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2014-02-05T14:13:37Z

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'''一、简易[[通便]]法'''

采用简而易行，经济有效的措施，协助病人[[排便]]，解除[[便秘]]。常用于老年、体弱及久病的便秘病人。所用的通便剂为高渗和润滑剂所制成，具有吸出组织水分、稀释、软化粪便和润滑肠壁刺激肠[[蠕动]]的作用。常用的简易通便方法有：

（一）[[开塞露]]通便法

开塞露由50％[[甘油]]或小量[[山梨醇]]制成，装于密闭的塑料胶壳内。用量：成人20ml，小儿10ml.用时将顶端剪去（图15－17），先挤出药液少许起润滑作用，然后轻轻插入[[肛门]]，将药液全部挤入，嘱病人忍耐5-10分钟，以刺激肠蠕动，软化粪便，达到通便目的。

（二）[[甘油栓]]通便法

甘油栓是由[[甘油明胶]]制成，为无色透明或半透明[[栓剂]]，呈圆锥形，具有润滑作用。使用时将甘油栓取出，操作者戴手套或手垫[[纱布]]，捏住栓剂较粗的一端，将尖端插入肛门内6-7cm，用纱布抵住肛门口轻揉数分钟，利用机械刺激和润滑作用而达到通便目的。（图15－18）

（三）肥皂栓通便法

将普通肥皂削成底部直径1cm，长3-4 cm圆锥形，蘸热水后插入肛门（方法同甘油栓通便法），由于肥皂的[[化学]]性和机械性刺激作用引起自动排便。

禁忌：肛门[[粘膜溃疡]]、[[肛裂]]及肛门有剧疼痛者，均不宜使用。

（四）[[按摩]]

用右手食、中、[[无名指]]深深按在[[腹部]]，自右下腹[[盲肠]]部开始，沿[[结肠]]蠕动方向，即由[[升结肠]]、[[横结肠]]、[[降结肠]]、[[乙状结肠]]进行推压，如此反复按摩。或在乙状结肠部，由近心端向远心端作环状按摩，每次－10分钟，每日二次，可帮助排便。

{{图片|glasjmly.jpg|开塞露使用方法}}

图15－17　开塞露使用方法

{{图片|glasjnsa.jpg|旋转甘油栓}}

图15－18　旋转甘油栓

'''二、人工取便法'''

人工取便法是用手指取出嵌顿在[[直肠]]内的粪便，由于较长时间的便秘，大量的粪便便瘀积在直肠内，加之肠腔吸收水分过多，而便粪便形成[[粪石]]，久之嵌顿在肠内，经[[灌肠]]或通便后仍无效时，可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

（一）用物

治疗盘内备[[无菌]]手套1只，[[弯盘]]，[[橡胶布]]及治疗巾各1块（或一次性尿布垫），肥皂液，卫生纸，[[便盆]]。

（二）操作方法

向病人说明目的，消除紧张、恐惧心理，以取得合作。嘱病人左侧卧位，右手戴手套，左手分开病人臀部，右手[[食指]]涂肥皂液后，伸入直肠内，慢慢将粪便掏出，放于便盆内，取便完毕后，给予热水坐浴，以促进[[血液循环]]，减轻疼痛。整理用物，洗手，做好记录。

（三）注意事项

1.动作轻柔，避免损伤肠粘膜或引起肛门周围[[水肿]]。

2.勿使用器械掏取粪便，以避免误伤肠粘膜而造成损伤。

3.取便时，注意观察病人，如发现其[[面色苍白]]、出冷汗，疲倦等反应，必须暂停，休息片刻后再操作。

附：口服[[甘露醇]]清洁肠道法

原理：甘露醇为高渗溶液，在肠道内不被吸收，造成高渗环境而促排便，并从肠粘膜中吸收大量水分，使粪便变稀易于排出。

方法：手术前一天下午15－16时口服20％甘露醇250ml，加等量温开水一次服完。

优点：①此法可减轻繁琐的护理工作，提高工作效率，又避免多次灌肠给病人带来的痛苦。15时服药后到22时数停止排便，不影响当夜睡眠。②肠道排空良好，有利于手术操作，术后病情恢复较快。③药价低廉，药源易取，方法简便，安全有效。'''一、简易通便法'''
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