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托西酸舒他西林片 - 版本历史
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'''托西酸舒他西林片'''（Sultamicillin Tosilate Tablets），商品名'''舒氨'''、'''博德'''、'''联邦舒他仙'''、'''倍宗'''、'''施利静'''。本品适用于敏感菌引起的：1.[[上呼吸道感染]]：[[鼻窦炎]]、[[中耳炎]]、[[扁桃体炎]]等。2.下[[呼吸道感染]]：[[支气管炎]]、[[肺炎]]等。3.[[泌尿系统]][[感染]]。4.[[皮肤软组织感染]]。5.[[淋病]]。<br />
<br />
本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。<br />
<br />
==托西酸舒他西林片的副作用（不良反应）==<br />
1 [[过敏反应]]：[[斑丘疹]]、[[荨麻疹]]、[[皮肤瘙痒]]、偶可发生[[剥脱性皮炎]]及严重过敏反应（[[过敏性休克]]）等。<br /> 2 [[消化道]]反应：[[腹泻]]、[[稀便]]、[[恶心]]、[[腹痛]]、[[痉挛]]、[[上腹痛]]及[[呕吐]]等。<br /> 3 思睡、[[镇静]]、[[疲劳]]，不适及[[头痛]]等。<br /> 4 [[贫血]]、[[血小板减少]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等[[血液]]系统异常。<br /> 5 [[肝功能异常]]：如[[血清]][[氨基转移酶]]和[[血清胆红素]]增高。<br /> 6 偶见[[间质性肾炎]]。<br /> 7 [[二重感染]]：长期或大量应用本品可致耐[[青霉素]][[金黄色葡萄球菌]]、革兰阴性杆菌或[[白念珠菌]][[感染]]。<br />
==托西酸舒他西林片禁忌症==<br />
1 [[青霉素皮试]]阳性反应者、对本品及其他[[青霉素类药物]]过敏者禁用。<br /> 2 [[传染性单核细胞增多症]]、[[巨细胞病毒感染]]、[[淋巴细胞白血病]]、[[淋巴瘤]]患者禁用。<br />
==服用托西酸舒他西林片须注意的事项==<br />
1 患者每次开始服用本品前，必须先进行[[青霉素皮试]]。<br /> 2 对头孢菌素类[[药物过敏]]者及有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]史者慎用。<br /> 3 本品与其他[[青霉素类药物]]之间有交叉过敏性。若有[[过敏反应]]产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。<br /> 4 [[肾功能]]减退者应根据[[血浆]][[肌酐清除率]]调整剂量或给药间期。<br /> 5 对怀疑为伴[[梅毒]]损害之[[淋病]]患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受[[血清]]试验一次。<br /> 6 长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、[[造血系统]]功能和检测血清钾或钠。<br /> 7 对[[实验室检查]]指标的干扰：（1）[[硫酸铜]]法[[尿糖]]试验可呈[[假阳性]]，但[[葡萄糖]]酶试验法不受影响；（2）可使血清[[丙氨酸氨基转移酶]]或[[门冬氨酸氨基转移酶]]测定值升高。<br /> 8 本品可透过[[胎盘]]进入[[胎儿]]体内。但在人类尚缺乏足够的对照研究，因此孕妇一般避免使用，仅在有明确指征时应用本品。<br /> 9 本品可分泌入母乳中，可能使婴儿[[致敏]]并引起[[腹泻]]、[[皮疹]]、念[[球菌]]属[[感染]]等，故[[哺乳期]]妇女慎用或用药期间暂停哺乳。<br /> 10 老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。<br />
==托西酸舒他西林片的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1．成人(包括老年人)及体重≥30kg的儿童 一次0.375～0.75g（1½~3片），一日2次。 <br />2．体重 &amp;lt;30公斤的小儿 按体重一日50 mg/kg，分2次服用。 <br />疗程一般为5～14日，必要时可延长。由[[溶血性链球菌]]所引起的[[感染]]，疗程至少10日，以防止[[急性风湿热]]或[[肾小球肾炎]]的发生。 <br />3．治疗非特异性[[淋病]]时，可[[单剂量]]口服2.25 g（9片），加服1 g[[丙磺舒]]，以延长[[氨苄西林]]和[[舒巴坦]]的[[血药浓度]]的维持时间。<br />
==托西酸舒他西林片药物相作用==<br />
1 [[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[磺胺药]]可减少本品在[[肾小管]]的[[排泄]]，因而使本品的[[血药浓度]]升高，血[[消除半衰期]]（t1/2β）延长，[[毒性]]也可能增加。<br /> 2 本品与[[别嘌醇]]合用时，[[皮疹]]发生率显著增高，故应避免合用。<br /> 3 本品不宜与[[双硫仑]]等乙醛[[脱氢酶]]抑制药合用。<br /> 4 本品与[[氯霉素]]合用于[[细菌性脑膜炎]]时，远期[[后遗症]]的发生率较两者单用时高。<br /> 5 本品可刺激[[雌激素]][[代谢]]或减少其[[肠肝循环]]，因此可降低口服避孕药的效果。<br /> 6 氯霉素、[[红霉素]]、[[四环素类]]等[[抗生素]]和磺胺药等[[抑菌]]药可干扰本品的[[杀菌活性]]，因此不宜与本品合用，尤其在治疗[[脑膜炎]]或急需[[杀菌]]药的严重[[感染]]时。<br /> 7 本品可加强[[华法林]]的作用。<br />
==托西酸舒他西林片成分或处方==<br />
本品为（+）羟甲基-（2S，5R，6R）-6-［（R）-（2-氨基-2-苯乙[[酰氨基]]）］-3，3-[[二甲基]]7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环「3.2.0］ 正庚烷-2-[[羧酸]]酯，（2S，5R）-3，3-二甲基-7-氧代-4-硫杂-1- 氮来双环［3.2.0］正庚烷-2-坡[[酸酯]]S，S-二氧化物对甲苯[[磷酸盐]]。按无水物计算，含[[舒他西林]]（C25H3N4O9S2）不得少于70.0%。<br />
==托西酸舒他西林片药理作用==<br />
本品口服后，经肠[[内酯酶]]水解成舒巴坦及[[氨苄西林]]。[[舒巴坦]]和氨苄西林同时存在时，不仅保护氨苄西林免受β内酰胺酶的水解破坏，而且还扩大了氨苄西林的[[抗菌谱]]，对[[葡萄球菌]]产酶株、不动杆菌属和脆弱拟[[杆菌]]等[[细菌]]也具有良好的[[抗菌]]活性。本品对包括产[[霉菌]]株在内的葡萄球菌、[[链球菌]]属、[[肺炎球菌]]、肠球菌属、[[流感嗜血杆菌]]、卡他莫拉菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、奇异[[变形杆菌]]、普通变形杆菌、[[淋病]]奈瑟菌、梭[[杆菌属]]、[[消化球菌属]]、[[消化链球菌属]]及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。氨苄西林为[[青霉素类抗生素]]，作用于[[细胞]]活性繁殖阶段，通过对[[细胞壁]][[粘肽]][[生物合成]]的抑制，而起[[杀菌作用]]。舒巴坦本身[[抑菌]]作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑制药，与β内酰胺类[[抗生素]]联合应用后，能获得良好的协同作用。<br />
==托西酸舒他西林片贮藏方法==<br />
密封，在干燥处保存。<br />
==市场上的托西酸舒他西林片==<br />
*'''舒氨'''<br />
**生产企业：[[深圳市海滨制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H10960082<br />
**包装规格：0.375g<br />
*'''托西酸舒他西林片'''<br />
**生产企业：[[成都力思特制药股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20059121<br />
**包装规格：0.375g(按C25H30N4O9S2计)<br />
*'''博德'''<br />
**生产企业：[[海南斯达制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20013346<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''博德'''<br />
**生产企业：[[海南斯达制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H10970251<br />
**包装规格：0.375g<br />
*'''联邦舒他仙'''<br />
**生产企业：[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20033616 <br />
**包装规格：按C25H30N4O9S2计算 0.25g<br />
*'''倍宗'''<br />
**生产企业：[[金花企业（集团）股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H19991378<br />
**包装规格：0.125g 0.375g<br />
*'''施利静'''<br />
**生产企业：[[西南合成制药股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H50020493<br />
**包装规格：0.1875g<br />
<br />
==参看==<br />
*[[抗菌消炎类药品列表]]<br />
*[[治疗肺炎的药品列表]]<br />
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]<br />
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]<br />
<br />
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