https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%89%8B%E8%BD%AC%E8%83%8E%E5%A4%B4%E6%9C%AF 2026-04-06T12:03:35Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%89%8B%E8%BD%AC%E8%83%8E%E5%A4%B4%E6%9C%AF&diff=196244&oldid=prev 2014-02-06T10:30:28Z

<p>以“<a href="/%E6%89%8B%E8%BD%AC%E8%83%8E%E5%A4%B4%E6%9C%AF" title="手转胎头术">手转胎头术</a>（manual ratation of felal head）是徒手纠正胎方位，为处理头位难产的重要操作，常与产钳术合并应用。　　 ==适...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[手转胎头术]]（manual ratation of felal head）是徒手纠正胎方位，为处理头位难产的重要操作，常与产钳术合并应用。　　<br /> ==[[适应症]]==<br /> 1.因[[持续性枕横位]]或枕后位，使产程停滞2小时以上，[[阴道]]检查宫口开大6～9cm，或第二产程停滞。<br /> <br /> 2.需行产钳助产或胎头吸引以缩短第二产程，而胎方位为枕[[横位]]或枕后位。　　<br /> ==[[禁忌症]]==<br /> 1.[[骨盆]]狭窄或头盆不称。<br /> <br /> 2.[[前置胎盘]]，[[胎盘早剥]]。<br /> <br /> 3.[[子宫]]先兆破裂。<br /> <br /> 4.重度[[胎儿窘迫]]。　　<br /> ==[[麻醉]]与体位==<br /> 一般不需麻醉，患者取[[膀胱]]截石位。　　<br /> ==手术操作==<br /> 1.[[消毒]]外阴，导尿。<br /> <br /> 2.阴道检查　了解骨盆径线，明确宫口扩张情况，先需高低及胎方位。判断胎方位的方法有二种：<br /> <br /> ⑴触摸胎头颅缝法：术者将右手沿骶凹进入阴道，将示指及中指触摸胎头颅缝，如[[颅缝]]呈“十”字形，则为大囟门，小囟门为“人”字形。但产程较长时，胎头水肿，[[颅骨]]重叠变形，颅缝不易查清。<br /> <br /> ⑵触摸胎耳法：术者右手伸入阴道较高位，以示指及中指触膜及拨动[[胎儿]][[耳廓]]，耳廓边缘所在方向为[[枕骨]]的方向。因胎儿耳廓柔软，一定要摸清[[耳轮]]、耳孔及耳根，仔细辨认，方可确定胎方位。<br /> <br /> 3.旋转胎头，以枕左后位为例，术者右手手心朝上，四指放在胎头的后侧面，[[拇指]]放在胎头的前侧面，握住胎头，轻轻上推，使胎头松动的同时，缓缓向逆时针方向旋转180°（～），使胎头前额超过产妇[[骶骨岬]]，呈枕右前位即停止旋转，并继续轻握胎头，待有宫缩时引导胎头下降，入盆，然后取出右手，等待自然[[分娩]]。若需产钳助娩者，徒手旋转胎头至枕前位继以产钳固定，并行产钳助娩术。如为枕右后位时，术者右手掌心朝下，四指放在胎头的前侧面，拇指在胎头的后侧面，将胎头向顺时针方向旋转180°，使胎头额骨超过产妇骶骨岬，呈枕左前位即可。如为枕横位，可按枕后位手法旋转135°即可。术者一手在阴道内旋转胎头时，另一手可在腹壁外，[[耻骨联合]]上方，帮助胎头旋转。或由助手在产妇侧方，双手放在产妇腹壁上，帮助胎肩及胎背向前旋转。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1.操作中胎头不能上推过高，避免[[脐带脱垂]]。<br /> <br /> 2.胎头转正后，应同时用右手[[食指]]及中指将[[水肿]]的宫颈[[前唇]]上推，宫口即迅速开全。<br /> <br /> 3.在旋转胎头时，如发现脐带脱垂或[[脐带]]隐性脱垂，应立即停止操作，遥高床尾，帮助脐带缩回，并改用其它方式，立即结束分娩。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

112.247.67.26