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2014-01-26T15:26:29Z

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本病是妇女常见、[[多发病]]之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种[[生理]][[增生]]与复旧不全造成的[[乳腺]]正常结构的紊乱。其[[病理]]形态多样，命名亦不统一。西方学者多称“[[纤维囊]]性乳腺病”；在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“[[乳腺增生症]]”。[[世界卫生组织]]（[[WHO]]）统称“[[良性乳腺结构不良]]”。由于本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床[[症状]]和[[体征]]有时与乳癌相混，因此，正确的认识概念与处理措施十分重要。

'''一、病因：'''本病的病因和发病机理尚不十分明了。目前多认为与[[内分泌失调]]及精神因素有关。[[黄体]]素分泌减少，[[雌激素]]相对增多，是本病的重要原因。

'''二、病理：'''主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的[[囊肿]]形成；也可发生在腺管内而表现为[[上皮]]的[[乳头]]样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种[[小叶]]实质增生的类型。

'''三、[[临床表现]]：'''突出的表现有[[乳房]]胀痛和乳内肿块。

（一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有[[周期性]]疼痛的特点，[[月经]]前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

（二）[[乳房肿块]]：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与[[皮肤]]和深部组织无粘连，可被推动，[[腋窝]][[淋巴结]]不肿大。

此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有[[乳头溢液]]等表现。乳房内大小不等的[[结节]]实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。

'''四、诊断：'''根据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。但要注意的是，少数患者（约2～3％）可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。

'''五、治疗：'''由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服[[中药]][[小金丹]]6～9克，每日二次，或消遥散3～9克，每日三次，或5％[[碘化钾]]5毫升，每日三次，均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如[[乳块消]]、[[乳癖消]]、[[天冬素片]]、[[平消片]]、囊癖灵、[[三苯氧胺]]等等，治疗效果不一。对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其[[癌变]]可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到[[癌细胞]]者，应按乳癌处理。此外，尚有[[激素]][[疗法]]，有人采用[[雄激素]]治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。用法：月经前一周内口服[[甲基睾丸素]]，每次5毫克，每日三次；或肌注[[丙酸睾丸酮]]，每日25毫克共3～4日。
==参看==
*[[乳腺囊性增生病]]
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