https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E8%8E%B7%E5%BE%97%E6%80%A7%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BC%BA%E9%99%B7%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-26T14:53:54Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E8%8E%B7%E5%BE%97%E6%80%A7%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BC%BA%E9%99%B7%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=128542&oldid=prev 2014-01-27T04:58:07Z

<p>以“<a href="/%E4%BA%BA%E7%B1%BB%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BC%BA%E9%99%B7%E7%97%85%E6%AF%92" class="mw-redirect" title="人类免疫缺陷病毒">人类免疫缺陷病毒</a><a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a><a href="/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85" title="艾滋病">艾滋病</a>(<a href="/AIDS" class="mw-redirect" title="AIDS">AIDS</a>)又称<a href="/%E8%8E%B7%E5%BE%97%E6%80%A7%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BC%BA%E9%99%B7%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" class="mw-redirect" title="获得性免疫缺陷综合征">获得性免疫缺陷综合征</a> (acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是由人类免...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[人类免疫缺陷病毒]][[感染]][[艾滋病]]([[AIDS]])又称[[获得性免疫缺陷综合征]] (acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，[[HIV]])引起的严重[[传染病]]，主要使体内CD4[[淋巴细胞]]受损，导致全身[[免疫功能]]缺陷，继发各种[[机会感染]]和[[肿瘤]]而致死。<br /> ==新生儿获得性免疫缺陷综合征的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[新生儿]][[感染]][[艾滋病]]主要来自母亲，艾滋病的母亲传播有3条途径：宫内传播 、产时传播、产后传播。多数[[母婴传播]]多为宫内传播，主要经[[胎盘]]和[[羊水]]感染。科学家已经从人的[[脐血]]和羊水中分离出[[HIV]]，说明[[胎儿]]感染HIV是由母亲[[垂直传播]]的。<br /> <br /> 1.母-婴[[垂直感染]] 新生儿[[AIDS]]的发病和孕母有密切关系，因[[婴儿]]AIDS中相当一部分是通过母-婴垂直传播而获得。<br /> <br /> 2.母-婴水平感染新生儿生后可通过感染AIDS[[病原体]]的母亲的乳汁而受染。<br /> <br /> 3.[[医源性感染]]<br /> <br /> (1)[[注射器]]及针头感染：新生儿、婴儿还可因多次[[静脉注射]]，经注射器及针头等方式受染。<br /> <br /> (2)[[输血]]与[[血制品]]感染：据Ammann等(1983)报告1例生后几天内反复接受输血与血制品的新生儿于生后6个月时出现AIDS[[症状]]，并无CMV、[[HDV]]及EBV感染的证据，经对供[[血员]]调查后发现，其中1名在供血后7个月发生AIDS，推测供血员系病原体[[携带者]]，且表明血制品的输入或输血可传播AIDS。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 已知CD4是HIV[[外膜]][[糖蛋白]]的[[受体]]。HIV[[病毒]]通过表面的糖蛋白gpl20在同是糖蛋白的gp41的参与下与[[宿主]][[细胞受体]]CD4结合入侵[[靶细胞]]，故表面表达CD4[[抗原]]的[[细胞]]均是HIV的靶细胞。Th细胞高表达CD4分子，因此Th细胞是HIV的主要靶细胞，[[巨噬细胞]]、[[树突细胞]]和[[小胶质细胞]]也较高表达CD4分子，所以这些细胞也对HIV易感。[[淋巴结]]内巨噬细胞、[[滤泡]]树突细胞是AIDS[[潜伏期]]HIV繁殖的主要场所，是HIV的储藏库，也是感染CD4 [[T细胞]]的源泉。树突细胞的大量死亡，造成外周[[淋巴细胞]]的毁坏。HIV侵入CD4细胞后，在[[细胞质]]中经病毒的[[反转录酶]]作用将病毒[[RNA]]转为[[DNA]]。病毒DNA与病毒整合酶进入[[细胞核]]，在后者的作用下，整合入宿主细胞[[基因组]]内，整合的病毒可潜伏数月甚至数年不复发，这就是AIDS潜伏期长的原因。HIV如何杀伤CD4细胞的机制尚不十分清楚。由于Th细胞被大量破坏，从而丧失调控其他淋巴细胞(如[[B细胞]][[分化]])[[亚群]]的能力，机体的[[免疫网络]]遭到破坏，[[免疫调节]]失去平衡，导致[[免疫缺陷]]。HIV病毒攻击大量CD4细胞，使[[细胞免疫]]功能低下或丧失，引起各种[[机会感染]]致死。另由于B细胞调节失控，多克隆B细胞被[[活化]]大量表达[[免疫球蛋白]]，患者发生[[自身免疫性疾病]]，以及对新的[[抗原反应]]性降低而发生感染，如小儿易患严重[[化脓]]性感染。某些[[单核巨噬细胞]](表达CD4抗原)也可被HIV侵袭，使其趋化能力降低，使[[白细胞介素]]-1和[[肿瘤坏死因子]]释放增加，致机体[[发热]]，消耗增加、[[消瘦]]等。由于HIV对靶细胞(主要是CD4细胞)的不断破坏，致使CD4 T细胞消耗殆尽和外周[[免疫器官]]毁损，[[免疫]]严重缺陷，最终招致各种感染和[[恶性肿瘤]]而致死。<br /> ==新生儿获得性免疫缺陷综合征的症状==<br /> [[新生儿]]由于[[免疫系统]]尚不成熟，很少接触外来[[抗原]]，生成的[[免疫记忆]][[细胞]]数量少，[[HIV感染]]后免疫系统损害较成人严重，[[潜伏期]]短，出现[[症状]]早，如：[[淋巴结肿大]]、[[咽炎、舌炎、龈炎]] 、[[腹泻]]、 [[咳嗽]]、[[咳痰]] 、[[消瘦]]、 [[肝肿大]]、 [[脾肿大]] 、[[黄疸]]。病情进展快，发生[[淋巴细胞]]样[[间质性肺炎]]和继发[[细菌感染]]较多。从母婴传播所致[[感染]]的患儿，可早在出生后几个月就出现临床征象，潜伏期数月至数年不等。一般[[临床表现]]有持续[[发热]]、消瘦、低出生体重、出生后体重不增、黄疸不退、[[肝脾肿大]]、多部位[[浅表淋巴结肿大]]等。<br /> <br /> 1.[[机会感染]] 持续性或反复性[[鹅口疮]]。<br /> <br /> 2.细菌感染 严重的反复的细菌感染，如[[肺炎]]、[[败血症]]、[[尿路感染]]、腹泻、[[皮肤感染]]、[[中枢神经系统感染]]等成为[[婴儿]]死亡的重要原因之一。<br /> <br /> 3.[[肿瘤]] 在儿童患者中少见，在成人患者中见到的[[Kaposi肉瘤]]。<br /> <br /> HIV感染[[急性期]]由于没有明显的症状或症状十分轻微，往往非荣容易被忽视，因此必须进行[[血清学检查]]，通常用ELISA法测[[血清]]抗[[HIV]][[抗体]]，如阳性再作Western blot测HIV抗原以确诊，若上述检查均阳性即可诊断HIV感染。<br /> <br /> 美国[[疾病控制]]中心认为儿童在患有其他原因不能解释的[[免疫缺陷]]时，除了HIV抗体阳性外，有下列症状可诊断为[[AIDS]]：<br /> <br /> 1.[[弓形体]][[脑炎]]或弥散性感染。<br /> <br /> 2.[[肺囊虫性肺炎]]。<br /> <br /> 3.慢性皮肤[[黏膜]][[单纯疱疹]]，1个月以上。<br /> <br /> 4.慢性隐孢子虫[[肠炎]]，超过1个月以上。<br /> <br /> 5.进行性多灶性[[脑白质病]]。<br /> <br /> 6.念珠菌[[食管炎]]。<br /> <br /> 7.[[肝脏]]或[[淋巴结]]以外的[[器官发生]][[巨细胞病毒感染]]。<br /> <br /> 8.[[隐球菌性脑膜炎]]或播散性感染。<br /> <br /> 9.细胞内[[鸟分枝杆菌]]感染。<br /> <br /> 10.弥散性细菌感染(不仅是肺或[[淋巴]]感染)。<br /> <br /> 11.[[原发性]]脑淋巴细胞瘤。<br /> <br /> 12.卡波西[[肉瘤]](60岁以下)。<br /> ==新生儿获得性免疫缺陷综合征的诊断==<br /> <br /> ===新生儿获得性免疫缺陷综合征的检查化验===<br /> 1.[[血清学检查]] [[HIV感染]]后1至4周内，可从患者[[血清]]中测得[[HIV]][[抗原]]([[核心抗原]]p24)，并随着时间逐步消失，直至[[AIDS]]阶段又重现阳性。在HIV感染后3至12周可测得核心抗gp41[[抗体]]，抗gp41 [[IgG]]可持续终生。年龄在15个月以内的小[[婴儿]]抗体有可能反应来自母亲的抗体，故[[新生儿]]应行PCR检查或HIV培养以确诊。<br /> <br /> 2.[[病毒学]]检查 以体外[[淋巴细胞]]培养再以Northern吸印法测淋巴细胞中的HIV-[[RNA]]或取血清以 Western blot测HIV各抗原[[蛋白]]或以PCR法直接检测HIV-[[DNA]]。<br /> <br /> 3.[[免疫学]]检查 患者外周血象中CD4[[细胞]]明显下降，早期CD4 可&amp;amp;gt;500/µl，晚期&amp;amp;lt;200/µl直至降到0。CD8 细胞变化不明显，因此CD4 /CD8 比例逐步降低或倒置，正常儿童比例为2.0。[[血清免疫]]球蛋白IgG、[[IgM]]、[[IgA]]常升高。<br /> <br /> 4.孕检[[艾滋病]]的血清学检查 艾滋病(HIV)抗体。 艾滋病是[[获得性免疫]]缺陷分析征的直译名称，是一种严重的[[免疫缺陷]]疾患，其[[病原体]]是HIV[[病毒]]。正常妈HIV抗体为阴性。<br /> <br /> 应做[[X线]]检查、[[B超]]检查、[[CT]]检查等，结合临床[[综合征]]表现，可发现[[卡氏肺囊虫肺炎]]、[[肿瘤]]等各种表现。<br /> ===新生儿获得性免疫缺陷综合征的鉴别诊断===<br /> 确诊非常困难，主要应与先天性[[免疫缺陷病]]和其他原因引起的[[免疫缺陷]]相鉴别。<br /> <br /> 1.先天性[[感染]]和先天性免疫缺陷 [[新生儿]][[AIDS]]不易和某些先天性感染和先天性免疫缺陷相鉴别。<br /> <br /> 2.不表现为机会性感染 新生儿AIDS常不表现为机会性感染，但具有经肺活检证实的PLH∕[[LIP]]的患儿只要其[[HIV]]及HIV[[抗体]]阳性就可诊断为AIDS，将未作肺活检的患儿归纳为AIDS-RC。<br /> ==新生儿获得性免疫缺陷综合征的并发症==<br /> [[HIV]]侵入人体后，会破坏人体[[免疫功能]]并引发多种不可治愈的[[感染]]和[[肿瘤]]，如[[淋巴]]性[[间质性肺炎]]、机会性感染、反复侵袭性[[细菌感染]]、[[消瘦]][[综合征]]、[[脑病]]、恶性[[疾病]]如肿瘤等。<br /> ==新生儿获得性免疫缺陷综合征的预防和治疗方法==<br /> 预防[[感染]]应注意下列4个面：<br /> <br /> -I、LGBVZ4E!D、。77DDO(D。IVKYUW1.严防[[医源性感染]] 医务工作者应注意[[注射器]]和针头的污染与传播;[[血制品]]如[[丙种球蛋白]]、[[抗血友病球蛋白]]等不宜滥用。<br /> <br /> 69(MA4HCZIGDN(264;985)QZ9(02.严格筛查[[输血]]员 高危(成人)对象不能当供[[血员]]。O:TM1P，，5-FVIS77IBTYOY1Q2DCJ<br /> <br /> 3.[[HIV]][[疫苗]] 生产HIV疫苗用[[基因工程]][[重组]]方法制成HIV的疫苗是根本办法。<br /> <br /> 4YRQL77EN-SEJ:R)8LG8E04CANRA5MNJ。444.防止育龄妇女感染HIV 主要防止育龄妇女感染HIV，对于抗HIV阳性的孕妇，应禁止生育或生后严密随访。<br /> ===新生儿获得性免疫缺陷综合征的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 目前对[[新生儿]][[艾滋病]]治疗的药物治疗一般开始于其出生后的3到4个月间，而美国一项新研究发现，若在这些[[婴儿]]出生后的1到2个月间即开始对其使用抗[[逆转录病毒]]药物治疗，可更有效地控制病情发展并延长其生存时间。研究人员对[[艾滋病病毒]]的婴儿的病情发展情况进行了研究，这些婴儿中，20%到30%没有接受任何抗逆转录病毒药物的新生儿艾滋病治疗在出生4个月内即发作了艾滋玻研究中发现，那些在出生后2个月内接受一种或两种抗逆转录病毒药物治疗的婴儿，在3岁前发作艾滋病的可能性比在出生后3到4个月间接受同样药物治疗的婴儿要好得多。<br /> <br /> 新生儿艾滋病治疗使用的抗[[HIV]] [[感染]]药物的应用因HIV 是一种逆转录病毒，故多用逆转录病毒[[抑制剂]]。作为抗HIV 感染药物、临床应用显示有效。迭氮[[胸苷]]是目前最好的有效药物，可透过[[血脑屏障]]。能选择性阻止[[病毒复制]]和[[增殖]]。临床观察能延长患者生命，但不能治愈。新生儿艾滋病治疗因HIV 感染用药方法不一，有中枢[[神经系病]]变者用连续静滴法较好，有报告用0.5～1. 8mg/(kg.h) ,保持[[血浆]]浓度水平&amp;amp;gt;1.Oμmol/L。新生儿艾滋病治疗的[[副作用]]有明显[[骨髓抑制]]、[[血红蛋白]]下降，静滴剂量&amp;amp;gt;1. 4mg/( kg.h )者，多有粒[[细胞]]减少症出现。此外可见胃肠反应及[[肝损害]]。<br /> <br /> 另外对于新生儿艾滋病治疗应该注意对症治疗，如选用[[抗生素]]治疗[[细菌性感染]]。或者是[[无环鸟苷]]等用于治疗[[巨细胞病毒]]等感染以及.SMZco用于治疗[[卡氏肺囊虫感染]]。[[长春新碱]]、[[干扰素]]可用于新生儿艾滋病治疗[[卡波济肉瘤]]，晚期者用[[阿霉素]]、[[博莱霉素]]、[[长春花碱]]或VP～16联合[[化疗]]。[[电子束]][[放疗]]亦有效。，这些对于新生儿艾滋病治疗都是有效的。[[免疫调节]]剂治疗为改善[[免疫缺陷]]状况，近年来试用免疫调节剂治疗[[AIDS]]病， 例如[[静注]]大剂量[[丙种球蛋白]]用于有严重感染时，可调节及改善[[免疫]]状态。应用[[IL-2]]、γ— 干扰素、[[胸腺素]]及[[胸腺]]刺激素、输注[[淋巴细胞]]等，疗效尚不满意。<br /> <br /> 1.卡肺囊虫[[肺炎]] 对[[卡氏肺囊虫]]性肺炎推荐用[[磺胺甲]]噁唑(SMZ) [[甲氧苄啶]](TMP)或[[喷他脒]](戊烷脒)治疗。<br /> <br /> 2.[[单纯疱疹病毒]]对单纯疱疹病毒感染可用[[阿昔洛韦]](无环鸟苷)治行，有较好疗效。<br /> <br /> 3.[[白色念珠菌]][[口腔]]有持续性[[白色念珠菌感染]]用[[甲紫]]([[龙胆紫]])或[[制霉菌素]]等常规治疗，无效可口服[[酮康唑]]有效，但停药后可复发。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病是一种严重[[传染病]]，目前尚不可治愈，最后导致被感染者的死亡。<br /> ==参看==<br /> *[[儿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;新生儿获得性免疫缺陷综合征,新生儿获得性免疫缺陷综合征症状_什么是新生儿获得性免疫缺陷综合征_新生儿获得性免疫缺陷综合征的治疗方法_新生儿获得性免疫缺陷综合征怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;新生儿获得性免疫缺陷综合征,新生儿获得性免疫缺陷综合征治疗方法,新生儿获得性免疫缺陷综合征的原因,新生儿获得性免疫缺陷综合征吃什么好,新生儿获得性免疫缺陷综合征症状,新生儿获得性免疫缺陷综合征诊断&quot; metad=&quot;医学百科新生儿获得性免疫缺陷综合征条目介绍什么是新生儿获得性免疫缺陷综合征，新生儿获得性免疫缺陷综合征有什么症状，新生儿获得性免疫缺陷综合征吃什么好，如何治疗新生儿获得性免疫缺陷综合征等。人...&quot; /&gt;<br /> [[分类:儿科疾病]]</div>

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