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2014-02-05T23:28:08Z

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'''（一）[[黄疸]]'''

[[CT]]对黄疸患者的鉴别价值颇高，可以确定是否为[[梗阻性黄疸]]、梗阻的平面和梗阻的病因。

梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。①[[肝内胆管]]扩张；肝内出现由[[肝门]]向肝内延伸的低密度树枝状影，无增强效应。②[[肝总管]]和[[胆总管扩张]]；肝门或[[胰头]]出现卵圆形或卵圆形低密度影，即为扩张[[胆总管]]的横断面，称之为环征。③[[胆囊]]增大。

梗阻平面的判定主要根据胆系扩张的范围。①肝总管平面梗阻：仅肝内胆管扩张，胆囊多缩小；②[[胰腺]]上段[[胆总管梗阻]]：肝内胆管扩张，肝门出现环征，胰头内不出现环征，胆囊可能增大；③胰内段总[[胆管]]梗阻；肝内胆管扩张，肝门和胰头内出现环征，数个平面均见环征，胰头内不出现环征，胆囊可能增大；④[[壶腹]]区梗阻：全部胆系扩张，在[[钩突]]平面可见到总[[胆管扩张]]影。

梗阻病因的判定必须综合分析梗阻的部位、有无肿块或[[结石]]及其他一些征象，再结合临床资料。梗阻的病因很多，一般为[[肿瘤]]，[[炎症]]和结石。不同平面好发病有所不同，故梗阻平面确定有助于病因分析。

'''（二）[[胆石症]]'''

[[胆石]]CT值与钙含量成正比。

[[胆囊结石]]一般显示为胆囊内高密度，大小、形态不一。纯[[胆固醇结石]]，不显影。胆囊结石常伴发[[胆囊炎]]，见胆囊壁不规则增厚和[[钙化]]。[[胆管结石]]，除显示结石本身外，还可见结石引起的胆管梗阻性扩张。

'''（三）胆系肿瘤'''

[[胆囊癌]]表现为胆囊增大，囊壁不均匀增厚和密度不均，增强扫描显示高密度块影、[[胆管癌]]除显示癌瘤造成的胆系梗阻外，还可显示癌本身或肝门肿块。
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放射诊断/CT和胆道疾病 - 版本历史

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