https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%89%8B%E6%8C%87%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%BC%BA%E6%8D%9F%E4%BF%AE%E5%A4%8D%E6%9C%AF 2026-04-06T12:05:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%89%8B%E6%8C%87%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%BC%BA%E6%8D%9F%E4%BF%AE%E5%A4%8D%E6%9C%AF&diff=196249&oldid=prev 2014-02-06T10:30:33Z

<p>以“手部软组织新鲜损伤。　　 ==<a href="/%E6%9C%AF%E5%89%8D%E5%87%86%E5%A4%87" class="mw-redirect" title="术前准备">术前准备</a>== 1.注射<a href="/%E7%A0%B4%E4%BC%A4%E9%A3%8E%E6%8A%97%E6%AF%92%E7%B4%A0" title="破伤风抗毒素">破伤风抗毒素</a>。 2.预防性应用<a href="/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素</a>。　　 ==<a href="/%E9%BA%BB%E9%86%89" title="麻醉">麻醉</a>== 根据病人具...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>手部软组织新鲜损伤。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 1.注射[[破伤风抗毒素]]。<br /> <br /> 2.预防性应用[[抗生素]]。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> 根据病人具体情况选用下列麻醉。<br /> <br /> 1.局麻。<br /> <br /> 2.指根[[神经阻滞麻醉]]。<br /> <br /> 3.[[臂丛]]神经或腕部神经阻滞麻醉。　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1.皮片修复　[[创面]]彻底清创，[[止血]]，如有[[肌腱]]或[[骨端]]暴露，尽量先分离局部[[皮下组织]]，予以[[缝合]]覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线[[间断缝合]]、固定，最后作包裹压迫[[包扎]]1。<br /> <br /> 2.局部[[旋转皮瓣]]修复　[[手指]]根部掌侧面的创面彻底清创后，在伤指桡侧或尺侧面形成一个[[局部皮瓣]]，旋转覆盖。[[皮瓣]]最好在尺侧面切取，以保留手指桡侧[[皮肤]]的正常感觉功能。遗留的供皮创面，需用中厚层皮片移植闭合2。<br /> <br /> 3.[[远位皮瓣]]修复　创面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修复者，可用远位皮瓣修复。[[上臂]]和[[前臂]]的皮肤薄而细致，厚度适宜，可供手指皮肤缺损修复用。<br /> <br /> 创面彻底清创后，在伤肢对侧的上臂或前臂作一与创面大小相同的[[带蒂皮瓣]]（长宽比例一般为1∶1，如皮瓣方位与[[上臂长]]轴一致时，长度可稍增加）。[[皮肤移植]]前，供皮区应先以中厚层皮片移植覆盖，然后将伤指插入皮瓣之下，覆盖创面，缝合皮瓣与手指创缘的皮肤。并妥善固定。在选择皮瓣部位时，既要注意保护伤侧手指和手腕功能位的屈曲度，又要使伤指能贴紧对侧上臂，这样才能使伤指妥善固定，并能耐受较长的固定时间。缝合后，两[[上肢]]间用[[胶布]]粘合，外加[[绷带]]缠绕，即可获良好的固定3。　　<br /> ==术后处理==<br /> 1.合理应用抗生素和止痛药物。<br /> <br /> 2.植皮区应妥善固定，防止皮片移位，影响[[成活]]。<br /> <br /> 3.局部如无不适，不必察看，2周后自行愈合。<br /> <br /> 4.尽量抬高患肢，促使[[血液]]返流，防止[[水肿]]。<br /> <br /> 5.对远位皮瓣[[移植]]者，应保持适当的体位和固定位置，以免影响皮瓣成活。术后当日以及5～6日内，注意有无[[血液循环]]障碍，继发[[出血]]，缝合松紧或[[感染]][[炎症]]等情况，以便及时处理。<br /> <br /> 6.缝线于术后，10～14日拆除。<br /> <br /> 7.[[皮瓣移植]]后，如无感染、出血等，可在3周左右断蒂，断蒂的切口位置根据术前设计而定，宁可多取一些皮瓣，以免收缩后面积不足。<br /> <br /> 8.皮瓣完全愈合后，因感觉功能不能完全恢复，故应注意保护勿受[[外伤]]和冷热伤害。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

112.247.67.26