https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%8C%81%E7%BB%AD%E6%80%A7%E8%85%B0%E7%97%9B%E4%BC%B4%E6%9C%89%E6%99%A8%E5%83%B5 2026-04-23T20:27:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%8C%81%E7%BB%AD%E6%80%A7%E8%85%B0%E7%97%9B%E4%BC%B4%E6%9C%89%E6%99%A8%E5%83%B5&diff=126550&oldid=prev 2014-01-27T04:08:33Z

<p>以“<a href="/%E5%BC%BA%E7%9B%B4%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%9F%B1%E7%82%8E%E6%80%A7%E5%B7%A9%E8%86%9C%E7%82%8E" title="强直性脊柱炎性巩膜炎">强直性脊柱炎性巩膜炎</a>的非眼部<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>：最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月)，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]的非眼部[[临床表现]]：最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月)，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有[[晨僵]]，活动后减轻。强直性脊柱炎性巩膜炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性[[疾病]]，累及[[脊椎]][[关节]]、[[骶髂关节]]和关节周围组织。<br /> ==持续性腰痛伴有晨僵的原因==<br /> 病因不详。研究提示发病与[[感染]]有关如克雷白杆菌属(campylobacter)感染该菌与HLA-B27可能有[[抗原]][[残基]]间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。<br /> <br /> 发病机制：[[骶髂关节炎]]是[[强直性脊柱炎]]的[[病理]]标志，其早期变化可见[[滑膜]][[增生]]和[[淋巴样细胞]]及[[浆细胞]][[积聚]][[淋巴]]样[[滤泡]]形成，以及含有[[IgG]]、[[IgA]]和[[IgM]]的浆细胞。<br /> ==持续性腰痛伴有晨僵的诊断==<br /> AS的诊断依据患者的[[易感性]]、病史、临床特征和[[影像学]]结果综合考虑。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准：<br /> <br /> 1.[[腰椎]]前曲、侧弯后仰3个向皆受限。<br /> <br /> 2.腰椎或背腰交接处[[疼痛]]史持续3个月以上。<br /> <br /> 3.胸扩受限，取第4[[肋间隙]]测量，胸扩≤2.5cm。<br /> <br /> 还可根据[[骶髂关节]][[X线]]改变的分级(0级正常，1级可疑，2级轻微改变小的局限区有侵蚀或[[硬化]]，但[[关节腔]]宽度无改变，3级肯定或中度异常，出现侵蚀、硬化、关节腔增宽或狭窄或部分[[强直]]，4级重度异常[[关节]]全部强直)来判断。骶髂关节改变双侧3或4级，并有上述3项中之1项者可确诊。骶髂关节改变3或4级，但只1侧，或改变2级2侧并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊骶髂关节改变3或4级双侧，但无上述3项中之任何1项者，作为疑诊病例。以上标准对诊断有一定帮助，但应全部考虑后决定。HLA-B27不能作为AS的筛选检查，因为大多数HLA-B27阳性的人并无AS，而某些AS患者HLA-B27则阴性。当临床疑诊AS而影像学难以确诊[[骶髂关节炎]]时，HLA-B27可增加AS诊断的可能性，但仍不能确诊。<br /> ==持续性腰痛伴有晨僵的鉴别诊断==<br /> [[慢性腰痛伴下肢麻痛]]：[[腰椎]]滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧[[下肢]]的[[放射性]]麻木[[疼痛]]。腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的[[发病率]]在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有[[腰痛]]的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。<br /> <br /> [[腰痛伴肾区叩击痛]]：急性型[[膜性肾病]]多表现为突然出现的腰痛，常较剧烈，伴[[肾区叩击痛]]。表现为突然出现的腰痛，常较剧烈，伴肾区叩击痛。[[尿蛋白]]突然增加，常出现肉眼[[血尿]]、[[白细胞尿]]、[[高血压]]及急性肾功能损害，[[B超]]见病侧[[肾脏]]增大。双侧[[肾静脉血栓形成]]可致[[少尿]]和[[急性肾衰]]。<br /> <br /> [[突然出现剧烈的腰痛]]：没有明显[[外伤]]史的突然腰痛,这种[[症状]]常是[[泌尿系统]][[结石]]患者发病时的主要症状,常见的[[疾病]]如[[肾结石]]、[[输尿管结石]]等。<br /> <br /> [[妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛]]：[[胎盘早剥]]的重型症状主要为突然发生的持续性[[腹痛]]和(或)[[腰酸]]、腰痛。[[妊娠]]20周后或[[分娩]]期，正常位置的[[胎盘]]在[[胎儿]]娩出前，部分或全部从[[子宫]]壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重[[并发症]]，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于[[临产]]前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有[[凝血]]块压迹，此类患者易被忽略。<br /> <br /> AS的诊断依据患者的[[易感性]]、病史、临床特征和[[影像学]]结果综合考虑。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准：<br /> <br /> 1.腰椎前曲、侧弯后仰3个向皆受限。<br /> <br /> 2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上。<br /> <br /> 3.胸扩受限，取第4[[肋间隙]]测量，胸扩≤2.5cm。<br /> <br /> 还可根据[[骶髂关节]][[X线]]改变的分级(0级正常，1级可疑，2级轻微改变小的局限区有侵蚀或[[硬化]]，但[[关节腔]]宽度无改变，3级肯定或中度异常，出现侵蚀、硬化、关节腔增宽或狭窄或部分[[强直]]，4级重度异常[[关节]]全部强直)来判断。骶髂关节改变双侧3或4级，并有上述3项中之1项者可确诊。骶髂关节改变3或4级，但只1侧，或改变2级2侧并有上述第1或第2项及第3项者也可确诊骶髂关节改变3或4级双侧，但无上述3项中之任何1项者，作为疑诊病例。以上标准对诊断有一定帮助，但应全部考虑后决定。HLA-B27不能作为AS的筛选检查，因为大多数HLA-B27阳性的人并无AS，而某些AS患者HLA-B27则阴性。当临床疑诊AS而影像学难以确诊[[骶髂关节炎]]时，HLA-B27可增加AS诊断的可能性，但仍不能确诊。<br /> ==持续性腰痛伴有晨僵的治疗和预防方法==<br /> 无有效预防手段。积极治疗，防止[[并发症]]的发生。<br /> ==参看==<br /> *[[强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎]]<br /> *[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]<br /> *[[老年人骨关节炎]]<br /> *[[退变性骶髂关节炎]]<br /> *[[松毛虫性骨关节炎]]<br /> *[[复发性风湿病]]<br /> *[[创伤性关节炎]]<br /> *[[寄生虫性关节炎]]<br /> *[[真菌性关节炎]]<br /> *[[非淋球菌性细菌性关节炎]]<br /> *[[非结核性分枝杆菌关节炎]]<br /> *[[乙型肝炎病毒性关节炎]]<br /> *[[反应性关节炎]]<br /> *[[老年人类风湿性关节炎]]<br /> *[[妊娠合并类风湿关节炎]]<br /> *[[风湿性关节炎]]<br /> *[[幼年型类风湿病]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;持续性腰痛伴有晨僵,持续性腰痛伴有晨僵的治疗_持续性腰痛伴有晨僵的原因,持续性腰痛伴有晨僵怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;持续性腰痛伴有晨僵,持续性腰痛伴有晨僵治疗,持续性腰痛伴有晨僵原因,持续性腰痛伴有晨僵症状&quot; metad=&quot;医学百科持续性腰痛伴有晨僵症状条目页面。介绍持续性腰痛伴有晨僵是怎么回事，持续性腰痛伴有晨僵的原因，持续性腰痛伴有晨僵怎么办，如何治疗等。强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现：最典型的早期表...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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