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2014-02-06T06:30:50Z

以“由于无机酸所引起的皮肤病约占职业性皮肤病的3%，而硫酸、硝酸、盐酸及氢氟酸(hydrofluoric acid)是无机酸中具...”为内容创建页面

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由于无机酸所引起的[[皮肤病]]约占[[职业性皮肤病]]的3%，而[[硫酸]]、[[硝酸]]、[[盐酸]]及氢氟酸(hydrofluoric acid)是无机酸中具有代表性的几种。
==无机盐所致的皮肤病的病因==
(一)发病原因

无机酸类引起[[皮肤黏膜]]反应纯属[[原发性]]刺激所致。接触[[硝酸]]后[[皮肤发黄]]，这是硝酸和[[皮肤]]的[[蛋白质]]相接触后所生成的一种黄色物质(黄[[蛋白]]酸)所致。制造[[硫酸]]的工人在生产中除了酸雾以外，还可不断接触[[二氧化硫]]和[[二氧化氮]]的气体，制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体，此等气体均可对皮肤和[[黏膜]]发生刺激作用。

(二)发病机制

无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。以引起[[灼伤]]而论，主要是因为从组织中抽吸出水分使蛋白质凝固，因而使局部组织产生[[凝固性坏死]]。从致病情况看，以硫酸和硝酸较重，但[[盐酸]]及氢氟酸，特别是前者极易[[挥发]]，在水中溶解度较大，故其刺激性也较大。在决定病变程度方面，酸的浓度及接触时间有直接影响。此外，皮肤在接触前如已有[[创伤]]或破溃时，则容易产生持久不愈的[[慢性溃疡]]。

接触硝酸后皮肤发黄，这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸的工人在生产中除了酸雾以外，还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体，制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体，此等气体均可对皮肤和黏膜发生刺激作用。
==无机盐所致的皮肤病的症状==
4种酸所引起的[[症状]]，除程度上稍有差别外，大体相似。

1.[[皮肤]]刺激症状酸雾可引起接触部位[[皮肤瘙痒]]或烧灼感等，但无明显[[皮疹]]出现。[[瘙痒]]多见于暴露部位，如面、颈、[[手背]]等，下班沐浴后即行消失。

2.[[灼伤]] 皮肤接触强酸后，局部有刺痛，如立即冲洗，仅留潮红，否则由潮红转变为暗褐色，继而[[起疱]]，溃烂。以氢氟酸为例，20%～60%浓度即可引起灼伤，首先表现为局部皮肤大理石样变化，继而出现剧烈[[灼痛]]，皮肤[[红肿]]起疱，内含咖啡色液体，疱破后形成[[溃疡]]，溃疡多较深，界限清楚，不易愈合。接触量多，处理不当时可累及[[骨骼]]。灼伤易发生于露出部位，尤以手部多见。

3.[[皮炎]] 经常接触酸雾或稀释的酸液时，可在接触部位引起急性皮炎。皮疹以[[红斑]]、[[丘疹]]为主。停止接触1～2天后即逐渐消退。如处理不当，可经久不愈而呈[[湿疹]]样改变。

4.其他表现接触酸雾常可引起鼻、咽、喉等上[[呼吸道]][[黏膜]]刺激症状，重者可发生[[慢性支气管炎]]。有人报道，由于长期接触[[盐酸]]雾可引起[[鼻中隔穿孔]]或咽部黏膜溃疡、齿酸蚀症、溃疡性[[口腔炎]]或[[消化道]]炎。因工作不慎，也可造成眼部损伤。接触[[硝酸]]，常可引起皮肤、[[毛发]]、[[指甲]]黄染。制酸工人可发生[[甲沟炎]]。氢氟酸可致甲下剧痛，甚至[[指甲脱落]]。

制造接触无机酸类的工人在生产中接触无机酸类，接触硝酸后[[皮肤发黄]]，接触硝酸者皮肤和黏膜发生刺激明显，从致病情况看，以[[硫酸]]和硝酸较重，但盐酸及氢氟酸，特别是前者极易[[挥发]]，在水中溶解度较大，故其刺激性也较大。临床皮肤损害有皮肤刺激症状，皮炎，灼伤及其他表现。根据无机酸类[[接触史]]和皮损情况可以做出诊断。
==无机盐所致的皮肤病的并发症==
重者可发生[[慢性支气管炎]]。
==无机盐所致的皮肤病的预防和治疗方法==
首先应遵守安全操作规程，穿戴防护用品。防止一切[[漏气]]现象，力求做到生产过程密闭化、管道化。加强个人防护，涂搽适当抗酸防护剂。
===无机盐所致的皮肤病的西医治疗===
(一)治疗

工作场所应设置冲洗设备，以备一旦接触，可即时彻底冲洗，或再用[[碳酸氢钠]]([[重碳酸钠]])溶液冲洗。用大量清水彻底冲洗，往往是决定预后的重要因素。氢氟酸[[灼伤]]尚可涂[[氧化镁]][[糊剂]]([[液状石蜡]]或[[甘油]]2份及氧化镁1份)。灼伤时可在局麻下[[皮下注射]]10%[[葡萄糖酸钙]]溶液，每平方厘米范围0.5ml有效。北京朝阳医院[[皮肤科]]曾报道，采用[[皮质]]激素内服、注射及外用，对氢氟酸灼伤均具有较好的效果。

(二)预后

[[皮炎]]如处理不当，可经久不愈而呈[[湿疹]]样改变。接触酸雾可引起鼻、咽、喉等上[[呼吸道]][[黏膜]]刺激[[症状]]，重者可发生[[慢性支气管炎]]。有人报道，由于长期接触[[盐酸]]雾可引起[[鼻中隔穿孔]]或咽部黏膜[[溃疡]]、齿酸蚀症、溃疡性[[口腔炎]]或[[消化道]]炎。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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无机盐所致的皮肤病 - 版本历史

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