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2014-02-05T23:29:24Z

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[[骨骼]]的某些病变，在临床、[[X线]]甚至病理上均与[[骨肿瘤]]的改变相似，故称之骨肿瘤样病变，其中常见者有孤立性[[骨囊肿]]、[[骨纤维异常增殖症]]、[[动脉瘤样骨囊肿]]。现简述如下：

'''（一）孤立性骨囊肿（Solitarybone cyst）'''

它好发于[[长骨]][[干骺端]]，尤以[[股骨]]及[[肱骨上端]]为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明，可能与骨[[内出血]]引起进行性骨吸收及[[液化]]有关。病理上[[囊肿]]壁被间皮[[细胞]]覆盖，囊腔内有草黄色液体。患者多因病理性[[骨折]]才来就诊。其X线表现为干骺端中央有椭圆形、边界清楚的透光区，其长轴与骨干方向一致，局部[[骨皮质]]变薄，囊内无钙斑，周围无骨膜反应（图2-65）。随着骨骼生长，囊肿逐渐移向骨干。当并发[[病理]]骨折时，因囊内液体流出，致使骨折片向囊内移位，这一征象为“碎片陷落征。

'''（二）骨纤维异常增殖症（Fibrousdysplasia of bones）'''

它是以[[纤维]]组织的大量[[增殖]]，以取代正常[[骨组织]]为特征的[[骨病]]。按照病变的范围及有无合并[[内分泌障碍]]，分为单骨型、多骨型及奥布赖特（Albright）氏[[综合征]]三种。后者为合并[[皮肤色素沉着]]及[[性早熟]]。本病的X线表现为长骨骨干[[内囊]]状透光区，边界清楚，骨皮质[[膨胀]]变薄。一般无骨膜反应。透光区的密度取决于病变区的病理成份：以纤维组织为主者，呈囊状透光区；以砂砾状[[钙化]]、新生骨为主者，呈磨玻璃状改变；新生骨、钙化较多时，则呈片状密度增高区。在透光区内有时可见舌状[[骨嵴]]自周边伸入中心。[[颅面]][[骨病变]]常表现为[[骨质]]硬化及颜面[[畸形]]等。

{{图片|gl98qvif.jpg|[[肱骨干]]骺端单房性骨囊肿，轻度膨胀，[[皮质]]变薄}}

图2-65 肱骨干骺端单房性骨囊肿，轻度膨胀，皮质变薄

'''（三）动脉瘤样骨囊肿（Aneurysmalbone cyst）'''

它是一种含血性囊肿。因患骨外形类似[[动脉瘤]]状膨胀而得名。常有[[外伤]]史。四肢长骨、[[脊柱]]及[[骨盆]]为好发部位，尤以股骨上端最多见。其X线表现常为偏心性膨胀性气球样透光区，内有[[骨小梁]]或骨间隔。有时呈皂泡样改变，不易和[[骨巨细胞瘤]]区分。
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放射诊断/骨肿瘤样病变 - 版本历史

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