https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E6%84%9F%E6%9F%93 2026-04-07T01:56:01Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E6%84%9F%E6%9F%93&diff=154718&oldid=prev 2014-02-05T17:49:55Z

<p>以“<a href="/%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%84%BF%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E6%84%9F%E6%9F%93" title="新生儿泌尿系统感染">新生儿泌尿系统感染</a>(urinary system infection of newborn)是指因某种<a href="/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93" title="细菌感染">细菌感染</a>引起的<a href="/%E8%8F%8C%E5%B0%BF" title="菌尿">菌尿</a>或尿中<a href="/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E" title="白细胞">白细胞</a>或<a href="/%E8%84%93%E7%BB%86%E8%83%9E" title="脓细胞">脓细胞</a>增多，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[新生儿泌尿系统感染]](urinary system infection of newborn)是指因某种[[细菌感染]]引起的[[菌尿]]或尿中[[白细胞]]或[[脓细胞]]增多，[[细菌]]可由血行播散或直接侵入尿路而引起[[感染]]，包括[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]和[[尿道炎]]，由于感染病变难以局限在尿路某一部位，临床上无法定位，统称为[[泌尿系感染]]。[[尿路感染]]的存在常提示我们是否有潜在的尿路[[畸形]]([[输尿管疝]]、[[输尿管]][[肾盂]]交界处梗阻)、[[膀胱输尿管反流]]或功能性[[膀胱]]异常。[[症状]]上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致[[肾损害]]。新生儿泌尿系统感染，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及[[瘢痕]]形成。<br /> ==新生儿泌尿系统感染的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[病原菌]] 可由多种[[致病菌]]引起，以大肠埃希[[杆菌]][[感染]](Escherichia coli)最多，其次为副[[大肠杆菌]]、[[变形杆菌]]、产气杆菌、[[链球菌]]、克雷白杆菌、[[铜绿]]假单胞菌(pseudodomonas)、[[葡萄球菌]]、鼠伤寒沙门菌等，偶可由[[支原体]]、[[病毒]]或[[真菌]]引起。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.新生儿易患[[泌尿系统]]感染的因素<br /> <br /> (1)生理特点：因使用尿布，[[尿道]]口易受粪便和其他不洁物污染引起上行感染;[[新生儿]][[抗菌]]能力差，易患[[败血症]]导致[[细菌]]血行播散。另外，某些患儿[[膀胱]][[黏膜]]产生表面[[蛋白]]，其作为一种[[受体]]与细菌[[细胞壁]]上的[[抗原]]高度亲和而使这些患儿更易发生泌尿系统感染。<br /> <br /> (2)[[先天性畸形]](congenital deformity)及[[尿路梗阻]](urinary obstruction)：[[输尿管]][[肾盂]]连接处狭窄，[[后尿道瓣膜]]、[[输尿管囊肿]]或异位输尿管，可致[[引流]]不畅而[[继发感染]]。<br /> <br /> (3)[[膀胱输尿管反流]](vesicoureteric reflux)：在正常情况下，膀胱内尿液在充盈和[[排尿]]时，能压迫膀胱壁内行走的输尿管，使其闭合尿液不能[[反流]]。在[[新生儿期]]，由于膀胱壁内行走的输尿管短或输尿管异常，排尿时输尿管关闭不全而易反流，当有膀胱输尿管反流时易发生[[肾盂肾炎]](pyelitis)。<br /> <br /> 2.病原菌 病原菌大多为革兰阴性细菌，[[细菌毒力]]强和细菌产生[[菌毛]]，以致其能黏附于尿道，向上移行，易致病原播散至[[肾实质]]。治疗不彻底或伴尿路[[畸形]]者，细菌易产生[[耐药性]]，可致反复感染。<br /> <br /> 3.[[泌尿系感染]] 当细菌进入肾实质后，引起感染及其一系列的[[炎症反应]]。如果未及时治疗，感染将导致严重的[[肾脏损害]]和[[瘢痕]]形成。更严重者，[[重复感染]]没有合理诊治，最终导致严重肾瘢痕形成和反流性[[肾病]]，进入终末期肾病。<br /> <br /> 4.感染途径 有以下几种：<br /> <br /> (1)血行感染：为新生儿期泌尿系感染的最常见途径，常见于败血症(septicemia)、[[化脓性脑膜炎]]、[[肺炎]](pneumonia)、[[脓疱病]]等过程中，与新生儿[[免疫功能]]较低有关。<br /> <br /> (2)上行感染：新生儿尿路的特点是肾盂和输尿管较宽，输尿管管壁[[肌肉]]和弹力[[纤维]]发育不良，弯曲度大，易被压和扭转，易有[[尿潴留]]引流不畅而致感染;新生儿膀胱-输尿管连接处的[[瓣膜]]功能较弱，当膀胱[[充盈压]]力增高时，尿液易向上逆流而感染。新生儿女婴尿道仅长1cm([[性成熟]]期为3～5cm)，外口暴露且距[[肛门]]甚近，故上行感染机会多。新生儿男婴虽尿道较长，但每次排尿时膀胱内尿液不易排空，尤其有[[包茎]]的小儿，污垢[[积聚]]也易发生上行感染，以上特点均为上行性感染易发生的因素。<br /> <br /> (3)[[淋巴]]感染：[[肠道]]与[[肾脏]]、泌尿道之间有淋巴通路，新生儿肠道[[感染]]，尤其患[[大肠]]埃希杆菌性[[肠炎]]和鼠伤寒沙门菌肠炎时，易致泌尿系感染。<br /> <br /> (4)直接感染：较少见，但邻近器官或组织有[[化脓]]性感染，如[[化脓性腹膜炎]]、[[肾周围脓肿]]等，可直接波及泌尿道而感染。<br /> ==新生儿泌尿系统感染的症状==<br /> [[新生儿期]]的[[泌尿系感染]]多为血行[[感染]]，同时有全身或[[局部感染]]，[[症状]]极不一致，以[[全身症状]]为主，且缺乏特异性。表现为[[发热]]或[[低温]]、[[嗜睡]]、[[皮肤]]灰暗、吃奶差、[[呕吐]]或[[腹泻]]、[[腹胀]]、[[面色苍白]]、萎靡或不安及体重不增。可有[[黄疸]]或[[惊厥]]，如因[[尿道]]梗阻引起者，可于[[腹部]]触到胀大的[[膀胱]]，或[[肾盂积水]]的肿块或[[输尿管积水]]的肿块。<br /> <br /> 一、[[临床表现]] 新生儿期[[泌尿系统]][[感染症]]状不典型，临床上当出现相关症状时要高度警惕。有报道在100例[[婴儿]]泌尿系统感染病例中，100%有发热，其中70%超过39℃, 60%[[激惹]]，50%喂养困难，40%有呕吐或腹泻。在生后最初几天的[[新生儿]]出现上述症状时应做血、尿、[[脑脊液常规]]和[[细菌培养]]，以明确诊断。<br /> <br /> 1.急忙[[尿路感染]]是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部[[排尿]]刺激症状多较轻或易被忽视。<br /> <br /> (1)新生儿期：多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有[[抽风]]、嗜睡，有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显，因此要提高对本病的警惕，对原因不明的发热应及早作[[尿常规检查]]及悄、血培养以明确诊断。<br /> <br /> (2)婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，悄频或有顽固性[[尿布疹]]应想到本病。偶可出现黄疸。<br /> <br /> (3)儿童期：下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末[[血尿]]及[[遗尿]]，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、[[寒战]]、[[全身不适]]、可伴[[腰痛]]及[[肾区]]扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但[[蛋白尿]]及[[水肿]]多不明显。一般不影响[[肾功能]]。如治疗不彻底或反复发作或有[[尿路梗阻]]、[[畸形]]等其它因素者可转为慢性。<br /> <br /> 2.慢性尿路感染指病程6个月以上，病情迁延者。<br /> <br /> 症状轻重不等，可从无明显症状直至[[肾功能衰竭]](首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、[[腰酸]]、[[乏力]]、[[消瘦]]、进行性[[贫血]]等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。[[脓尿]]及[[细胞]]尿可有或不明显。病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常，[[B型超声]]波检查或[[静脉肾盂造影]]可见肾[[瘢痕]]，如能早期矫治可减少[[肾损害]]。<br /> <br /> 二、[[实验室检查]]<br /> <br /> (1)尿培养：[[菌落]]数&amp;amp;gt;10万/ml。<br /> <br /> (2)[[尿常规]]：沉渣[[白细胞]]&amp;amp;gt;5个/[[HP]]，或新生儿出现上述临床症状。<br /> <br /> (3)[[病原菌]]检查：[[耻骨]]上[[穿刺]]取尿[[标本]][[细菌]]阳性。<br /> <br /> 上述临床特点加实验室检查符合第1、第2或第3条即可诊断。同时须注意有无尿路畸形、狭窄、[[结石]]。如果[[抗生素]]使用后效果不好或体检中有阳性发现([[肾脏]]包块、[[生殖]]系及腰[[骶]]部中线异常、[[高血压]]、[[血清]][[肌酐]]增高)时，应即刻做有关检查明确有无泌尿道畸形及[[反流]]。<br /> ==新生儿泌尿系统感染的诊断==<br /> <br /> ===新生儿泌尿系统感染的检查化验===<br /> 1.尿液常规检查<br /> <br /> (1)尿液采集：[[新生儿]]尿培养尿[[标本]]采集的常用方法有集尿袋和导尿法。集尿袋法是在[[外阴]]清洗、[[消毒]](1∶1000[[苯扎溴铵]])后，用清洁塑料袋固定在外阴部留尿，但若30min未留到尿液需再次消毒。导尿法简单宜行，并能提供可靠的培养结果，特别是在弃除最初2～3ml可能被污染的尿液后。[[耻骨]]上[[穿刺]]取尿是尿培养尿标本的[[金标准]]，临床上较少应用。方法为患儿取平卧位，在[[膀胱]]充盈状态下，常规消毒[[皮肤]]，在[[耻骨联合]]上一横指宽[[腹中线]]处穿刺，抽取1～2ml尿送培养即可，有经验者可以安全操作，很少发生[[出血]]、[[感染]]和[[肠穿孔]]。<br /> <br /> (2)尿液常规检查：尿液沉淀后沉渣[[镜检]]，如[[白细胞]]&amp;amp;gt;10个/高倍[[视野]]，或不离心尿标本的镜检，白细胞&amp;amp;gt;5个/高倍视野，即应考虑为[[泌尿系感染]]。如尿中有管型尤其颗粒管型，提示[[肾实质]]已受损。[[肾盂肾炎]]病人，可有中等[[蛋白尿]]、白细胞[[管型尿]]，及晨尿的[[比重]]和[[渗透压]]减低等。<br /> <br /> (3) 1小时[[尿白]][[细胞]][[排泄]]率测定：白细胞数&amp;amp;gt;30×104/小时为阳性，可怀疑[[尿道感染]];&amp;amp;lt;20×104/小时为阴性，可排除[[尿路感染]]。<br /> <br /> 2. 尿培养及[[菌落]]计数 是确诊的重要依据。方法是用耻骨上膀胱穿刺术采取尿标本，尿液采取后立即做[[细菌培养]]，若有[[细菌]]生长即可诊断。同时必须做菌落计数。菌落计数&amp;amp;gt;105/ml示感染，可确诊，104～105/ml为可疑，&amp;amp;lt;104/ml多系污染。尿液培养的同时应做[[药物敏感试验]]，以指导临床治疗。<br /> <br /> 通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养，只要发现有细菌生长，即有诊断意义。<br /> <br /> 临床高度怀疑[[泌尿道感染]]，而尿普通细菌培养阴性的，应做L-型细菌和[[厌氧菌]]培养。<br /> <br /> 3.尿液直接[[涂片]]找菌 混匀的新鲜尿，若在油镜下每个视野能找到1个以上细菌，表明尿内细菌在10万/ml以上，有诊断意义。<br /> <br /> 4.其他检查 对新鲜尿标本进行床边试验有助于诊断：[[脓尿]](男孩&amp;amp;gt;10个白细胞/µl，女孩&amp;amp;gt;50个白细胞/µl)有较好的阴性预测价值，亚硝酸盐还原试验有较好的阳性预测价值。若亚硝酸盐试验、白细胞[[酯酶]]过筛试验及清洁尿液的[[显微镜]]检查均为阴性结果，可以完全除外尿路感染。因为在新生儿常合并[[败血症]]或[[脑膜炎]]，全面的检查包括血培养及[[脑脊液]]检查是必要的。<br /> <br /> 如久治不愈或反复发作时，应做进一步检查，包括[[腹部]]平片、[[静脉肾盂造影]]、膀胱[[尿路造影]]、[[超声波]]、肾扫描、肾图等，以了解有无[[畸形]]或功能异常。<br /> <br /> 放射[[影像学]]检查：在[[婴儿]]和儿童[[泌尿系统]]感染患者中约有30%存在泌尿系统的[[解剖]]异常。当泌尿系统感染诊断确立并治疗后，应用放射影像学的方法排除潜在解剖结构异常十分重要。<br /> <br /> 目的在于：①检查泌尿系有无先天性或获得性畸形;②了解以前由于漏诊或治疗不当，所引起的[[慢性肾损害]]或[[疤痕]]进展情况;③辅助上尿路感染的诊断。放射影像学检查通常在感染后2～4周进行，常用放射影像学检查包括泌尿系统的超声波检查和排泄性膀胱输尿管造影(voiding cystoureterogram，VCUG)，必要时可行肾[[CT]]或[[放射性核素]]检查。应该注意的是在行VCUG检查前，尿标本检查必须[[无菌]]和维持[[预防性抗生素治疗]]。VCUG在发现解剖异常及[[膀胱输尿管反流]]分级上有很重要的作用。<br /> <br /> 99mTc-DMSA(二硫基[[丁二酸]])[[肾静态显像]]检查，若显示DMSA[[放射性]]分布异常，有助于新生儿特别是已预防性抗感染治疗的新生儿上泌尿道感染的诊断。<br /> ===新生儿泌尿系统感染的鉴别诊断===<br /> 应与[[新生儿]][[感染性疾病]]，如[[败血症]]、[[颅内感染]]等相鉴别，须注意上述[[疾病]]可发生血行播散，造成[[泌尿系感染]]。依赖对本症的高度警惕和相应的[[实验室检查]]确诊。<br /> <br /> 年长儿[[泌尿道感染]][[症状]]与成人相似，[[尿道]]刺激症状明显，常是就诊的[[主诉]]。如能结合实验室检查，可立即得以确诊。但对婴幼儿、特别是新生儿，由于[[排尿]]刺激症状不明显或缺如，而常以全身表现较为突出，易致漏诊。<br /> <br /> 故对病因不明的[[发热]]患儿，都应反复作尿液检查，争取在用[[抗生素]]治疗前进行尿培养，[[菌落]]计数和[[药敏试验]]。凡具有[[真性菌尿]]者，即清洁中段尿定量培养菌落数≥105/毫升，或[[球菌]]≥103/毫升，或[[耻骨]]上膀胱[[穿刺]]尿定性培养有[[细菌]]生长，即可确立诊断。<br /> <br /> 完整的泌尿道感染的诊断，除了评定泌尿系被[[细菌感染]]外，还应包括以下内容：①本次[[感染]]是初发、复发或再感染;②有无尿路[[畸形]]，如[[膀胱输尿管反流]]、[[尿路梗阻]]等，如有膀胱输尿管反流，还要进一步了解“[[反流]]”的严重程度和有无[[肾脏]][[疤痕形成]];③确定[[致病菌]]的类型并做药敏试验;④感染的定位诊断，即上尿路感染或下[[尿路感染]]。需与[[肾小球肾炎]]、[[肾结核]]及[[急性尿道综合征]]鉴别。<br /> <br /> 1)肾小球肾炎[[急性肾炎]]初期可有轻微尿路刺激症状，[[尿常规检查]]中[[红细胞增多]]，有少数[[白细胞]]，但多有管型及[[蛋白尿]]，且多伴[[浮肿]]及[[高血压]]、尿培养阴性有助鉴别。<br /> <br /> 2)肾结构多见于年长儿。有结构[[接触史]]及[[结核]]感染中毒症状，[[结核菌素试验]]阳性。如病变累及[[膀胱]]可出现[[血尿]]、[[脓尿]]及尿路刺激症状，尿液中可查到[[结核杆菌]]，[[静脉肾盂造影]]可见[[肾盂]][[肾盏]]出现破坏性病变。<br /> ==新生儿泌尿系统感染的并发症==<br /> 可并发[[黄疸]]、[[高热惊厥]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]，[[尿道]]梗阻可并发[[肾盂积水]]，也可并发肾[[瘢痕]]和[[反流]]性[[肾病]]、[[肾积脓]] 、[[肾周炎]]、[[高血压]]等。<br /> ==新生儿泌尿系统感染的预防和治疗方法==<br /> (一)预防<br /> <br /> 1、注意尿布清洁，脏尿布不要乱扔，应放在专用的盆内。尿布洗干净后，最好用沸水烫过再晾，应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。[[婴儿]]不需垫尿布时，也不宜穿开裆裤，同时要勤换内裤。<br /> <br /> 2、如果男孩反复发生[[泌尿道感染]]，或[[感染]]后很不容易治好，还应进一步检查，看看有没有泌尿道各部位的[[先天畸形]]。已知患有泌尿道[[畸形]]的孩子，要警惕[[泌尿系感染]]的发生，如果已经发生需要积极彻底的治疗。<br /> <br /> 3、当小婴儿出现不明原因的[[发烧]]时，家长应细心观察孩子有无[[精神萎靡]]、胃口欠佳、面色灰白、[[烦躁不安]]，特别是[[排尿]]时哭闹等不正常现象，给医生提供诊断的参考;同时不要急于给孩子服药，等医生做了[[尿常规检查]]及培养以后，再根据尿培养的[[细菌]]对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。<br /> <br /> 4、保持外阴部的清洁。由于女孩[[阴道]]靠近[[肛门]]，[[大便]]后应用干净卫生纸从前向后擦试，或用热水清洗(也是从前向后方向)，以免赃物或脏水污染[[尿道]]口。洗涤时所用的盆要专人专用。<br /> <br /> 急性[[尿路感染]]经合理[[抗菌治疗]]，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染。[[慢性病]]例1/4可治愈，其中部分病人可迁延多年发展至[[肾功能不全]]，特别对伴有先天尿路畸形或[[尿路梗阻]]者，如未及时矫治预后不良。由于本病容易复发，须50%无症状，因此对病儿定期随访很重要。急性疗程结束后每月随访次共3个月，如无复发可认为治愈。反复发作者每3～6个月复查1次共2年或更长。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> [[新生儿]]急性[[泌尿系统]]感染后，经合理抗感染治疗，大多能迅速恢复。定期随访也十分重要。反复发作者可损害[[肾功能]]，特别对伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻者，如未及时矫治，预后不良。<br /> ===新生儿泌尿系统感染的中医治疗===<br /> 若有外阴部[[皮肤感染]]时，应尽早处理。可用[[野菊花]]30克、[[金银花]]30克、[[黄柏]]15克、[[车前草]]30克，煎汤，冷却后温洗患处，每日3次。若[[皮肤]]有溃烂，洗后可用黄柏、[[枯矾]]各[[等分]]，加适量[[冰片]]，研细末擦敷;或用[[冰硼散]]或[[锡类散]]涂敷亦可。<br /> ===新生儿泌尿系统感染的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 本病治疗关键在于积极控制[[感染]]、防止复发、支除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常，防止[[肾功能]]损害。<br /> <br /> 1.一般治疗 [[急性感染]]时应卧床休息，多饮水，勤[[排尿]]，减少[[细菌]]在[[膀胱]]内停留时间。女孩应注意外阴部清洁，积极治疗[[蛲虫]]。<br /> <br /> 2.药物治疗 药物选择一般根据：①感染部位：对[[肾盂肾炎]]应选择血浓度高的药物，而下[[尿路感染]]则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或[[磺胺]];②尿培养及药物敏感结果;③[[肾损害]]少的药物。急性初次感染经以下药物治疗，[[症状]]多于2～3天内好转、[[菌尿]]消失。如治疗2～3天症状仍不见好转或菌尿持续存在，多表明细菌对该药可能[[耐药]]，应及早调整，必要时可两种药物联合应用。<br /> <br /> (1)[[磺胺药]]：因其对大多数[[大肠杆菌]]有较强[[抑菌]]作用，尿中溶解度高，不易产生[[耐药性]]，价格便宜常为初次感染首选药物。常用制剂为[[磺胺甲基异恶唑]](SME)，多与增效剂[[甲氧苄氨嘧啶]](TMP)联合应用(即[[复方新诺明]]SMZco)。其剂量为50mg/(kg.d)分2次服。一般疗程为1～2周。为防止在尿中形成结晶应多饮水，[[肾功能不全]]时慎用。<br /> <br /> (2)[[吡哌酸]](pipemidicacid,PPA)：对大肠杆菌引起的尿感，因其尿排出率高，疗效显著。适用于各种类型尿感。用量30～50mg/(kg.d)，分～4次口服。[[副作用]]少，可用轻度胃部不适。幼儿慎用。<br /> <br /> (3)[[呋喃坦啶]]：抑菌范围广，对大肠杆菌效果显著，不易产生耐药性。剂量为8～10mg/(kg.d)，分3次口服。易致胃肠反应，农宜在饭后服用。亦可配合TMP使用。对顽固性感染需3～4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。<br /> <br /> (4)[[氟哌酸]];为[[喹诺酮类]]全合成[[广谱]]抗菌药物，对革兰阴性、阳性菌增色有较强[[抗菌作用]]。剂量5～10mg/(kg.d)，分～4次口服。因其抗菌作用较强，长期应用可导致[[菌群失调]]，使用时应注意。一般不用于幼儿。<br /> <br /> (5)氨基[[苄青霉素]]、先蜂霉素：均为[[广谱抗生素]]，有较好抑菌作用，常用于尿感的治疗。[[卡那霉素]]、[[庆大霉素]]虽有较好抑菌作用，但因其肾霉性较大，且对听力也有不良影响，使用时应慎重。亦可用头孢类[[抗生素]]，特别是第二、第三代对大多数致[[新生儿泌尿系统感染]]的[[病原菌]]均有效。新生儿泌尿系统感染患儿[[静脉]]抗生素治疗时间通常是10～14天，需随访尿培养，24h后尿培养转阴，表示所用药物有效，否则应按尿培养[[药敏试验]]结果调整用药。<br /> <br /> 如果怀疑有[[脑膜炎]]者应考虑使用[[第三代头孢菌素]]药物，用药应持续7～10天。<br /> <br /> 2.[[尿路梗阻]]治疗 由于抗生素能随尿流到达感染处，早期抗感染治疗对大多数患儿有效。患[[急性肾盂肾炎]][[新生儿]]，抗感染治疗72h后热不退，应怀疑有潜在梗阻的可能。已知有尿路梗阻的新生儿发生[[泌尿系统]]感染，必要时应行经皮[[肾造瘘术]];对严重或有肾功能不全的泌尿系统感染新生儿，暂时性排尿措施亦有助于稳定病情。<br /> <br /> 3.有尿路[[畸形]]等异常时 泌尿系统感染的新生儿，若怀疑有先天性尿路畸形、尿路梗阻和[[膀胱输尿管反流]]可能，在急性感染控制后，应[[预防性抗生素治疗]]([[氨苄西林]]每天12.5mg/kg)，直至放射影像检查排除上述[[疾病]]可能。<br /> ==新生儿泌尿系统感染吃什么好？==<br /> 1.鼓励患儿多饮水，通过增加[[尿量]]起到冲洗尿路作用，减少[[细菌]]在尿路的停留时间，促进细菌和[[细菌毒素]]排出。<br /> <br /> 2.给予足够热了，丰富的[[蛋白质]]和维生素，易[[消化]]的食物，食物品种多样以促进食欲，增强机体[[抵抗力]]，[[发热]]患儿宜给予流质或半流质饮食。<br /> ==参看==<br /> *[[儿科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;新生儿泌尿系统感染,新生儿泌尿系统感染症状_什么是新生儿泌尿系统感染_新生儿泌尿系统感染的治疗方法_新生儿泌尿系统感染怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;新生儿泌尿系统感染,新生儿泌尿系统感染治疗方法,新生儿泌尿系统感染的原因,新生儿泌尿系统感染吃什么好,新生儿泌尿系统感染症状,新生儿泌尿系统感染诊断&quot; metad=&quot;医学百科新生儿泌尿系统感染条目介绍什么是新生儿泌尿系统感染，新生儿泌尿系统感染有什么症状，新生儿泌尿系统感染吃什么好，如何治疗新生儿泌尿系统感染等。新生儿泌尿系统感染(urinary sys...&quot; /&gt;<br /> [[分类:儿科疾病]]</div>

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