112.247.109.102：以“简介(概述)：指甲厚脆且多裂纹是患了甲减的临床表现。 ==指甲厚脆且多裂纹的原因== 病因：一、原发性甲减由甲...”为内容创建页面

2014-01-25T22:52:18Z

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简介(概述)：[[指甲厚脆且多裂纹]]是患了甲减的[[临床表现]]。
==指甲厚脆且多裂纹的原因==
病因：一、[[原发性]]甲减由[[甲状腺]]本身[[疾病]]所致，患者[[血清]][[TSH]]均升高。主要见于：

①先天性甲状腺缺如;

②甲状腺[[萎缩]];

③弥漫性[[淋巴细胞性甲状腺炎]];

④[[亚急性甲状腺炎]];

⑤甲状腺破坏性治疗([[放射性碘]]，手术)后,放射性碘131[[核素]]治疗[[甲亢]]唯一的[[副作用]]就是甲低、甲减(主要指永久性甲低、甲减)。

⑥[[甲状腺激素]]合成障碍(先天性酶缺陷，[[缺碘]]或碘过量);

⑦药物抑制;

⑧[[浸润]]性损害([[淋巴]]性癌，[[淀粉样变性]]等)。

［1］二、[[继发性]]甲减　患者血清TSH降低。主要见于[[垂体病]]、[[垂体瘤]]、孤立性TSH缺乏;[[下丘脑综合征]]、[[下丘脑]][[肿瘤]]、孤立性[[TRH]]缺乏、[[炎症]]或产后垂体[[缺血性坏死]]等原因。

三、周围性甲减少见，为家庭[[遗传性疾病]]，外周[[靶组织]]摄取[[激素]]的功能良好，但[[细胞核]]内[[受体]][[功能障碍]]或缺乏，故对甲状腺激素的[[生理效应]]减弱。

四、[[促甲状腺激素]]或甲状腺激素不敏感[[综合征]] 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种[[甲状腺功能减退症]]。
==指甲厚脆且多裂纹的诊断==
诊断：一、成年型甲减　多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。[[怕冷]]、少言[[乏力]]，[[表情淡漠]]、[[唇厚舌大]]，[[皮肤干燥]]发凉，[[眉毛]]稀疏外1/3脱落。记忆力减退，[[智力低下]]。[[窦性心动过缓]]。[[厌食]]、[[腹胀]]、[[便秘]]。[[性欲减退]]，男性患者可出现[[阳痿]]，女性患者可出现[[溢乳]]。典型[[症状]]如下：

(1)一般表现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，[[毛发]]稀疏、干枯，[[指甲]]脆、有[[裂纹]]，[[疲劳]]、[[嗜睡]]、记忆力差、智力减退、[[反应迟钝]]，轻度[[贫血]]。[[体重增加]]。

(2)特殊面容颜面苍白而蜡黄，[[面部浮肿]]，[[目光呆滞]]，[[眼睑]]松肿，表情淡漠，少言寡语，言则[[声嘶]]，吐词含混。

(3)[[心血管系统]] 心率缓慢，[[心音]]低弱，[[心脏]]呈普遍性扩大，常伴有[[心包积液]]，也有久病后[[心肌]]纤维[[肿胀]]，粘液性[[糖蛋白]]([[PAS染色阳性]])沉积以及间质[[纤维化]]，称甲减性[[心肌病]]变。患者可出现明显脂[[代谢]]紊乱，呈现[[高胆固醇血症]]，[[高甘油三酯血症]]以及高β-[[脂蛋白血症]]，常伴有[[动脉粥样硬化]]症，[[冠心病]][[发病率]]高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生[[心绞痛]]与[[心力衰竭]]。有时[[血压]]偏高，但多见于[[舒张压]]。[[心电图]]呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期延长。

(4)[[消化系统]] 患者[[食欲减退]]，便秘腹胀，甚至出现[[麻痹性肠梗阻]]。半数左右的患者有完全性[[胃酸缺乏]]。

(5)[[肌肉]]与[[关节]]系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉[[疼痛]]、僵硬。[[骨质]]代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。[[关节疼痛]]，活动不灵，有[[强直]]感，受冷后加重，有如慢性[[关节炎]]。偶见[[关节腔]][[积液]]。

(6)[[内分泌系统]] 男性阳痿，女性[[月经过多]]，久病不治者亦可[[闭经]]。紧上腺[[皮质]]功能偏低，血和[[尿皮质醇]]降低。[[原发性]]甲减有时可同时伴有[[自身免疫]]性[[肾上腺皮质]]功能减退和/或Ⅰ型[[糖尿病]]，称Schmidt[[综合征]]。
==指甲厚脆且多裂纹的鉴别诊断==
鉴别诊断：应与肾性[[水肿]]、[[贫血]]、[[充血性心力衰竭]]等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3[[综合征]]鉴别，甲低[[症状]]和[[溢乳]]症状应与[[泌乳素瘤]]鉴别。

1、肾性水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中[[积聚]]的[[病理]]过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿，肝性水肿，心性水肿，[[营养不良性水肿]]，[[淋巴]]性水肿等。

2、充血性心力衰竭：是指[[心脏]]当时不能搏出同[[静脉回流]]及身体组织[[代谢]]所需相称的[[血液]]供应。往往由各种[[疾病]]引起[[心肌]]收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和[[体征]]。

诊断：一、成年型甲减　多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。[[怕冷]]、少言[[乏力]]，[[表情淡漠]]、[[唇厚舌大]]，[[皮肤干燥]]发凉，[[眉毛]]稀疏外1/3脱落。记忆力减退，[[智力低下]]。[[窦性心动过缓]]。[[厌食]]、[[腹胀]]、[[便秘]]。[[性欲减退]]，男性患者可出现[[阳痿]]，女性患者可出现溢乳。典型症状如下：

(1)一般表现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，[[毛发]]稀疏、干枯，[[指甲]]脆、有[[裂纹]]，[[疲劳]]、[[嗜睡]]、记忆力差、智力减退、[[反应迟钝]]，轻度贫血。[[体重增加]]。

(2)特殊面容颜面苍白而蜡黄，[[面部浮肿]]，[[目光呆滞]]，[[眼睑]]松肿，表情淡漠，少言寡语，言则[[声嘶]]，吐词含混。

(3)[[心血管系统]] 心率缓慢，[[心音]]低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有[[心包积液]]，也有久病后心肌纤维[[肿胀]]，粘液性[[糖蛋白]]([[PAS染色阳性]])沉积以及间质[[纤维化]]，称甲减性[[心肌病]]变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现[[高胆固醇血症]]，[[高甘油三酯血症]]以及高β-[[脂蛋白血症]]，常伴有[[动脉粥样硬化]]症，[[冠心病]][[发病率]]高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生[[心绞痛]]与[[心力衰竭]]。有时[[血压]]偏高，但多见于[[舒张压]]。[[心电图]]呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期延长。

(4)[[消化系统]] 患者[[食欲减退]]，便秘腹胀，甚至出现[[麻痹性肠梗阻]]。半数左右的患者有完全性[[胃酸缺乏]]。

(5)[[肌肉]]与[[关节]]系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉[[疼痛]]、僵硬。[[骨质]]代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。[[关节疼痛]]，活动不灵，有[[强直]]感，受冷后加重，有如慢性[[关节炎]]。偶见[[关节腔]][[积液]]。

(6)[[内分泌系统]] 男性阳痿，女性[[月经过多]]，久病不治者亦可[[闭经]]。紧上腺[[皮质]]功能偏低，血和[[尿皮质醇]]降低。[[原发性]]甲减有时可同时伴有[[自身免疫]]性[[肾上腺皮质]]功能减退和/或Ⅰ型[[糖尿病]]，称Schmidt综合征。
==指甲厚脆且多裂纹的治疗和预防方法==
预防：◆ 饮食以多[[维生素]]、高蛋白、[[高热]]量为主。不宜过食生冷食物。

◆ 病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天[[大便]]的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。

◆ 如并发严重急性感染，有重症精神[[症状]]，胸、[[腹水]]及[[心包积液]]，顽固性[[心绞痛]]、[[心力衰竭]]、[[粘液性水肿]]性[[昏迷]]，应立即送[[医院]]治疗。

(1)补充适量碘，忌用生[[甲状腺肿物]]质。

1)补充[[碘盐]]：国内一般采用每2～10千克盐加1克[[碘化钾]]的浓度用以防治[[甲状腺肿大]]，使[[发病率]]明显下降，适用于[[地方性甲状腺肿]]流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体[[缺碘]]而导致[[子代]]患[[克汀病]]。

2)忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、[[木薯]]、[[核桃]]等，以免发生申甲状腺肿大。

(2)供给足量[[蛋白质]]：每人天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，[[氨基酸]]是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时[[小肠]]粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般[[白蛋白]]下降，故应补充[[必需氨基酸]]，供给足量蛋白质，改善病情。

(3)限制脂肪和富含[[胆固醇]]的饮食：甲减病人往往有[[高脂血症]]，这在[[原发性]]甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

(4)纠正[[贫血]]，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充[[维生素B12]]，如动物[[肝脏]]，必要时还要供给[[叶酸]]、肝制剂等。

(5)膳食调配：

1)宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量[[海带]]、[[紫菜]]，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘[[挥发]]而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物[[蛋白]]可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种[[蔬菜]]及新鲜水果。

2)忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及[[内脏]]等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、[[核桃仁]]、 [[杏仁]]、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
==参看==
*[[微血管病性溶血性贫血]]
*[[充血性心力衰竭]]
*[[手指屈肌腱鞘炎]]
*[[小儿指甲-髌骨综合征]]
*[[灰指甲]]
*[[四肢症状]]
<seo title="指甲厚脆且多裂纹,指甲厚脆且多裂纹的治疗_指甲厚脆且多裂纹的原因,指甲厚脆且多裂纹怎么办_症状百科" metak="指甲厚脆且多裂纹,指甲厚脆且多裂纹治疗,指甲厚脆且多裂纹原因,指甲厚脆且多裂纹症状" metad="医学百科指甲厚脆且多裂纹症状条目页面。介绍指甲厚脆且多裂纹是怎么回事，指甲厚脆且多裂纹的原因，指甲厚脆且多裂纹怎么办，如何治疗等。简介(概述)：指甲厚脆且多裂纹是患了甲减的临床表现。..." />
[[分类:四肢症状]]

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