https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%BC%A5%E6%BC%AB%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0 2026-04-27T03:26:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%BC%A5%E6%BC%AB%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0&diff=305632&oldid=prev 2021-07-21T18:58:31Z

<p>建立内容为“{{Hierarchy header}} 由于致病原因的不同，<a href="/%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E" title="腹膜炎">腹膜炎</a>可以突然发生，也可以逐渐发生。例如：<a href="/%E8%83%83%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%82%A0%E6%BA%83%E7%96%A1" class="mw-redirect" title="胃十二指肠溃疡">胃十二指肠溃疡</a>急性<a href="/%E7%A9%BF%E5%AD%94" title="穿孔">穿孔</a>或…”的新页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 由于致病原因的不同，[[腹膜炎]]可以突然发生，也可以逐渐发生。例如：[[胃十二指肠溃疡]]急性[[穿孔]]或空腔脏器损伤破裂所引起的腹膜炎，常为突然发生，而急性[[兰尾]]炎等引起的，则多先有原发病的[[症状]]，尔后再逐渐出现腹膜炎征象。<br /> <br /> [[急性腹膜炎]]的主要[[临床表现]]，早期为[[腹膜]]刺激症状如（[[腹痛]]、[[压痛]]、[[腹肌]]紧张和[[反跳痛]]等）。后期由于[[感染]]和[[毒素]]吸收，主要表现为[[全身感染]][[中毒症状]]。<br /> <br /> '''（一）腹痛'''<br /> <br /> 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随[[炎症]]的程度而异。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。[[深呼吸]]、[[咳嗽]]，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。<br /> <br /> '''（二）[[恶心]]、[[呕吐]]：'''<br /> <br /> 此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的[[恶心呕吐]]，呕吐物为胃内容物。后期出现[[麻痹性肠梗阻]]时，呕吐物转为黄绿色之含[[胆汁]]液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重[[脱水]]和[[电解质紊乱]]。<br /> <br /> '''（三）[[发热]]：'''<br /> <br /> 突然发病的腹膜炎，开始时[[体温]]可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。[[脉搏]]通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。<br /> <br /> '''（四）感染中毒：'''<br /> <br /> 当腹膜炎进入严重阶段时，常出现[[高烧]]、大汗[[口干]]、脉快，[[呼吸]]浅促等全身[[中毒]]表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠，面容憔悴，[[眼窝]]凹陷，[[口唇发绀]]，肢体冰冷，舌黄干裂，[[皮肤干燥]]、[[呼吸急促]]、脉搏细弱，体温剧升或下降，[[血压]]下降[[休克]]，[[酸中毒]]。若病情继续恶化，终因[[肝肾]]功能衰弱及[[呼吸循环衰竭]]而死亡。<br /> <br /> '''（五）[[腹部]][[体征]]：'''<br /> <br /> 表现为[[腹式呼吸]]减弱或消失，并伴有明显[[腹胀]]。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。突发而剧烈的刺激，胃酸和胆汁这种[[化学]]性的刺激，可引起强烈的腹肌紧张，甚至呈“木板样”[[强直]]，临床上叫“板样腹”。而老年人，幼儿，或极度虚弱的病人，腹肌紧张可以很轻微而被忽视。当全腹压痛剧烈而不易用扪诊的方法去辨别原发病灶部位时，轻轻[[叩诊]]全腹部常可发现原发病灶部位有较显著的[[叩击痛]]，对定位诊断很有帮助。腹部叩诊可因[[胃肠胀气]]而呈鼓音。[[胃肠道]]穿孔时，因腹腔内有大量游离气体平卧位叩诊时常发现肝浊音界缩小或消失。腹腔内[[积液]]多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的[[腹腔穿刺]]定位。[[听诊]]常发现[[肠鸣音]]减弱或消失。[[直肠]]指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有[[盆腔]]感染存在。<br /> <br /> '''（六）化验及[[X线]]检查：'''<br /> <br /> [[白细胞计数]]增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有[[中性粒细胞]]比例升高或[[毒性]]颗粒出现。[[腹部X线检查]]可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等[[肠麻痹]]征象，胃肠穿孔时，多数可见膈下游离气体存在（应立位透视）。这在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人，或因有休克而不能站立透视的病人，即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{普通外科学图书专题}}</div>

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