112.247.67.26：以“严格地说，肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖/结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果...”为内容创建页面

2014-02-05T06:04:49Z

以“严格地说，肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖/结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果...”为内容创建页面

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严格地说，[[肺气肿]]不是一种独立的[[疾病]]，而是一个解剖/结构术语，是[[慢性支气管炎]]或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末[[支气管]]远端部分包括[[呼吸性细支气管]]、[[肺泡管]]、[[肺泡囊]]和[[肺泡]]的[[膨胀]]和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。由于其发病缓慢，病程较长，故称为[[慢性阻塞性肺气肿]]。在我国的[[发病率]]大约在0.6%-4.3%之间。　　
==中医理论==
本病属于中医学的“[[肺胀]]”范畴。其病名首见于《[[黄帝内经]]》，如《[[灵枢]].胀论》篇说：“肺胀者，虚满而[[喘咳]]。”《灵枢.[[脉经]]》篇又说：“肺手太阴肺，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”《[[金匮要略]].肺痿[[肺痈]][[咳嗽]]上气病》篇指出本病的主症为“咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状。”本病的发生，多因久病[[肺虚]]，痰浊[[潴留]]，复感外邪而诱发。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及心。其[[病理]]因素主要为痰浊、[[水饮]]与[[血瘀]]互为影响，兼见同病。如一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。本病为临床[[常见病]]、[[多发病]]之一。治疗本病必须掌握好各个不同时期的用药尺度，兼顾[[标本]]，并配合[[呼吸]]吐纳等身体锻炼、注意饮食起居的调摄等，才能有较好的远期疗效。　　
==病例1==
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 患者因感寒而诱发的[[咳喘]]、[[胸闷]]、[[痰多]]色白、[[纳呆]]、[[舌淡]]暗、苔白腻，[[脉弦滑]]等[[症状]]，是痰浊作怪最为明显。痰浊久留，[[肺气]]郁滞，心脉失畅则血郁为瘀。故也见唇[[甲紫]]绀、舌边有[[瘀点]]等血瘀征象。治疗应当以宣化为主，痰浊得化，肺气得宣，则咳喘自平。因此，用[[麻黄]]（8克）散寒[[宣肺]][[平喘]]，配[[桂枝]]（5克）[[发汗]]解表，温经通阳；[[细辛]]（3克）[[温肺化饮]]；[[法夏]]（12克）[[燥湿化痰]]；[[苏子]]（10克）、[[杏仁]]（10克）[[降气]][[止咳平喘]]；[[僵蚕]]（12克）、川足（三条）[[熄风]]止痉，并走窜通络，可解除[[支气管痉挛]]、[[活血]]、[[通脉]]；[[白芍]]（10克）、[[五味子]]（10克）敛肺滋肾，助桂枝、细辛等辛温宣散之品同用，对久咳肺虚有很好疗效；[[甘草]][[止咳]]、缓急，缓和药性。全方合用药效快捷，症状迅速缓解。痰浊去后，则改以补肾、[[健脾]]、益肺为主，在用大量补肾、健脾、补肺药，如[[熟地]]（15克）、[[白术]]（15克）、[[茯苓]]（15克）、[[党参]]（15克）、[[炙甘草]]（10克）、五味子（10克）、山药（15克）、[[山萸肉]]（12克）等等的同时，不忘加以[[陈皮]]、[[紫苑]]、款冬、[[半夏]]、[[蛤壳]]等[[化痰平喘]]的药物，以防滋补太过反生痰浊。此外，配合身体锻炼，对提高机体免疫力，及肺功能有很好的效果。　　
==病例2==
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 患者也因受寒诱发，但其素为痰热之体，[[寒邪]]入里化热，表现有[[发热]]、痰黄稠、胸中满闷、[[口干]]、大便干、小便黄、[[舌红苔黄腻]]、脉弦滑数等一派痰热阻肺之象，故治疗以[[清热化痰]]为主，以麻黄（8克）、杏仁（12克）、[[生石膏]]（30克）、甘草（9克）、[[鱼腥草]]（30克）、[[栝楼皮]]（15克）、[[竹茹]]（15克）等加强清化热痰之功；再配合[[枳壳]]（15克）[[行气]]宽中；川足（2条）、僵蚕（12克）同病例1 一样，用来熄风定痉通络；且[[复诊]]时痰黄、口干明显，故加[[天花粉]]、陈皮[[养阴]][[祛痰]]。至于后期的治疗，大致上也和病例1相同灵活加减药味。此为遵循“[[治病求本]]”的原则。　　
==治疗方法==
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 本病是多种慢性[[肺系]]疾病后期转归而成，病程缠绵不休，经常反复发作，难于根治。如治疗不当，极容易发生变端，出现喘脱的危象。因此治疗应有侧重地分别选用[[扶正祛邪]]的不同治疗方法，在缓解期，则应以扶正为主，提高抗病毒的能力，并重视原发病的治疗。尽量减少发作；在发作期，则应着重针对具体症状的[[辨证]]治疗。

[[分类:中医]][[分类:慢性病]]

慢性阻塞性肺气肿 - 版本历史

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