112.247.67.26：以“成人的生长激素不足往往不能从临床上发现。垂体功能减退的症状和体征取决于其基本的病因以及所缺少的某些...”为内容创建页面

2014-02-06T05:44:26Z

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成人的[[生长激素]]不足往往不能从临床上发现。[[垂体功能减退]]的[[症状]]和[[体征]]取决于其基本的病因以及所缺少的某些[[专一性]]的[[垂体]][[激素]]。绝大多数场合，病人常常是得病于不知不觉之中，不能发现自己有什么异常，但是偶尔也可能突然发作或颇为激烈。最早缺失的往往是[[促性腺激素]]，接着为生长激素，最后是[[TSH]]和[[ACTH]]。[[ADH]]不足在[[原发性]]垂体[[疾病]]中是很少见的，但在[[垂体柄]]和[[下丘脑]]遭受损害时，却甚为常见。
==成人生长激素分泌不足的原因==
引起[[垂体功能减退]]的原因：原发[[垂体]]腺损害([[原发性]]垂体功能减退症)，垂体[[肿瘤]]，垂体血供障碍(严重的[[出血]]、[[血栓]]、[[贫血]]或其他原因)，[[感染]]或炎性[[疾病]]，[[结节病]]或[[淀粉]]样变(少见)，[[辐射]]，垂体手术，身[[免疫性]]疾病原发影响[[下丘脑]]([[继发性]]垂体功能减退症)，下丘脑肿瘤，炎性疾病，[[头部]][[创伤]]，手术损伤垂体或支配垂体的[[血管]]、[[神经]]，单一[[催乳素]]缺乏也很少见，但这常是某些产后妇女无乳的原因。席汉[[综合征]]少见，它主要是由于[[分娩]]时[[血容量]]丢失过多、[[休克]]以致部分垂体[[坏死]]。
==成人生长激素分泌不足的诊断==
其临床[[症状]]取决于[[垂体前叶激素]]缺乏程度。有时症状可能突然出现且显著，但大多情况下逐渐出现，可能很长时间不为病人所察觉。可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。[[绝经]]前妇女缺乏[[促性腺激素]]([[黄体生成素]]和[[卵泡刺激素]]缺乏)可出现[[闭经]]、[[不孕]]、[[阴道]]干燥及某些女性[[性征]][[退化]]。男性则会出现[[阳痿]]、[[睾丸萎缩]]、[[精子]]生成减少，随即出现[[不育症]]及某些男性性征如机体生长、面部[[胡须]]的退化等。促性腺激素缺乏亦见于卡尔曼[[综合征]]，本征患者常有[[唇裂]]或[[腭裂]]、[[色盲]]、[[嗅觉丧失]]。成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。但在儿童则可引起生长迟缓，甚至成[[侏儒]]。[[促甲状腺激素]]缺乏引起[[甲状腺功能减退症]]，[[甲状腺功能低下]]，出现[[意识模糊]]、[[怕冷]]、[[体重增加]]、[[便秘]]、[[皮肤干燥]]。单一[[促皮质激素]]缺乏少见，但可导致[[肾上腺]]功能低下，出现[[疲乏]]、[[低血压]]、[[低血糖]]及对应激(如大型手术、[[创伤]]、[[感染]]等)缺乏耐受力。
==成人生长激素分泌不足的鉴别诊断==
全[[垂体]]功能减迟症还必须和一系列其他[[疾病]]相鉴别，其中有：[[神经性厌食]]、[[慢性肝病]]以及[[营养不良]]性肌[[强直]]。神经性厌食(一般见之于女性)的临床征象往往具有诊断意义。这些征象包括[[恶病质]]、对食物和身体形象具有异常的意念以及虽然[[经闭]]但仍保持其[[第二性征]]。一般说来，患有神经性厌食的病人的[[GH]]和[[皮质醇]]的基础水平也易增高的。因为[[下丘脑]]病损能够扰乱控制食欲的中枢，所以对疑诊病人中进行[[蝶鞍]][[X线]]检查也不是毫无道理的。患有[[酒精性肝病]]或[[血色素沉着]]症的男子，只要其[[睾丸萎缩]]伴有全身[[无力]]，便往往被怀疑为[[垂体功能减退]]症。但是在绝大多数场合，利用实验室试验是可以识别其基础性的原发疾病，也能够排除垂体功能减退症。思这些疾病的病人死后做尸体[[解剖]]时很少能够见到其有过广泛的垂体功能失调的形态学证据。营养不良性肌强直患者的[[主诉]]是进行性[[肌无力]]，过早的秃顶和[[白内障]]以及足以说明[[早衰]]的脸部征象：男子可能出现睾丸萎缩。[[内分泌]]检验可以排除垂体功能减退症。

其临床[[症状]]取决于[[垂体前叶激素]]缺乏程度。有时症状可能突然出现且显著，但大多情况下逐渐出现，可能很长时间不为病人所察觉。可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。[[绝经]]前妇女缺乏[[促性腺激素]]([[黄体生成素]]和[[卵泡刺激素]]缺乏)可出现[[闭经]]、[[不孕]]、[[阴道]]干燥及某些女性[[性征]][[退化]]。男性则会出现[[阳痿]]、睾丸萎缩、[[精子]]生成减少，随即出现[[不育症]]及某些男性性征如机体生长、面部[[胡须]]的退化等。促性腺激素缺乏亦见于卡尔曼[[综合征]]，本征患者常有[[唇裂]]或[[腭裂]]、[[色盲]]、[[嗅觉丧失]]。成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。但在儿童则可引起生长迟缓，甚至成[[侏儒]]。[[促甲状腺激素]]缺乏引起[[甲状腺功能减退症]]，[[甲状腺功能低下]]，出现[[意识模糊]]、[[怕冷]]、[[体重增加]]、[[便秘]]、[[皮肤干燥]]。单一[[促皮质激素]]缺乏少见，但可导致[[肾上腺]]功能低下，出现[[疲乏]]、[[低血压]]、[[低血糖]]及对应激(如大型手术、[[创伤]]、[[感染]]等)缺乏耐受力。
==成人生长激素分泌不足的治疗和预防方法==
治疗的方向在于使功能减退的靶腺的[[激素]]得到替代。如果[[垂体功能减退]]是由于[[垂体]][[肿瘤]]所致，那么治疗的方向还应包括该肿瘤在内。关于这些肿瘤的最恰当的处理问题，存在着不同的意见。如果肿瘤不大，最合适的[[疗法]]是经[[蝶骨]]切除肿瘤。也可以对垂体进行[[高压]]照射。如果肿瘤较大，或者已经扩大到[[蝶鞍]]之上，那时已经不可能进行经蝶骨或经[[额骨]]的手术将其全部切除，那么就可以应用辅助性的高压照射。无论是[[外科手术]]还是[[放射疗法]]都可能引起垂体其他激素功能的丧失。经过照射的病人可能在嗣后的数年期间慢慢地丧失其内分泌功能，也可能由于[[视交叉]][[神经]]的[[纤维化]]而出现[[视觉障碍]]。所以应该在治疗后定期测定激素的量，最好是定为3个月、6个月各一次，以后则每年测定一次。这样的测定究竟应该包括多大的范围，是一个值得斟酌的问题;但是必须包括对[[甲状腺]]和[[肾上腺]]功能的评估、蝶鞍的[[X线]]摄影以及[[视野]]的检查。
==参看==
*[[黄体功能不全性不孕]]
*[[其它症状]]
<seo title="成人生长激素分泌不足,成人生长激素分泌不足的治疗_成人生长激素分泌不足的原因,成人生长激素分泌不足怎么办_症状百科" metak="成人生长激素分泌不足,成人生长激素分泌不足治疗,成人生长激素分泌不足原因,成人生长激素分泌不足症状" metad="医学百科成人生长激素分泌不足症状条目页面。介绍成人生长激素分泌不足是怎么回事，成人生长激素分泌不足的原因，成人生长激素分泌不足怎么办，如何治疗等。成人的生长激素不足往往不能从临床上发现。垂体..." />
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