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2014-02-05T14:14:16Z

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[[破伤风抗毒素]]（TAT）是一种[[免疫]][[马血清]]，对人体是[[异种蛋白]]，具有[[抗原性]]，注射后也容易出现[[过敏反应]]。因此，在用药前须作[[过敏试验]]，曾用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮内试验。

'''一、皮[[试液]]的配制'''

取每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml，加等渗盐水稀释到1ml（即150IU）。

'''二、试验方法'''

取破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15IU）作[[皮内注射]]，观察20分钟后判断试验结果。

'''三、试验结果判断'''

阴性：局部无[[红肿]]。

阳性：局部反应为皮丘红肿、[[硬结]]大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现[[伪足]]、痒感。全身过敏反应、[[血清病]]型反应与[[青霉素过敏反应]]相同。若试验结果不能肯定时，应对试验，确定为阴性者，将余液0.9ml作[[肌内注射]]。若试验证实为阳性反应，但病情需要，须用[[脱敏注射]]法。

'''四、脱敏注射法'''

（一）机理以少量[[抗原]]，在一定时间内多次消耗体内的[[抗体]]，导致全耗，从而达到[[脱敏]]目的。

（二）原则少量多次，逐渐增加。施行脱敏注射前，可应用[[苯海拉明]]等[[抗组织胺]]药物，以减少反应发生。

（三）方法即给[[过敏]]者分多次小剂量注射药液（表11－1），每隔20分钟注射一次，每次注射后均须密切观察。在脱敏注射过程中如发现病员有全身反应，如气促、[[紫绀]]、[[荨麻疹]]及[[过敏性休克]]时，应立即停止注射，并迅速处理。如反应轻微，待消退后，酌情将剂量减少，注射次数增加，使其顺利注入所需的全量。

表11－1[[破伤风]][[抗霉素]]脱敏注射法

{| class="wikitable"
|-
| | 次数
| | 抗毒[[血清]]
| | 等渗盐水
| | [[注射法]]
|-
| | 1
| | 0.1ml
| | 0.9ml
| | H或IM
|-
| | 2
| | 0.2ml
| | 0.8ml
| | H或IM
|-
| | 3
| | 0.3ml
| | 0.7ml
| | H或IM
|-
| | 4
| | 余量
| | 加至1ml
| | H或IM
|}

附注1：亦可将1mlTAT稀释成10mlTAT等渗盐水，分别以1、2、3、4ml作4次[[肌肉注射]]，每次间隔20分钟。

附注2：在野战条件下，可采用简便[[脱敏法]]；先在[[皮下注射]][[吗啡]]0.01g,然后在同一部位注射[[抗毒素]]0.5ml，如无反应，4小时后将余量注入。

'''五、过敏反应的[[急救]]措施'''

同青霉素过敏反应
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