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2014-01-25T23:07:33Z

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【概述】

[[头痛]]是许多[[疾病]]过程中常见的自觉[[症状]]。[[中医]]认为：[[外感]][[六淫]]和内伤[[七情]]均可引起头痛。风、寒、暑、湿之邪外袭，清阳蒙蔽，或痰浊内生，[[瘀血]]阻滞；或[[肝气]]、[[肝阳]]上扰；或[[气虚]]清阳不升；或[[血虚]]、脱髓、失荣等为头痛的主要病因[[病机]]。

现代医学认为，产生头痛的原因很多，大致可分为颅内疾病和[[颅外]]疾病两大类。颅内病变如[[颅内感染]]性疾病：如[[脑膜炎]]、[[脑炎]]，[[中毒性脑病]]、[[脑脓肿]]、[[脑寄生虫病]]；颅[[血管]]性疾病：如[[脑出血]]，[[脑栓塞]]，[[高血压脑病]]，[[脑供血不足]][[脑血管畸形]]等；[[颅内占位性病变]]：[[脑肿瘤]]，[[颅内转移瘤]]等；[[颅脑损伤]]性疾病：[[脑震荡]]，[[脑外伤]][[后遗症]]等。另外头痛性[[癫痫]]，腰穿及腰麻后引起的头痛等。颅内病变有[[额窦炎]]、[[上颌窦炎]]、[[牙病]]、耳病、[[颈部]]疾病、鼻咽部炎、眼部疾患等[[五官科]]疾病，[[三叉神经痛]]，以及[[全身感染]]、[[中毒]]、[[中暑]]、[[心血管疾病]]、[[神经衰弱]]、[[癔病]]等都可引起头痛。

【[[手穴]]治法】

（一）针刺[[疗法]]

方法1：

选穴：[[合谷]]、[[中渚]]、[[后溪]]、[[太冲]]。

操作：手穴与体穴相配。[[头顶]]痛多为[[厥阴]]头痛、针太冲、[[百会]]；颞部头痛多为少阳头痛，针中渚、[[率谷]]；前额痛多为阳明头痛、针合谷、[[解溪]]；枕部疼痛针后溪、[[风池]]。手法以捻转为主，先用小幅度轻轻提插，找到针感后再作持续运针，根据头痛程度，可捻转5～10分钟，运针30分钟。

方法2：

选穴：[[列缺]]。

操作：用30号1.5寸针，针头向肘部斜刺0.5～1寸，针感可向下传至[[拇指]]，向上传至肘部，[[得气]]后，拇指向后轻微缓慢捻转约1分钟。至患者头痛明显减轻或消失，留针15～20分钟。可治疗[[偏正头痛]]。治疗时让患者活动颈部。

按语：列缺为头、项痛治疗要穴，可治疗头颈部疼痛、活动不便等。

方法3：

选穴：[[液门]]。

操作：用28号或30号[[毫针]]，进针0.3～0.5寸，得气后采取重插轻提手法，使针感上传。

资料：据南京中医学院李美琪、胡葵报道，针刺[[液门穴]]治疗肝胆火盛的少阳头痛有效，共观察10例。

病例：王××，女，54岁。1989年11月13日来诊。[[主诉]]：头痛10余年。患者10年前因儿子[[车祸]]受刺激，引发头痛。呈阵发跳胀痛，时轻时重，经用中西药物，久治未愈。伴[[心烦]]、急躁，夜寐不实，[[口干]]，纳谷尚可，苔薄黄，[[脉弦]]细。属[[肝郁]]化火，循经上扰。用液门穴1次见效，针后当天只痛1次，先后共针4次，头痛消失。

（二）[[穴位注射]]疗法

选穴：合谷、全头痛点。

操作：按穴位注射疗法，对[[偏头痛]]采取缪刺法，左侧头痛取右侧[[合谷穴]]或全头痛点，右侧头痛取左侧。药物可选[[普鲁卡因]]、[[鲁米那]]等。亦可与普鲁卡因中加入[[维生素B]]<sub>12</sub>、维生素B<sub>1</sub>穴位注射。如系两侧头痛和全头痛，左、右手穴交替应用，将药分别注入，每日1次，10天为1疗程。

（三）七星针疗法

选穴：健理三针、手[[八邪]]、全头痛点。

操作：医者右手持七星针[[针柄]]，左手握住患者[[手指]]尖部，对准以上[[穴位]]部[[皮肤]]叩打，每分钟扣打100次左右，以穴位部皮肤不出血为度。每日扣打1次，10次为1疗程。可治疗气虚头痛、血虚头痛、和肾精不足所致的[[头痛头晕]]，[[失眠]]等症。

（四）[[点穴]]疗法

选穴：合谷（双）、列缺（双）、前头点。

操作：使患者用温水洗双手后，平放在桌面上，医者用拇、[[食指]]端，分别点压以上穴位。点压时令患者闭目，身体放松，每穴点压半分钟左右，反复点压数次。可以治疗各种原因引起的头痛。

【手穴治萃】

1．[[手掌]]穴位封闭治疗顽固性[[剧烈头痛]]/李忠良/[[中西医]]结合杂志——1986，6（1），——48

作者自1978年以来采用手掌穴位封闭治疗偏头痛9例，丛集头痛6例，三叉神经痛2例，共计17例。治疗方法：根据中医缪刺理论，左侧头痛取右手掌，右侧头痛取左手掌，全头痛取左右手均可或双掌。封闭部位皮肤常规[[消毒]]后，取2％普鲁卡因4毫升（先做[[过敏试验]]），用6号[[注射针头]]，从掌面距第4、5指间联合近心端2厘米处进针，针头与手掌呈45度角向近心端封闭，进针3厘米深，边进针边推药，将药液均匀地注入4.5[[掌骨间]]的软组织中。除局部有暂时性麻木外无其他不适，如一次不愈，可重复给药。作者认为，本疗法能立即止痛，解除患者的痛苦，治疗17例顽固性剧烈头痛，12例1次治愈，其余5例又分别经过2-5次重复封闭治疗后痊愈。

2．针刺四关穴为主治疗头痛391例/王玉明/中国[[针灸]]、1992—（2）—20

资料：391例中男性107例，女284例；年龄最小者13岁，最大75岁；病程最短半月，最长达21年。阳明头痛（前头痛）93例，少阳头痛（偏头痛）113例，厥阴头痛（[[巅顶头痛]]）44例，太阳头痛（后头痛）81例，两个部位以上痛（含全头痛）60例。本组病例均经各种有关检查排除脑肿瘤、癫痫、脑损伤及五官科疾病。

方法：取四关穴（合谷双，太冲双），阳明头痛配[[印堂]]（或印堂透[[攒竹]]），少阳头痛配太阳（或太阳透率谷），厥阴头痛配百会，太阳头痛配风池（或透刺风池），全头痛则加刺印堂、风池；两个部位并发者，则同时针刺相应部位的配穴。针刺时，先用26号2寸针快速刺入皮下，得气后，行提插捻转手法，使针感向四周扩散或沿经传导，强度和频率以患者能耐受为度。再选26号1～2.5寸针针刺配穴，得气后行捻转术，使局部产生明显的酸、麻、胀或向周围扩散等针感。留针25分钟，其间用双手如上法循环行针1次。每日治疗1次，10次为1疗程。

结果：痊愈：针治后，头痛症状完全消失，能参加正常工作，并观察半年未复发者293例，占74.94％；显效：针治后，头痛症状基本消失，能坚持正常工作，并观察半年未加重者67例，占17.14％；好转：针治后，头痛症状有不同程度的消失，发作次数减少者23例，占5.88％；无效：针治后症状无变化者8例，占2.05％。总有效率为97.95。
==参看==
*[[头痛]]
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手穴手纹诊治/头痛 - 版本历史

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