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2014-02-05T14:16:31Z

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（一）频率异常

1.[[速脉]] 成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于[[发热]]、[[休克]]、大出血前期等病人。

2.[[缓脉]] 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于[[颅内压增高]]，[[房室传导阻滞]]、[[洋地黄中毒]]等病人。

（二）节律异常[[脉搏]]的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为：

1.[[间歇脉]]在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即[[代偿性间歇]]），亦称[[过早搏动]]或[[期前收缩]]（图8-6），发生机制：主要是由于[[窦房结]]以外的异位[[起搏点]]于下一次窦性搏动前发出冲动，使[[心脏]]搏动早出现。

{{图片|glaq2k5f.jpg|间歇脉}}

图8-6　间歇脉

间歇脉多见于[[心脏病]]或洋地黄中毒的病人，也可见于少数无心脏病的健康人。

2.二联律、[[三联律]]是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，称三联搏。

3.脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，[[心音]]强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些[[心输出量]]少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于[[心房]][[纤维]]颤动的病人。脉搏短绌越多，[[心律失常]]越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

（三）脉搏强弱的异常

1.[[洪脉]]当心输出量增加，[[动脉]]充盈度和脉压较大时，脉搏大有力，称洪脉，见于[[高热]]病人。

2.丝脉当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱[[无力]]，扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。

3.交替脉节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于[[心肌]]受损，[[心室收缩]]强弱交替所引起，见于[[高血压性心脏病]]、[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]、[[心肌炎]]等病人。

4.奇脉吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象，称奇脉。奇脉是[[心包填塞]]的重要[[体征]]之一，主要是由于[[左心室]]搏出量减少之故。心包填塞时，吸气时[[胸腔]]负压增大使[[肺循环]][[血容量]]增加，但因心脏[[舒张]]受限，[[体循环]]向右[[心室]]的回流量不能相应增加，使肺循环流入左心的[[血量]]减少，左心室搏出量则减少。见于[[心包积液]]和[[缩窄性心包炎]]。

（四）[[动脉管壁]]弹性的异常

[[动脉硬化]]时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有紧张条索感，如同按在琴弦上，[[中医]]称为弦脉。。见于动脉硬化病人。

（五）异常脉搏的护理

1.遵医嘱给药，做好心理护理，消除顾虑。

2.协助做各项检查，如[[心电图]]等。
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护理学/异常脉搏的观察及护理 - 版本历史

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