https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%8B%87%E6%8C%87%E6%8E%8C%E6%8C%87%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%B0%BA%E4%BE%A7%E4%BE%A7%E5%89%AF%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-25T22:36:23Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%8B%87%E6%8C%87%E6%8E%8C%E6%8C%87%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%B0%BA%E4%BE%A7%E4%BE%A7%E5%89%AF%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=77834&oldid=prev 2014-01-26T09:54:27Z

<p>以“手部最常见的<a href="/%E9%9F%A7%E5%B8%A6" title="韧带">韧带</a>损伤是<a href="/%E6%8B%87%E6%8C%87%E6%8E%8C%E6%8C%87%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%B0%BA%E4%BE%A7%E4%BE%A7%E5%89%AF%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤">拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤</a>，常造成<a href="/%E6%8B%87%E6%8C%87" title="拇指">拇指</a>对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>手部最常见的[[韧带]]损伤是[[拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤]]，常造成[[拇指]]对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤，Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致，因此，这种损伤又称为滑雪拇指。<br /> <br /> 拇指掌指关节是单一的铰链式[[关节]]，平均屈伸活动为10°～60°。关节旋转轴为偏心性，[[关节囊]]两侧各有2个强有力的[[侧副韧带]]加强，即固有侧副韧带和副侧副韧带，维持关节的被动稳定性。<br /> <br /> 固有侧副韧带从第1[[掌骨]]小头的背外侧向远掌侧行走，止于[[近节指骨]]基部的[[外侧结节]]，宽4～8mm长12～14mm，相当厚，能承受30～40kg的外力。副侧副韧带从第1掌骨髁上固有侧副韧带的掌侧起，部分越过掌侧[[籽骨]]，至掌侧[[纤维软骨]]，于关节伸直位时[[紧张]]。<br /> ==拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 多由于[[拇指]]用力外展，旋转和过伸而引起。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤]]可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时，多由不正确的握雪杆滑行所致;打球时，尤其是在接球时，可能为球的直接[[创伤]]所致;使用[[手杖]]也可致慢性损伤。在手着地跌倒时，处于外展位的拇指使尺侧[[侧副韧带]]过度负重，而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重(图2)。[[韧带]]损伤的程度主要取决于作用力的方向、作用力作用瞬间拇指所处的位置和[[关节]]所受的压力。<br /> <br /> 外力所致侧副韧带断裂一般有3种类型(图3)：<br /> <br /> 1.远侧止点附近断裂。<br /> <br /> 2.远侧小[[骨片]]撕脱。<br /> <br /> 3.韧带中间断裂。<br /> ==拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的症状==<br /> 有典型的[[外伤]]史，[[拇指]]掌指关节的损伤侧[[疼痛]]、[[肿胀]]，大多伴有局部皮下青紫，运动明显受限。局部明显[[压痛]]，特别是[[掌指关节]]侧方运动时可引起剧烈疼痛。<br /> <br /> 通常情况下，拇指掌指关节向外翻约25°，即是[[侧副韧带]]断裂的可靠征象。如果[[关节]]能在伸直位侧翻，表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节[[外翻]]约20°，表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性[[韧带]]损伤者，在[[瘢痕]]区行走的皮[[神经]]常引起[[放射性疼痛]]。<br /> <br /> 拍摄拇指掌指关节正、侧位[[X线]]片，伴有骨性韧带撕脱时，可以确定[[骨片]]的大小和部位，为临床治疗方法的选择提供参考。<br /> <br /> 典型的外伤史，拇指掌指关节损伤侧疼痛、肿胀、皮下青紫，[[功能障碍]]。[[局部压痛]]，运动可引起剧疼，X线检查，可见有撕脱的[[骨折]]片。<br /> ==拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的诊断==<br /> <br /> ===拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的检查化验===<br /> [[拇指]]掌指关节正、侧位[[X线]]片，可发现带有撕脱的[[骨折]]片。<br /> ==拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.非手术治疗 单纯[[挫伤]]、[[扭伤]]、部分[[韧带断裂]]而无[[拇指]]掌指关节过度[[外翻]]和不稳定时，可用[[石膏]]托将整个拇指直至[[指间关节]]固定3周即可。<br /> <br /> 2.手术治疗 新鲜[[侧副韧带]]损伤应在损伤后行[[一期修复]]，根据损伤的情况不同，采用不同的方法(图4)。<br /> <br /> 韧带断裂可在伤后立即或4～7天局部[[肿胀]]消退后，进行直接[[缝合]]。延迟的[[一期缝合]]，可在伤后2周内进行。手术在[[臂丛]]神经[[阻滞麻醉]]和[[止血带]]下进行，做跨越拇指掌指关节的尺侧[[背部]]弧形切口，切开[[皮肤]]及[[皮下组织]]，保护行走于切口内的[[桡神经]]分支。纵形切开[[拇收肌]]腱，于其深面显露断裂的侧副韧带，一般多见于[[韧带]]的中部和远端。将其直接缝合或用钢丝抽出缝合法将撕脱的侧副韧带固定于[[近节指骨]]基部的骨粗糙面处(图5)，缝合拇收肌腱及皮肤。<br /> <br /> 陈旧性侧副损伤无法直接修复者，可行自体[[肌腱移植]]，于拇指掌指关节内侧行“8”字形韧带成形术或用一[[筋膜]]片[[移植]]修复(图6)。<br /> <br /> [[关节]]进行性[[疼痛]]性[[畸形]][[关节炎]]伴不稳定性活动时，可行[[关节固定术]]，将[[掌指关节]]固定于屈曲20°位。<br /> <br /> 术中可用一枚[[克氏针]]将掌指关节行临时固定，以利修复的韧带愈合。或术后用[[前臂]]石膏托将拇指于内收位固定4～5周，小[[骨片]]撕脱而用抽出缝合法、克氏针或微型[[螺钉]]行骨固定者，术后固定6周。于拆除石膏托时，拔除钢丝，开始进行拇指功能锻炼。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 一般预后良好。<br /> ==参看==<br /> *[[手外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤,拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤症状_什么是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤_拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的治疗方法_拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤,拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤治疗方法,拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的原因,拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤吃什么好,拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤症状,拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤诊断&quot; metad=&quot;医学百科拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤条目介绍什么是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤，拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤有什么症状，拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤吃什么好，如何治疗拇指掌指关节尺侧侧副韧带...&quot; /&gt;<br /> [[分类:手外科疾病]]</div>

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