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2014-02-05T14:14:39Z

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'''一、尸体护理'''

由于死亡的不可逆性，人们对待死亡是非常重视的，护士必须把死亡看成人的死亡，对死者的护理仍然是对人的护理，是对人整体护理的继续和最后完成，要求护士以严肃认真的态度，及时进行尸体护理。

（一）目的尊重生命价值，保持容貌端祥，肢体舒展，清洁无臭、无渗液，易于辨认，以安慰亲人。

（二）用物治疗盘内备衣裤，尸单，尸体识别卡3张，大头针数枚，[[血管]]钳，不[[脱脂棉]]适量，剪刀、[[绷带]]，[[松节油]]。有伤口者须备换药[[敷料]]，按需要准备擦洗用具，必要时备[[隔离]]衣和手套。

（三）操作方法

1．填写尸体卡（图21－1）

图21－1 尸体识别卡

2．备齐用物携至床边，安慰家属并劝说其暂离病室，如家属不在[[医院]]，应设法将病人已故消息尽快通知到。

3．撤去治疗用物，平放尸体，仰卧。置枕于头下，以免面部[[瘀血]]或胃内容物流出。将棉絮从被套中取出，用被套遮盖尸体。

4．洗脸 [[按摩]][[眼睑]]使之闭合。如不能闭合者，用湿毛巾敷或于上眼睑下垫少许[[棉花]]，使上眼睑下垂闭合。有假牙应戴上。夹[[棉球]]填塞鼻、口、耳；如为上[[消化道出血]]或[[肺部疾病]]者，应塞至咽喉部，以免液体外溢，棉花不要外露。必要时用四头带托住下颊，使口闭合。梳理[[头发]]。

5．脱去衣裤，擦净尸体（依次洗净[[上肢]]、胸、腹、背及[[下肢]]的血迹和分泌物）。如有[[胶布]]痕迹可用松节油擦净，用棉花堵塞[[肛门]]、[[阴道]]。

6．有创口者应更换敷料：有[[引流]]管应拔出后[[缝合]]创口或用蝶形胶布封闭，再用[[纱布]]盖上[[包扎]]好。

7．穿殓衣，胸前别尸体卡。

8．将尸体斜放在尸体背下或平车上，以两端遮盖[[头部]]和脚，两边整齐地包好。用绷带系住两踝，将两臂各缚于身体两侧，再将一尸体卡别在尸单上。

9．用另一大单盖好尸体，通知太平间管理人员，将尸体运走，放入冰箱内，并将第三张尸体卡插于尸屉外，以便认领。带回大单，放入污衣袋内。

10．整理死者遗物交给其家属或单位，如家属不在，应由二人清点后，列单交护士长妥为保管。

11．填写三份死亡通知单，分别送医务处、院务处和[[门诊]]，若是军人死亡应再填写一份送政治处。

12．整理病历，停止一切医嘱，在[[体温]]单上40－42℃之间写死亡时间，其余手续与出院相同。

（四）注意事项

1．病人经抢救无效，由医生证明，确已死亡，方可进行尸体护理。

2．病人死亡后，应立即护理其尸体，以防僵硬。

3．尸体识别卡要填写清楚，便于辨认。

4．若系[[传染病]]者，死后料理应按隔离技术进行

'''二、病室及用物处理'''

病人病故后，其所住的病室及用物，须经[[终末消毒]]处理后方可再用。

（一）关闭室内门窗，打开壁柜、床头柜抽屉、柜门，用[[乳酸]]熏蒸或用1％[[过氧乙酸溶液]][[喷雾]][[消毒]]，1－2小时后开门窗通风。

（二）被褥类曝晒6小时（每面晒3小时），布单类洗涤消毒。

（三）其它用物用[[消毒液]]浸泡，擦拭或刷洗后煮沸消毒。如器械类浸泡消毒，门、窗、病床、桌椅等用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液擦拭，茶杯、痰杯、碗与汤匙等刷洗后煮沸消毒，地板用3％[[氯胺]]溶液（或消毒液）擦洗。

'''三、对死者家属的心理支持'''

死亡对病人来讲是痛苦的结束，对亲属来说是悲哀的延续，护士应理解和同情他们，尽量给予方便和帮助。对家属的大声哭喊不要训斥，可劝慰或找一合适地方让其发泄心中的悲痛，帮助他们正视现实，做好心理安慰，使之情绪[[安定]]。

'''复习思考题'''

1.传统的死亡标准与及[[脑死亡]]的标准有何根本区别？

2.结合罗斯的濒死期病人的心理发展阶段，叙述应如何做好濒死病人的心理护理？

3.做好濒死病人的护理，将给病人、家属及社会带来何意义。

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