https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E5%8D%95%E7%BA%AF%E6%80%A7%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0%E7%9A%84%E8%AF%8A%E6%96%AD 2026-04-26T12:05:35Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E6%80%A7%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0%E7%9A%84%E8%AF%8A%E6%96%AD&diff=202691&oldid=prev 2014-03-02T16:41:25Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;（一）<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>&#039;&#039;&#039;　<a href="/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E6%80%A7%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0" title="单纯性下肢静脉曲张">单纯性下肢静脉曲张</a>的发生，常与职业因素有关，多见于纺织工、理发员、售货...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''（一）[[临床表现]]'''　[[单纯性下肢静脉曲张]]的发生，常与职业因素有关，多见于纺织工、理发员、售货员、交通警及警卫员等经常从事站立工作者。早期轻度[[下肢静脉曲张]]，可无明显[[症状]]。[[静脉曲张]]较重时，患者在站立稍久后，病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易[[疲劳]]，平卧休息或抬高患肢后，上述症状消失。患者站立时，病肢[[浅静脉]]隆起、扩张、纡曲、甚至卷曲成团，一般[[小腿]]和足踝部明显，常无[[肿胀]]。若并发[[血栓]]性[[浅静脉炎]]，局部疼痛，[[皮肤]][[红肿]]，局部[[压痛]]，同张静脉呈硬条状。血栓[[机化]]及[[钙化]]后，可形成[[静脉]][[结石]]。病程长、静脉曲张较重者，足靴区皮肤可出现[[萎缩]]、[[脱屑]]、[[色素沉着]]、[[湿疹]]及[[慢性溃疡]]等。静脉曲张因[[溃疡]]侵蚀或[[外伤]]致破裂，中发生急性出血。<br /> <br /> '''（二）[[下肢]]静脉功能检查'''<br /> <br /> 1.[[大隐静脉]][[瓣膜]]及大隐静脉与[[深静脉]]间交通支瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在[[大腿]]上1/3处扎一根橡皮[[止血带]]，阻止大隐静脉[[血液]]倒流。然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察[[大隐静脉曲张]]的充盈情况：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常（图2-115）。<br /> <br /> {{图片|gl91m0ac.jpg|Trendelenburg试验}}<br /> <br /> 图2-115 Trendelenburg试验<br /> <br /> 2.[[小隐静脉]]瓣膜及小隐静脉与深静脉之间交通支瓣膜功能试验除止血带扎于小腿上端外，试验方法与上述试验相同，结果及意义相似。<br /> <br /> 3.深静脉通畅试验（Perthes试验）患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝[[关节]]10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞（图2-116）。<br /> <br /> {{图片|gl91m3mi.jpg|深静脉通畅试验}}<br /> <br /> （A）病人站立，大腿上1/3扎上止血带；（B）交替伸屈膝关节10余次或行走；<br /> <br /> （C）静脉曲张益形明显，小腿胀痛，即为深静脉通畅试验阳性<br /> <br /> 图2-116 深静脉通畅试验<br /> <br /> '''（三）[[下肢静脉造影]]'''有顺行性与逆行性两种造影方法，对诊断与鉴别有重要价值。一般并无必要，当疑有深静脉病变时，往往多应用。顺行造影，单纯性下肢静脉曲张，见浅静脉明显扩张，交通支静脉可有扩张及逆流，深静脉正常；逆行造影，可见[[造影剂]]逆流通过隐[[股静脉]]瓣，并显示大隐静脉近端呈囊状扩张，而股静脉瓣膜无逆流。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{普通外科学图书专题}}</div>

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