https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E7%97%85%E6%A1%88%E7%9A%84%E6%8E%92%E5%88%97%E5%92%8C%E4%BF%9D%E7%AE%A1 2026-04-24T17:35:07Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%97%85%E6%A1%88%E7%9A%84%E6%8E%92%E5%88%97%E5%92%8C%E4%BF%9D%E7%AE%A1&diff=149280&oldid=prev 2014-02-05T14:13:21Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。 &#039;&#039;&#039;一、住院病人的病案排列&#039;&#039;&#039; 1．体...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。<br /> <br /> '''一、住院病人的病案排列'''<br /> <br /> 1．[[体温]]单（按日期先后倒排）。<br /> <br /> 2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。<br /> <br /> 3．入院记录。<br /> <br /> 4．病史及[[体格检查]]<br /> <br /> 5．病程记录（手术、[[分娩]]）等<br /> <br /> 6．各种检查，检验报告。<br /> <br /> 7．临床护理记录（特别护理记录）<br /> <br /> 8．病案首页<br /> <br /> 9．[[门诊]]病案。<br /> <br /> '''二、出院病人的病案排列'''<br /> <br /> 1．病案首页<br /> <br /> 2．出院或死亡记录<br /> <br /> 3-7．同住院病案排列<br /> <br /> 8．医嘱记录单（按页数顺序排列）．<br /> <br /> 9．体温单（按页数顺序排列）<br /> <br /> 10．其它<br /> <br /> 11．门诊病历<br /> <br /> '''三、病案的管理'''<br /> <br /> 病案由各级医务人员共同书写，要保持病 案的整洁、完整，防止破损和残缺，及时将化验单等检验报告单粘贴、归入病案。要注意医疗文件的保密，病员及其家属未经医生同意不得翻阅。病案不能随意拆散和擅自携出病区，以防遗失。出院病人或死亡病人的病案应整理后交病案室保管，并按卫生行政所规定的保存期限保管。<br /> <br /> '''复习思考题'''<br /> <br /> 1.常用的医疗文件有哪几种？记录的目的与要求是什么？<br /> <br /> 2.为何说医疗文件是[[医院]]和病人的主要档案资料？<br /> <br /> 3.阐述医嘱的种类？如何处理？长期备用医嘱与临时备用医嘱有何区别？<br /> <br /> 4.为何医嘱必须要有医生签名？为何护士执行医嘱也要签名？<br /> <br /> 5.医嘱记录单五条红线各标志什么？<br /> <br /> 6.手术后医嘱和重整医嘱有何区别？<br /> <br /> 7.特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？<br /> <br /> 8.病区值班报告书写的顺序及其内容是什么？<br /> <br /> 9.各种医疗文件规定的保存期限为多少？<br /> <br /> 10.住院病人与出院病人的病案应如何排列？<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{基础护理学图书专题}}</div>

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