https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%B8%8D%E5%85%A8 2026-05-02T18:37:57Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%B8%8D%E5%85%A8&diff=131421&oldid=prev 2014-01-27T06:14:43Z

<p>以“<a href="/%E6%B7%B1%E9%9D%99%E8%84%89" title="深静脉">深静脉</a><a href="/%E8%A1%80%E6%A0%93%E5%BD%A2%E6%88%90" title="血栓形成">血栓形成</a>：主要是由于<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>异域及<a href="/%E9%AB%98%E5%87%9D%E7%8A%B6%E6%80%81" title="高凝状态">高凝状态</a>所引起，所以<a href="/%E8%A1%80%E6%A0%93" title="血栓">血栓</a>与血栓壁仅有轻度粘连，容易脱落成为...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[深静脉]][[血栓形成]]：主要是由于[[血液]]异域及[[高凝状态]]所引起，所以[[血栓]]与血栓壁仅有轻度粘连，容易脱落成为[[栓子]]而形成[[肺栓塞]]同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响，导致远端组织[[水肿]]及[[缺氧]]，形成[[慢性静脉功能不全]][[综合征]]。<br /> ==慢性静脉功能不全的原因==<br /> 促发[[静脉血栓形成]]的因素包括：[[静脉淤滞]]、[[血管损伤]]及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均匀客观导致静脉血栓形成，常见者如下：①手术：特别是[[骨科]]、[[胸腔]]、腹腔及[[泌尿生殖系]]的手术;②[[肿瘤]]：[[胰腺]]、肺、[[生殖腺]]、[[乳腺]]及泌尿道[[恶性肿瘤]];③[[外伤]]：特别是[[脊柱]]、[[骨盆]]及[[下肢骨]]折;④长期卧床：如[[急性心肌梗死]]、、[[中风]]、手术后;⑤[[妊娠]]、[[雌激素]]的作用;⑥[[高凝状态]]：[[抗凝血酶]]Ⅲ、C[[蛋白]]或[[S蛋白]]的缺乏，循环内[[狼疮抗凝物质]]、[[骨髓增生]]性[[疾病]]、异常纤维蛋白[[血症]]、[[弥散性血管内凝血]](DIC);⑦[[静脉炎]]及[[静脉]]介入诊断或治疗导致[[静脉损伤]]。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的，往往是综合因素，如手术除可对局部静脉造成损伤外，术后长期卧床使[[静脉血]]液[[淤滞]];大手术后还使[[血液]]处于高凝状态。<br /> ==慢性静脉功能不全的诊断==<br /> [[深静脉]][[血栓形成]]诊断诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法：<br /> <br /> 1、[[静脉]]压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;<br /> <br /> 2、[[超声]]：二维[[超声显像]]可直接见到[[大静脉]]内的[[血栓]]，配合Doppler测算静脉内[[血流速度]]，并观察得[[呼吸]]和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。<br /> <br /> 3、[[放射性核素]]检查：125I纤[[蛋白原]]扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对[[腓肠肌]]内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。<br /> <br /> 4、阻抗容积描记法(，IPG)和静脉血流描记法(PRG)：前者应用[[皮肤]][[电极]]，后者采用充气袖带测量在[[生理]]变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。<br /> <br /> 5、深静脉造影从足部[[浅静脉]]内注入[[造影剂]]，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉[[充盈缺损]]，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部[[症状]][[体征]]较明显。<br /> ==慢性静脉功能不全的鉴别诊断==<br /> [[慢性静脉功能不全]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[静脉回流障碍]]：[[体循环静脉]]管输送[[血液]]流回[[右心房]]的过程。体循环静脉系统的[[血容量]]很大，占血液总量的一半以上。[[静脉]]易扩张，又能收缩，因此起着血液贮存库存的作用。静脉的收缩和[[舒张]]可有效地调节回心血量和[[心输出量]]，使循环机能能够适应机体在各种[[生理]]状态时的需要。[[静脉回流]]的基本力量是[[小静脉]](又称外周静脉)与腔静脉或右心房(又称中心静脉)之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利于静脉回流。由于[[静脉管]]壁薄，静脉压低，所以静脉回流还受到外力如[[肌肉]]收缩的挤压作用、[[呼吸运动]]、重力作用等等的影响。当上述因素阻碍静脉回流时，机体会出现种种表现。<br /> <br /> 2、[[静脉血流滞缓]]：静脉血流滞缓：[[血栓性静脉炎]]是以急性非化脓性[[静脉炎]]继发腔内[[血栓形成]]为特点的[[静脉血]]管疾患,受累浅表静脉区的[[皮肤]][[红肿]],自发牵扯性[[疼痛]],可摸到有触痛的条状物或[[结节]],静脉血流滞缓。<br /> <br /> [[深静脉]]血栓形成诊断诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法：<br /> <br /> 1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;<br /> <br /> 2、[[超声]]：二维[[超声显像]]可直接见到[[大静脉]]内的[[血栓]]，配合Doppler测算静脉内[[血流速度]]，并观察得[[呼吸]]和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。<br /> <br /> 3、[[放射性核素]]检查：125I纤[[蛋白原]]扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对[[腓肠肌]]内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。<br /> <br /> 4、阻抗容积描记法(，IPG)和静脉血流描记法(PRG)：前者应用皮肤[[电极]]，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。<br /> <br /> 5、深静脉造影从足部[[浅静脉]]内注入[[造影剂]]，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉[[充盈缺损]]，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部[[症状]][[体征]]较明显。<br /> ==慢性静脉功能不全的治疗和预防方法==<br /> 着眼于发生[[肺栓塞]]的严重威胁，对所有发生[[深静脉]][[血栓形成]]的高危患者均应提前进行预防。[[股骨头骨折]]、较大的[[骨科]]或[[盆腔]]手术，中老年人如有血粘度增高等危险因素，在接受超过1小时的手术前大多采用小剂量[[肝素]]预防。术前2小时[[皮下注射]]肝素5000U，以后每8-12小时一次，直至患者起床活动。[[急性心肌梗死]]用肝素治疗也同时对预防[[静脉血栓形成]]有利。[[华法林]]和其他同类药物也可选用。对有[[出血倾向]]者可用[[右旋糖酐40]]。<br /> <br /> [[阿司匹林]]等[[抗血小板药]]无预防作用，对于明显有抗凝禁忌者，应采用保守预防方法，包括早期起床活动，穿弹力长袜。定时充气压迫[[腓肠]]也较好的效果，但患者多难以接受。<br /> <br /> 深静血栓形成深静脉血栓形成在临床上受到重视是由于其严重的致死[[并发症]]-肺栓塞，以及遗留的[[慢性静脉功能不全]][[综合征]]。<br /> ==参看==<br /> *[[下肢静脉血栓形成]]<br /> *[[颅内静脉血栓形成]]<br /> *[[急性肠系膜上静脉血栓形成]]<br /> *[[上肢深静脉血栓形成]]<br /> *[[毛细血管或静脉血栓形成]]<br /> *[[静脉血栓形成]]<br /> *[[门静脉血栓形成]]<br /> *[[妇产科静脉血栓病]]<br /> *[[小儿肾静脉血栓形成]]<br /> *[[肠系膜上静脉血栓形成]]<br /> *[[下肢深静脉血栓形成]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;慢性静脉功能不全,慢性静脉功能不全的治疗_慢性静脉功能不全的原因,慢性静脉功能不全怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;慢性静脉功能不全,慢性静脉功能不全治疗,慢性静脉功能不全原因,慢性静脉功能不全症状&quot; metad=&quot;医学百科慢性静脉功能不全症状条目页面。介绍慢性静脉功能不全是怎么回事，慢性静脉功能不全的原因，慢性静脉功能不全怎么办，如何治疗等。深静脉血栓形成：主要是由于血液异域及高凝状态所引起，所以血栓...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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