112.247.109.102：以“新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，...”为内容创建页面

2014-01-27T07:58:04Z

以“新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，...”为内容创建页面

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[[新生儿病理性黄疸]]与生理性[[黄疸]]不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组[[疾病]]，常见的几种黄疸原因是：[[溶血性黄疸]]、[[感染性黄疸]]、[[阻塞性黄疸]]、[[母乳性黄疸]]等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。　　
===(1)溶血性黄疸：===
溶血性黄疸最常见原因是ABO[[溶血]]，它是因为母亲与[[胎儿]]的[[血型]]不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的[[新生儿]]都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的[[发病率]]为11.9%。[[新生儿溶血性黄疸]]的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。　　
===(2)感染性黄疸：===
感染性黄疸是由于[[病毒感染]]或[[细菌感染]]等原因主要使[[肝细胞]]功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内[[感染]]，以[[巨细胞病毒]]和[[乙型肝炎病毒]]感染最常见，其他感染有风疹[[病毒]]、EB病毒、[[弓形体]]等较为少见。细菌感染以[[败血症]]黄疸最多见。黄疸的特点是[[生理]]性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。　　
===(3)阻塞性黄疸：===
阻塞性黄疸多由先天性胆道[[畸形]]引起的，以[[先天性胆道闭锁]]较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈[[白陶土]]色。　　
===(4)母乳性黄疸：===
这是一种特殊类型的[[病理]]性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，[[胆红素]]可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成[[神经系统]]损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、[[风疹病毒]]的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时[[接种]][[乙肝疫苗]]等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

[[婴儿]]刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了[[食欲不振]]以外，对孩子是没什么影响的。

如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。

[[血液]]检查的正常数值是：[[总胆红素]]3.4-17.1 umol/L（0.2-1.0mg/dl）

[[直接胆红素]]0.50-3.4 umol/L（0.03-0.2mg/dl）　　
==新生儿病理性黄疸的临床[[症状]] ：==
黄疸出现过早（24小时内）；黄疸过重，手足心发黄，[[血清胆红素]]大于205微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等，黄胆持续过久，足月儿大于2周，[[早产儿]]大于4周。

( 以上为法定单位的表示，括号内的是旧单位 )

[[分类:儿童]][[分类:疾病]]

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