https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%99%A8%E8%B5%B7%E6%97%B6%E9%A2%88%E8%83%8C%E9%83%A8%E5%BC%A5%E6%BC%AB%E6%80%A7%E5%89%A7%E7%97%9B 2026-04-25T23:56:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%99%A8%E8%B5%B7%E6%97%B6%E9%A2%88%E8%83%8C%E9%83%A8%E5%BC%A5%E6%BC%AB%E6%80%A7%E5%89%A7%E7%97%9B&diff=70716&oldid=prev 2014-01-26T06:59:26Z

<p>以“<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E5%8A%B3%E6%8D%9F%E6%80%A7%E9%A2%88%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%AD%8B%E8%86%9C%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%BB%87%E7%82%8E" title="慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎">慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎</a>的患者多<a href="/%E4%B8%BB%E8%AF%89" title="主诉">主诉</a>颈背部(有时包括胸<a href="/%E8%83%8C%E9%83%A8" title="背部">背部</a>)弥漫性<a href="/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛</a>，以双肩内侧及颈胸交界处为明...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎]]的患者多[[主诉]]颈背部(有时包括胸[[背部]])弥漫性[[疼痛]]，以双肩内侧及颈胸交界处为明显，其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与[[肥大性脊柱炎]]相似。<br /> ==晨起时颈背部弥漫性剧痛的原因==<br /> 引起本病的发病机制较为复杂，与多种因素有关，现选择其中常见的列述如下。<br /> <br /> 1.寒冷：为诸原因中最为多见的。患者因曾于寒冷地面、风口等处[[睡眠]]，或是在某一寒冷地区停留较久，而又无足够防寒衣物而发病 尤以深秋、冬季及早春为多见。由于寒冷，特别是在睡眠时，如果颈肩部长时间暴露在外，或受寒风吹袭，则首先引起颈背部血循环改变，包括[[血管收缩]]、[[缺血]]、[[淤血]]及[[水肿]]等 以致局部[[纤维]]渗出，形成[[纤维织炎]]。因这种原因发病者对气候改变十分敏感，尤其是在季节变换时。<br /> <br /> 2.潮湿：为本病另一多见的原因，尤其与寒冷并存时更易发病 在空气潮湿的环境中，不仅精神情绪受到影响，且由于[[皮肤]][[代谢]]功能失调(尤其是排汗功能) 以致皮下及[[筋膜]]处血循环易因血流减缓而发生[[微血管]]的[[充血]]、淤血、[[渗出]]增加，并形成纤维织炎的又一机转。当然，与大气压的高低亦有关系<br /> <br /> 3.慢性损伤及不良体位：除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜、[[肌肉]]等[[纤维化]]改变致使[[末梢神经]]受卡压出现[[症状]]外，临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素，尤其是屈颈位时(包括高枕) 不仅引起[[椎间隙]]内压升高，且可引起颈背部软组织的高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤。这种“内源性损伤”最终将因纤维样组织增多，并随着其后期的收缩作用，致使局部的[[毛细血管]]及末梢神经受挤压而出现症状。这种损伤与职业关系较大，多见于颈背部里前屈位工作者，如机关办公人员、制图人员、设计人员 会计、流水线操作工人及纺织工人等。<br /> <br /> 4.其他因素：包括某些[[病毒]]的[[感染]]、[[风湿病]]的[[变态反应]]对颈背筋膜的影响等。均表明颈背筋膜可受多种因素影响而出现[[无菌性炎症]]状态。更进一步的[[病因学]]尚有待今后继续探索。<br /> ==晨起时颈背部弥漫性剧痛的诊断==<br /> [[临床表现]]：<br /> <br /> 1.弥漫性[[疼痛]]：患者多[[主诉]]颈背部(有时包括胸[[背部]])弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显 其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与[[肥大性脊柱炎]]相似。<br /> <br /> 2.多有诱发因素：患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。<br /> <br /> 3.点状[[压痛]]及[[皮下结节]]：患者多能用[[手指]]明确指出其[[痛点]](一点或数点);压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的[[神经纤维]]末梢[[传导]]，反射性地出现该处邻近部位痛感。[[皮肤]]较薄者，尚可在痛点处深部触及[[结节]]样硬块，大小多在5mm×5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的“[[脂肪瘤]]”样结节(多伴有[[放射痛]])。<br /> <br /> 4.双[[上肢]]活动受牵感：由于[[筋膜]][[纤维织炎]]致使深部的[[肌肉]]舒缩活动受限，当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显 。<br /> <br /> 诊断：<br /> <br /> 1.病史：多有风寒 潮湿或慢性劳损史。<br /> <br /> 2.[[症状]]和[[体征]]：一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。<br /> <br /> 3.[[X线]]平片：可显示[[颈椎]][[生理]]曲线消失，尤其是在发作期，但无其他特异性所见<br /> <br /> 4.[[实验室检查]]：临床上主要检测[[红细胞]]沉降率、[[抗链球菌溶血素]]O及[[类风湿]]性因子等，阳性结果表明其病因属[[风湿]]性或类风湿病变，阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。<br /> <br /> 5.其他：一般勿需MR等复杂检查。<br /> ==晨起时颈背部弥漫性剧痛的鉴别诊断==<br /> [[颈背部肌肉痉挛]]：是[[颈椎病]]的[[临床表现]]之一，颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。<br /> <br /> [[产妇颈背酸痛]]：—些产妇在给小孩喂奶后，常感到颈背有些酸痛，随着喂奶时间的延长，[[症状]]愈加明显，此谓哺乳性颈背酸痛症。一些乳母由于[[乳头内陷]]，[[婴儿]]吮奶时常含不稳[[乳头]]，这就迫使做母亲的要低头照看和随时调整婴儿的[[头部]]，加之哺乳时间较长，容易使颈背部肌肉出现[[劳损]]而感到[[疼痛]]或不适。此外，患有某些[[疾病]]如颈椎病等，也会加剧[[神经]]受压的程度，导致颈背酸痛，以及肩、臂、[[手指]]的酸胀麻木，甚至还会出现[[头晕]]、[[心悸]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[四肢无力]]等。<br /> <br /> [[颈背疼痛]]：颈背疼痛、[[上肢无力]]、手指发麻等等都是[[骨质增生]]症的临床症状。骨质增生症又称为增生性骨关节炎、[[骨性关节炎]](OA)、[[退变性关节病]]、老年性[[关节炎]]、[[肥大性关节炎]]，是由于构成[[关节]]的[[软骨]]、[[椎间盘]]、[[韧带]]等软组织[[变性]]、[[退化]]，关节边缘形成[[骨刺]]，[[滑膜]]肥厚等变化，而出现骨破坏，引起[[继发性]]的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起[[关节疼痛]]，活动受限等症状的一种疾病。分[[原发性]]和继发性两种。<br /> <br /> 临床表现：<br /> <br /> 1.弥漫性疼痛：患者多[[主诉]]颈背部(有时包括胸[[背部]])弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显 其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与[[肥大性脊柱炎]]相似。<br /> <br /> 2.多有诱发因素：患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。<br /> <br /> 3.点状[[压痛]]及[[皮下结节]]：患者多能用手指明确指出其[[痛点]](一点或数点);压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的[[神经纤维]]末梢[[传导]]，反射性地出现该处邻近部位痛感。[[皮肤]]较薄者，尚可在痛点处深部触及[[结节]]样硬块，大小多在5mm×5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的“[[脂肪瘤]]”样结节(多伴有[[放射痛]])。<br /> <br /> 4.双[[上肢]]活动受牵感：由于[[筋膜]][[纤维织炎]]致使深部的[[肌肉]]舒缩活动受限，当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显 。<br /> <br /> 诊断：<br /> <br /> 1.病史：多有风寒 潮湿或慢性劳损史。<br /> <br /> 2.症状和[[体征]]：一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。<br /> <br /> 3.[[X线]]平片：可显示颈椎[[生理]]曲线消失，尤其是在发作期，但无其他特异性所见<br /> <br /> 4.[[实验室检查]]：临床上主要检测[[红细胞]]沉降率、[[抗链球菌溶血素]]O及[[类风湿]]性因子等，阳性结果表明其病因属[[风湿]]性或类风湿病变，阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。<br /> <br /> 5.其他：一般勿需MR等复杂检查。<br /> ==晨起时颈背部弥漫性剧痛的治疗和预防方法==<br /> 1.基本原则<br /> <br /> (1)以非手术[[疗法]]为主<br /> <br /> (2)针对病因采取有效措施，防、治结合。<br /> <br /> (3)加强科普教育，使患者认识本病的规律，以配合治疗。<br /> <br /> 2.非手术疗法<br /> <br /> (1)消除病因：即设法改善生活 工作及学习的基本条件 注意防潮、保温，避免引起颈背部慢性劳损的体位。对野外工作者应给予医学保健指导。<br /> <br /> (2)[[理疗]]：可根据病情选用各种[[物理疗法]]，以促进局部的纤维性[[炎症]]逆转或消退。<br /> <br /> (3)[[胎盘组织液]]注射：对消除[[纤维]]粘连及软化[[瘢痕组织]]疗效较佳。一般每天1支 [[肌内注射]]，30天为1疗程 其中以未提取过R[[球蛋白]]等的原液为佳。<br /> <br /> (4)封闭疗法：用于[[痛点]]封闭。以0.5%～1%[[普鲁卡因]]5～10ml局部封闭，亦可加入[[氢化可的松]]0.5m1.每5～7天注射1次，4次为1疗程。<br /> <br /> (5)[[中药]]外敷：以[[风寒砂]](加醋)敷患处 每包连用3天，每天外敷2次，4～6包1疗程。使用过程中防止[[烫伤]]。<br /> <br /> (6)[[针灸疗法]]：除[[阿是穴]]外，可加用[[曲池]]、[[合谷]]、[[肾俞]]等[[穴位]]。[[耳针]]不宜选用，因一旦[[感染]]，后果严重。<br /> <br /> 3.手术疗法<br /> <br /> (1)对有明确[[压痛]]点、疑有[[末梢神经]]卡压者，可行局部(小刀口)松解术。<br /> <br /> (2)对有局部脂肪脱垂症者可行手术探查及脂肪摘除或[[筋膜]]松解术。<br /> <br /> (3)[[中医]]手术[[割治疗法]]亦有疗效，但切割范围不宜过广，并注意[[外科]][[无菌]]技术。<br /> ==参看==<br /> *[[颈部纤维瘤]]<br /> *[[妊娠合并宫颈癌]]<br /> *[[宫颈复发癌]]<br /> *[[颈部血管瘤]]<br /> *[[颈动脉海绵窦瘘]]<br /> *[[颈动脉狭窄]]<br /> *[[颈肋]]<br /> *[[间接型颈动脉海绵窦瘘]]<br /> *[[直接型颈动脉海绵窦瘘]]<br /> *[[颈静脉球瘤]]<br /> *[[外伤后颈内动脉闭塞]]<br /> *[[颈部淋巴结转移癌]]<br /> *[[颈部火器性异物]]<br /> *[[颈部脊髓损伤]]<br /> *[[颈部血管损伤]]<br /> *[[颈部开放性损伤]]<br /> *[[颈动脉创伤性栓塞]]<br /> *[[咽部及颈部食管闭合性损伤]]<br /> *[[颈淋巴结结核]]<br /> *[[面颈部毛囊性红斑黑变病]]<br /> *[[小提琴手颈部皮炎]]<br /> *[[颈部勒伤]]<br /> *[[慢性颈部软组织损伤]]<br /> *[[急性颈部软组织损伤]]<br /> *[[颈椎半椎体畸形]]<br /> *[[颈肋畸形]]<br /> *[[先天性斜颈]]<br /> *[[颈椎先天融合畸形]]<br /> *[[颈椎椎管狭窄症]]<br /> *[[神经根型颈椎病]]<br /> *[[颈型颈椎病]]<br /> *[[颈椎间盘突出症]]<br /> *[[下颈椎不稳症]]<br /> *[[颈腰综合征]]<br /> *[[上颈椎不稳症]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;晨起时颈背部弥漫性剧痛,晨起时颈背部弥漫性剧痛的治疗_晨起时颈背部弥漫性剧痛的原因,晨起时颈背部弥漫性剧痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;晨起时颈背部弥漫性剧痛,晨起时颈背部弥漫性剧痛治疗,晨起时颈背部弥漫性剧痛原因,晨起时颈背部弥漫性剧痛症状&quot; metad=&quot;医学百科晨起时颈背部弥漫性剧痛症状条目页面。介绍晨起时颈背部弥漫性剧痛是怎么回事，晨起时颈背部弥漫性剧痛的原因，晨起时颈背部弥漫性剧痛怎么办，如何治疗等。慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的患者多...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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