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2014-02-05T08:25:19Z

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'''（一）正常副鼻窦'''

为[[鼻腔]]周围[[颅面]]骨中的含气空腔，共四对、[[上颌窦]]、[[额窦]]、[[筛窦]]及[[蝶窦]]，它们的内壁上皆衬有粘膜，它们各有一定部位，形状及出口。

副鼻窦的[[X线]]检查方法有平片、[[断层]]摄影及造影检查。其中平片是最基本的方法。

因副鼻窦居于面部及鼻腔左右两侧互相重迭，需采用不同照相位置。目前多采用华氏位（Water），也称为鼻颏位。投照时患者取坐位或俯卧位，颏部置于台面中线，头略仰，使[[鼻尖]]距片匣约2cm，听眦线与台面呈37°角。X线中心垂直射于底片上。

正常影像（图2-18）：

{{图片|gl98ea5l.jpg|正常副鼻窦，华氏位（Water）}}

图2-18 正常副鼻窦，华氏位（Water）

上颌窦位于鼻腔两侧，为倒置的三角形透光区，左右大致,骨壁清楚，粘膜可不显影或为沿窦壁厚度不超过1mm的软组织影。

额窦位于两眼眶的内上方，左右各一，不一定对称，正常额窦[[气化]]程度差异大，气化良好的额窦略呈花瓣状。

筛窦位于鼻腔和两眼眶间的小蜂窝状影，为筛窦前群。[[筛窦后群]]在此位置中位于[[眼眶]]内下方并与鼻腔侧壁重迭，不易观察。

蝶窦因与上、[[下颌骨]]重迭而不易观察，常用颏顶位检查。

'''（二）[[乳突]]侧位摄片法及其正常表现'''

乳突（Mastoid）是[[颞骨]]的一部分，和中耳之间有[[鼓窦]]相通。鼓窦在[[中耳]]的后上方，大小约1cm左右的腔隙。乳突位于鼓窦之后，为一些有规律的[[蜂窝]]样气房。它们的内面都衬有一层粘膜。

乳突体积小，结构比较复杂，与周围多种结构重迭，故需多个检查位置。常用的乳突侧位像之一为劳氏位，即双15o位。摄片时使患侧贴X线片匣，X线中心线向面及向足各倾斜15o，并经健侧[[外耳道]]后及上方各6cm处射向片匣中心。

正常影像（图2-19）

1．岩骨呈三角形密影，中间稍偏前可见内、外耳道重迭所致的双环影。

2．颞颌关节位于外耳道之前。

3．鼓窦位于外耳道后上方约1cm。

4.岩骨后缘有[[乙状窦]]压迹形成从后向前下行的带状淡影。

5．岩骨上缘密影包括[[鼓室]]（即中耳）盖。

6．乳突气房发达者为气化型，气化差如[[颅骨]][[板障]]者为板障型，介于两者之间者为混合型。

{{图片|gl98eb9m.jpg|乳突，劳氏位}}

图2-19 乳突，劳氏位

1.外耳道 2.[[内耳道]] 3.鼓窦 4.乳突气房 5.乙状窦压迹

6.耳廓 7.[[鼓室盖]] 8.颞颌关节　9.后颅凹底
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放射诊断/副鼻窦及乳突造影正常表现 - 版本历史

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