https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6%2F%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E7%9A%84%E5%BA%94%E7%94%A8 2026-04-24T13:01:14Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6/%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E7%9A%84%E5%BA%94%E7%94%A8&diff=149396&oldid=prev 2014-02-05T14:18:04Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 人工呼器是抢救危重病人不可缺少的设备，它是用机械的方法维持和辅助病人<a href="/%E5%91%BC%E5%90%B8" title="呼吸">呼吸</a>的一种装置，目前，临...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 人工呼器是抢救危重病人不可缺少的设备，它是用机械的方法维持和辅助病人[[呼吸]]的一种装置，目前，临床使用[[人工呼吸器]]比较普遍，常用于各种病因所致的[[呼吸停止]]或[[呼吸衰竭]]的抢救及[[麻醉]]期间呼吸管理。<br /> <br /> （一）[[呼吸器]]类型<br /> <br /> 呼吸器的种类繁多，且每年都有新产品问世。不同的种类和型号的呼吸器安装使用方法不同，但一般可分为以下两大类：<br /> <br /> 1.定压型 [[潮气量]][[气道阻力]]及肺[[顺应性]]的影响较大，适用于气道阻力小，肺顺应性好的病人。有同步装置，有无自主呼吸均可应用（图20－14）。<br /> <br /> {{图片|glatraft.jpg|定压型呼吸器}}<br /> <br /> 2.定容型 潮气量比较恒定，多用于气道阻力大、肺顺应性差的病人，无同步装置，常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱需长期机械换气者。<br /> <br /> {{图片|glatrbkk.jpg|定容型呼吸器}}<br /> <br /> （二）方法<br /> <br /> 1.准备呼吸器 按机器使用说明书接好各部零件。认真检查各部件性能是否良好。雾化罐中装入一定量雾化液。接好电源线、地线。打开气源（氧气筒或空气压缩机）。<br /> <br /> 2.呼吸器与患者的连接<br /> <br /> （1）面罩法 方法简单但不常用，可短期，间断地用于置有[[胃管]]的清醒合作的病人或急性呼吸停止的抢救。<br /> <br /> （2）[[气管插管]]法 抢救[[昏迷]]、[[半昏迷]]病人时常用，效果最好，但维持时间不宜过长（一般不超过72小时）。<br /> <br /> 3.呼吸器参数的调节<br /> <br /> （1）潮气量，即一次气体进入量。一般为8ml/kg，成人约500－800ml.<br /> <br /> （2）呼吸频率，成人一般12－20次／分，小儿酌情增加。<br /> <br /> （3）输入压力，即进气时气道内产生的压力。成人一般为1.18～2.45kPa（12～25cmH2O）。如气道阻力大肺顺应性差者，应加大压力。<br /> <br /> （4）呼吸时间比即每次进气时间与[[呼气]]时间的比值.。一般采用1：1.5～2。对阻塞性[[通气]]障碍者，呼气时间应延长，约为1：2～3，如是限制性通气障碍，则应延长进气时间，约1:1～1.5。<br /> <br /> （5）供氧浓度，即输入气中氧气的浓度。一般以40％为宜，定压型呼吸器可按需调节。定容型呼吸器则可按以下公式计算：<br /> <br /> 吸入氧浓度％＝［每分钟氧流量（L）×80／每分钟通气量（L）］＋20<br /> <br /> 4．呼吸器运转过程中的观察<br /> <br /> （1）输入气体压力的变化压力增高常表示[[气道阻塞]]或肺顺应性减低；压力减低应注意进气量不足或漏气，需及时纠正及处理。<br /> <br /> （2）进入气量的变化定压型呼吸器的潮气量无数字显示，临床 上可根据[[胸廓]]的起伏、进气声长短来间接判断。原则上应以[[血气分析]]为依据，及时调整气量大小。<br /> <br /> （3）呼吸是否合拍即病人是否适应机械通气。如不合拍，应查明原因，通常与痰液阻塞、通气不足有关，应注意气道通畅。若是自主呼吸较强以致不能合拍，可短期过度通气或注射[[安定]]10-20mg或[[吗啡]]5-10mg以抑制过强自主呼吸。<br /> <br /> （4）观察心率、[[血压]]、神志改变如心率、血压平衡，神志清醒，躁动减轻，提示呼吸器用得合适，反之，则应检查有无通气不足或过度通气。<br /> <br /> （5）血气监测不论何种呼吸器，在控制呼吸期间均应定期复查血气，以判断呼吸器通气是否正常，治疗是否有效。<br /> <br /> 5．呼吸器的撤离<br /> <br /> （1）指征凡病人自主呼吸恢复有力、稳定；神志清楚，[[咳嗽]][[反射]]恢复；呼吸衰竭的病因基本控制；血气分析正常或接近正常时，可考虑撤除呼吸器。<br /> <br /> （2）步骤首先调整呼吸器有关参数，逐渐降低频率，减少潮气量或进气压力，降低给氧浓度，直到停止氧疗。然后先于白天间歇使用呼吸器，逐渐延长停用呼吸器的时间，直到完全停用。如停用期间出现[[呼吸困难]]、[[紫绀]]，应及时再用呼吸器，一般呼吸器应用越久，撤离的过程也越长。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{基础护理学图书专题}}</div>

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