112.247.109.102：以“腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解。 ==持续性下腹疼痛的原因== 原因一：排卵性腹痛原因二：痛经。原...”为内容创建页面

2014-01-26T10:22:09Z

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[[腹部]]剧烈[[疼痛]]持续一小时以上而没有缓解。
==持续性下腹疼痛的原因==
原因一：[[排卵]]性[[腹痛]] 原因二：[[痛经]]。原因三：[[卵巢黄体破裂]]。原因四：[[卵巢囊肿]]蒂扭转或破裂。原因五：与[[妊娠]]有关的[[疾病]]。原因六：[[急性阑尾炎]]。
==持续性下腹疼痛的诊断==
[[排卵]]性[[腹痛]] 青春期女孩在排卵时，[[卵泡破裂]]，卵泡液对[[腹膜]]可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于[[生理]]性的，表现多为一侧性下腹[[隐痛]]、[[钝痛]]或坠胀样[[疼痛]]，部分少女同时伴有少许[[阴道出血]]，即[[排卵期出血]]，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何[[病理]]改变，[[妇科检查]]也完全正常，属于生理性腹痛。

[[痛经]] 痛经分[[原发性]]与[[继发性痛经]]两种。[[原发性痛经]]常见于青春期少女，原因与体内[[前列腺素]]水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为[[子宫内膜异位症]]及[[子宫腺]]肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈[[周期性]]发作，或非[[经期]]下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有[[不孕]]及[[月经失调]]。

[[卵巢黄体破裂]] 这是因[[黄体]][[内出血]]较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现[[休克]]。卵巢黄体破裂绝大部分发生在[[月经周期]]的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。[[卵巢]]黄体在破裂之前，均有卵巢[[充血]]、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是[[月经前期]]充血时，如因[[大便]]用力、[[外伤]]、[[性交]]、剧烈活动而诱发。

[[卵巢囊肿]]蒂扭转或破裂这是因为[[囊肿]]的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。[[卵巢肿瘤]]蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性[[绞痛]]，常伴有[[恶心与呕吐]];[[腹部]]可有明显[[压痛]]和[[肌肉]]紧张;[[肛门指检]]可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。[[B超]]检查便可确诊。

[[妊娠]]相关[[疾病]]所致的腹痛可见于[[先兆流产]]、[[异位妊娠]]([[宫外孕]])等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或[[胀痛]]，当异位妊娠发生[[流产]]或破裂时，可引起[[腹腔内出血]]。疼痛表现随[[出血]]多少与速度而有不同。若为[[输卵管妊娠流产]]，腹痛常局限于下腹一侧，[[血液]][[积聚]]于子宫[[直肠]]凹陷处，可引起[[肛门]][[坠痛]];当发生[[输卵管妊娠破裂]]时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。

[[急性阑尾炎]] 是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于[[外科疾病]]，但需要与[[妇科疾病]]相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到[[右下腹痛]]，单纯性[[阑尾炎]]腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。[[化脓性阑尾炎]]腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。[[坏死]]性阑尾炎开始呈持续性[[跳痛]]，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度[[恶心]]、[[呕吐]]食物，常伴有[[食欲减退]]及[[便秘]]。[[炎症]]严重时而出现[[腹胀]]。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。
==持续性下腹疼痛的鉴别诊断==
(1) 饱餐、饮酒后突然发作[[上腹]]部剧痛，应考虑胃、十二指[[肠穿孔]]。

(2) [[右上腹痛]]呈阵发性[[绞痛]]，放射至右肩，多为[[胆囊炎]]、[[胆石症]]。

(3) 上腹正中偏左剧烈[[腹痛]]，伴[[呕吐]]、[[疼痛]]呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧[[腰部]]，应考虑[[急性胰腺炎]]。

(4) 开始在上[[腹部痛]]，数小时后转到[[右下腹痛]]，伴[[恶心]]、呕吐，多为[[急性阑尾炎]]。

(5) [[停经]]6周左右，突然[[下腹部痛]]伴[[阴道出血]]者，要考虑[[宫外孕]]。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑[[妇科]]的[[急腹症]]。

(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、[[会阴]]部的，伴有[[尿频]]、[[血尿]]为[[输尿管结石]]。

(7) [[腹痛伴腹泻]]，应考虑[[肠炎]]、[[痢疾]]、[[副霍乱]]等[[传染病]]。

(8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为[[肠梗阻]]。

[[排卵]]性腹痛青春期女孩在排卵时，[[卵泡破裂]]，卵泡液对[[腹膜]]可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于[[生理]]性的，表现多为一侧性下腹[[隐痛]]、[[钝痛]]或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即[[排卵期出血]]，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何[[病理]]改变，[[妇科检查]]也完全正常，属于生理性腹痛。

[[痛经]] 痛经分[[原发性]]与[[继发性痛经]]两种。[[原发性痛经]]常见于青春期少女，原因与体内[[前列腺素]]水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为[[子宫内膜异位症]]及[[子宫腺]]肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈[[周期性]]发作，或非[[经期]]下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有[[不孕]]及[[月经失调]]。

[[卵巢黄体破裂]] 这是因[[黄体]][[内出血]]较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现[[休克]]。卵巢黄体破裂绝大部分发生在[[月经周期]]的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。[[卵巢]]黄体在破裂之前，均有卵巢[[充血]]、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是[[月经前期]]充血时，如因[[大便]]用力、[[外伤]]、[[性交]]、剧烈活动而诱发。

[[卵巢囊肿]]蒂扭转或破裂这是因为[[囊肿]]的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。[[卵巢肿瘤]]蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有[[恶心与呕吐]];[[腹部]]可有明显[[压痛]]和[[肌肉]]紧张;[[肛门指检]]可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。[[B超]]检查便可确诊。

[[妊娠]]相关[[疾病]]所致的腹痛可见于[[先兆流产]]、[[异位妊娠]](宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或[[胀痛]]，当异位妊娠发生[[流产]]或破裂时，可引起[[腹腔内出血]]。疼痛表现随[[出血]]多少与速度而有不同。若为[[输卵管妊娠流产]]，腹痛常局限于下腹一侧，[[血液]][[积聚]]于子宫[[直肠]]凹陷处，可引起[[肛门]][[坠痛]];当发生[[输卵管妊娠破裂]]时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。

急性阑尾炎是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于[[外科疾病]]，但需要与[[妇科疾病]]相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性[[阑尾炎]]腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。[[化脓性阑尾炎]]腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。[[坏死]]性阑尾炎开始呈持续性[[跳痛]]，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有[[食欲减退]]及[[便秘]]。[[炎症]]严重时而出现[[腹胀]]。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。
==持续性下腹疼痛的治疗和预防方法==
观察[[腹痛]]的性质，部位，发作时间，伴随[[症状]]，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目[[热敷]]或[[冷敷]][[腹部]]。在病因不明时尽量不用[[止痛药]]，以免干扰[[疼痛]]的性质而误诊。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到[[医院]]诊治。重视做[[心电图]]检查以排除[[心肌梗塞]]的情况，以及[[X线]]检查和腹部[[B超]]检查。精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少[[胃肠神经官能症]]引起的腹痛。
==参看==
*[[子宫收缩过强]]
*[[子宫内翻]]
*[[子宫收缩乏力]]
*[[自然流产]]
*[[前列腺痛]]
*[[小儿再发性腹痛]]
*[[儿童腹痛]]
*[[腹痛]]
*[[腹部症状]]
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持续性下腹疼痛 - 版本历史

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