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2014-02-05T18:03:13Z

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[[感染性急性小管间质性肾炎]](acute infectious tubulo-interstitial nephritis，[[感染性]]ATIN)，是[[感染]]引起的急性[[小管间质性肾炎]]。急性间质性[[肾炎]](acute interstitial nephritis)是一个由各种不同原因引起的、数天内突然发生的、以[[肾间质水肿]]和[[炎症]][[细胞]][[浸润]]为主要[[病理]]改变、以急性肾小管间质损害为主要表现的临床病理[[综合征]]。
==感染性急性小管间质性肾炎的病因==
(一)发病原因

[[感染性]]ATIN主要见于[[急性肾盂肾炎]]，也可由[[血源]]性感染引起。最常见的病因是[[细菌]]，[[真菌]]、[[病毒]]和[[原虫]][[感染]]。近来由于吸毒造成的[[HIV感染]]和在[[男性生殖器]]官的[[药物滥用]]而引起的[[感染性急性小管间质性肾炎]]也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有：

1.细菌 [[大肠]]埃希杆菌、副[[大肠杆菌]]、[[变形杆菌]]、[[分枝杆菌]]、[[葡萄球菌]]、克雷白杆菌、产气[[杆菌]]、产碱杆菌、[[铜绿]]假单胞菌、粪[[链球菌]]。

2.[[螺旋体]] [[钩端螺旋体]]。

3.真菌组织[[胞质]]菌。

4.立克次体。

5.病毒 [[巨细胞病毒]]、汉滩病毒、[[腺病毒]]、[[肠道病毒]]。

(二)发病机制

[[全身性感染]]所致的急性间质性[[肾炎]]，其发病机制可能不是细菌直接侵犯肾间质引起，而是细菌或其[[毒素]]对肾间质的[[免疫]]损伤。另一种可能是感染因子直接侵入肾间质引起，间质[[水肿]]和中性[[粒细胞]]炎性[[浸润]]，主要出现在[[肾髓质]]，而[[皮质]][[炎症]]是反应性[[小管间质性肾炎]]的特点。急性肾盂肾炎引起的感染性ATIN，其间质损害呈局灶性，炎症病灶呈放射状分布，这与全身[[链球菌感染]]引起的反应性小管间质性肾炎的[[病理]]变化明显不同。在后者，浸润围绕[[血管]]呈环带状，主要集中在皮质和皮髓交界区。急性肾盂肾炎是细菌直接侵犯肾间质引起的急性化脓性炎症，又称急性化脓性[[间质性肾炎]]。常见的[[致病菌]]为大肠埃希杆菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌。诱发感染的因素有[[尿路梗阻]]或其他尿路异常，[[妊娠]]、高龄、[[免疫力低下]]，[[尿道]]功能紊乱等。
==感染性急性小管间质性肾炎的症状==
临床主要为[[寒战]]、[[高热]]、血[[白细胞]]增高、核左移等[[全身感染]]性[[症状]]，以及[[肾小管性蛋白尿]]、镜下[[血尿]]、[[白细胞尿]]、[[管型尿]]、[[尿比重]]和[[尿渗透压]]明显下降等[[肾损害]]的表现，严重者可发生[[急性肾衰竭]][[综合征]]。与[[急性感染]]后[[肾小球肾炎]]的肾损害出现于[[致病微生物]][[感染]]后2～3周的情形不同，[[感染性]]ATIN发病时间较早，一般在感染的最初几天，偶尔在感染10～12天后出现症状。

感染性ATIN以[[急性肾盂肾炎]]引起的[[临床表现]]最具有特征性，患者可突起[[发热]]，[[畏寒]]，[[肾区]][[疼痛]]和[[压痛]]，[[尿痛]]，可见白细胞尿、[[脓尿]]和[[菌尿]]，尿中见管型，尿培养常阳性。

急性细菌性[[肾盂肾炎]]一般不引起[[肾功能]]下降，除非伴发或并发于[[糖尿病]]或[[尿路梗阻]]。当急性肾盂肾炎引起ATIN时，常见临床表现为轻微的小管功能损害，可有尿浓缩和酸化功能受损，一般为可逆性，在感染控制后病情可以恢复。肾功能急性减退可见于[[出血热]][[肾综合征]]、[[钩端螺旋体病]]、布鲁士菌病和[[念珠菌病]]引起的感染性ATIN。在落后地区，急性细菌性肾盂肾炎引起的ATIN可因治疗不及时发生[[肾实质]]广泛性[[出血]][[坏死]]，导致[[肾功能衰竭]]，但较少见。

感染性ATIN的[[蛋白尿]]多为～肾小管性蛋白尿，24h[[尿蛋白]]一般少于2g，[[肾病]]范围的蛋白尿不常见。

诊断主要根据上述临床表现即确定有[[尿路感染]]或[[全身性感染]]，如有寒战、高热、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、管型尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现，严重者突然发生急性肾衰竭综合征。[[实验室检查]]支持上尿路感染，[[B超]]、KUB、IVP检查[[肾脏]]无形态学变化，肾活检肾间质可见局灶性或弥漫性[[炎症]]，[[单核细胞]]、[[浆细胞]]或[[多形核细胞]][[浸润]]，[[肾小管]][[上皮细胞]][[变性]]，有时可见[[免疫]]物质沉积等特点，可考虑本病诊断。
==感染性急性小管间质性肾炎的诊断==

===感染性急性小管间质性肾炎的检查化验===
诊断方法与[[尿路感染]]者相同，关键是上、下尿路感染的鉴别。

1.尿液检查在[[急性肾盂肾炎]]者尿[[抗体]]包裹试验阳性，可见[[白细胞尿]]和(或)[[脓尿]]，尿[[细菌培养]]阳性；其他[[感染性]]ATIN尿中可见[[白细胞]]、[[红细胞]]管型，以及[[肾小管性蛋白尿]]、镜下[[血尿]]、[[尿比重]]和[[尿渗透压]]明显下降。尿培养通常阴性。尿[[NAG]]酶升高。尿β2-m升高。

2.[[血液]]检查血白细胞增高、核左移等[[全身感染]]性[[症状]]，Tamm-Horsfall抗体阳性，[[IgG]]升高。发生急性肾功能减退时可有[[氮质血症]]和血[[肌酐]]水平升高，最常见的[[血清]][[电解质紊乱]]是[[高钾血症]]、[[高氯血症]]和低碳酸氢根[[血症]]。高钾高氯性[[代谢性酸中毒]]常在GFR严重降低(小于20ml/min)以前出现，当浓缩能力下降时可出现高钠。如果近端小管功能不全加重，可出现血钾正常的代谢性酸中毒、[[低磷血症]]和低[[尿酸血症]]。

3.肾活检对急性间质性[[肾炎]]的诊断及治疗的选择具有重要意义。病理上肾间质可见局灶性或弥漫性[[炎症]]，[[单核细胞]]、[[浆细胞]]或[[多形核细胞]][[浸润]]，[[肾小管]][[上皮细胞]][[变性]]，在肾间质有时可见[[免疫]]物质沉积。

4.特殊检查 [[B超]]、KUB、IVP检查[[肾脏]]无形态学变化。
===感染性急性小管间质性肾炎的鉴别诊断===
[[感染性]]急性[[间质性肾炎]]出现[[急性肾功能衰竭]]时需和肾血管炎、[[急性肾小管坏死]]、[[急进性肾小球肾炎]]、粥样[[硬化]][[栓塞]][[肾病]]和急性[[链球菌感染]]后[[肾炎]]进行鉴别。

这些[[疾病]]均可发生[[肾衰竭]]，但应有原发病的临床特点。急性肾小管坏死，[[少尿]]或[[无尿]]时间长、尿滤过钠分数&gt;1、尿钠浓度&gt;40、[[肾衰]]指数&gt;2、[[尿渗透压]]&lt;250mOsm/L。[[急性肾小球肾炎]]通常在[[感染]]后1～3周后发病，[[血尿]]和[[高血压]]见于90%以上病例，有肾炎性[[水肿]]、一过性[[低补体血症]]。[[急进性肾炎]]通常[[亚急性]]起病，病变进行性加重。鉴别有困难时，肾活检可澄清诊断，急进性肾炎约半数以上[[肾脏]][[肾小球]]有新月体形成。近年有学者报告67Ga扫描检查，急性间质性肾炎其肾摄取增加呈高密度阴影，而急性肾小管坏死则不能摄取，有助于鉴别诊断。

另外，应与[[肾结核]]相鉴别，肾结核可有肺或[[肺外结核]]；尿中可找到[[结核杆菌]]；尿培养有[[结核菌]]生长；IVP有特殊的[[结核]][[影像学]]改变。
==感染性急性小管间质性肾炎的并发症==
严重者可并发[[肾实质]]广泛性[[出血]][[坏死]]性急性[[肾衰竭]][[综合征]]。
==感染性急性小管间质性肾炎的预防和治疗方法==
预防：主要是对各种原因引起的[[感染]]和系统性[[疾病]]积极对症治疗，预防引起间质[[肾炎]]的发生。对本病更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强[[营养支持]][[疗法]]，防止[[急性肾功能衰竭]]等致命[[并发症]]发生，采取多种措施避免加重感染和促使[[胃肠道出血]]的因素。
===感染性急性小管间质性肾炎的西医治疗===
药物治疗

本病治疗目的在于尽快控制[[炎症反应]]，防止[[纤维化]]的发生。治疗原则包括：寻找并除去病因，切断致病因素的来源；积极控制[[感染]]，阻止致病因素对[[肾脏]]的进一步损害；维持足够的[[尿量]]和水、电解质、[[酸碱平衡]]，防治[[肾功能]]恶化；如有[[肾功能不全]]，应早期进行[[血液]]净化治疗。根据病因制定相应的治疗方案，感染所致的急性间质性[[肾炎]]，宜用敏感[[抗生素]]积极控制感染；值得注意的是，要严密观测药物的[[副作用]]，以防发生新的[[过敏]]和[[肾毒性]]。多数病例在全身或[[局部感染]]控制以后肾脏病变得到缓解。以[[急性肾盂肾炎]]为病因的ATIN，治疗应选用血浓度较高的抗生素。在病变进展为[[慢性间质性肾炎]]、间质纤维化、小管萎缩和残余肾时，病情已进入[[慢性肾功能衰竭]]期，此时以对症治疗为主，并应积极预防和治疗反复发作的感染。

1.病因治疗各种[[感染性疾病]]所致的急性间质性肾炎，均宜积极治疗原发病。[[间质性肾炎]]常因原发病的好转而好转、加重而加重。积极抗感染和对症治疗，能有效缓解病情。大多数急性间质性肾炎去除病因后，肾脏可以完全恢复正常。有人认为，急性间质性肾炎发病后2周内即行有效治疗，血[[肌酐]]水平最终常可降至88.4μmol/L；而3周后方明确诊断再进行治疗，则血肌酐有的只能降至265.2μmol/L。急性间质性肾炎延误诊治可导致不可逆的慢性间质纤维化，最终发生[[尿毒症]]。因此，早期正确的诊断并进行及时有效的治疗，是非常重要的。而治疗的关键就是去除病因。有的甚至只需去除病因，病情就可自然缓解。

2.抗感染针对感染所致的急性间质性肾炎，尤其是急性化脓性间质性肾炎，应积极抗感染治疗。其原则是合理选择[[抗菌药物]]，即以最少的[[不良反应]]、最低的治疗费用、取得最好的治疗效果。具体选择包括：

(1)对[[致病菌]]敏感的药物：培养结果未出来之前，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，因急性化脓性间质性肾炎大多由[[大肠]]埃希杆菌引起，宜选择有效杀菌剂。

(2)在尿和肾内[[药物浓度]]较高的抗生素：[[肾盂肾炎]]是[[肾实质]]的深部感染，[[抗菌]]药在尿内和血中要有较高的浓度，才能使肾内达到有效浓度。

(3)对肾脏[[毒副作用]]少的抗菌药物：尽可能避免使用肾毒性抗生素，特别是对肾功能不全者，尤应注意。使用β-内酰胺类抗生素前，必须做[[皮肤]][[药敏试验]]。有[[药物过敏]]史的患者，用药要谨慎，以免发生药物性急性间质肾炎。

(4)严格掌握[[联合用药]]指征：避免用相互有[[拮抗作用]]或[[毒性]]叠加作用的药物。联合用药只适应于单一药物治疗失败、严重感染、[[混合感染]]以及有[[耐药菌株]]出现的情况。

(5)确定治疗疗程：如急性化脓性间质性肾炎，多采用14天疗程。中等度的急性化脓性间质性肾炎，可口服[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方新诺明]])2片/次，2次/d以及[[碳酸氢钠]]1g/次，2次/d；或口服[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2g/次，2次/d。严重感染者宜[[静脉]]给予抗生素，可用[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])3g/次，每8～12小时1次；或[[头孢噻肟]](Cefotaxime)2g/次，每8小时1次；或[[头孢哌酮]](Cefoperazone)2g/次，每8～12小时1次；或[[头孢曲松]]([[头孢三嗪]])(Ceftriaxone)1g/次，每12～24小时1次。

3.注意休息和补充营养急性间质性肾炎，无论是否并发[[急性肾衰竭]]，均要注意休息。同时既要加强营养，又要避免可能[[致敏]]的虾、蟹等动物蛋白的摄入。多给予低蛋白[[高热]]卡饮食，低蛋白饮食可减轻[[肾单位]]的负荷，高热卡可减少体内[[蛋白质]]的分解。

4.注意维持水、电解质、酸碱平衡急性间质性肾炎并发的急性肾衰竭，相当一部分是非[[少尿]]型的，注意摄入适量的水、钠、钾，避免[[脱水]]对肾脏的进一步损害，维持水、电解质、酸碱平衡，是非常重要的。可根据[[血容量]]及血[[生化]]指标，调整每天[[输液]]的质和量，量出为入，保持足够的尿量。

5.其他支持治疗包括口服[[双嘧达莫]]、[[维生素E]]；[[静脉点滴]]三磷[[腺苷]]、[[肌苷]]等；合并[[尿少]][[水肿]]而又不能进行[[透析]]治疗时，可用[[呋塞米]]或[[布美他尼]]([[丁尿胺]])等[[利尿药]]以及[[血管]]活性药。维生素E可促进[[依前列醇]]的合成，抗血小板凝聚和[[扩张血管]]，改善[[肾血流量]]；双嘧达莫及[[丹参]]均能抑制[[凝血]]，丹参还能调节肾脏的血流动力学，改善[[微循环]]；三磷腺苷能刺激肾脏合成[[前列腺素]]，提高细胞内三磷腺苷含量，保证[[细胞]]的正常功能和存活；呋塞米与[[多巴胺]]合用，可加强[[利尿]]和利钠效应，使[[肾小管]]阻塞缓解，降低管内压，增加[[肾小球滤过率]]。
==感染性急性小管间质性肾炎的护理==
多数与药物和[[感染]]有关的ATIN是[[自限性]]的，在找出并去除可能的致病因子后许多病例[[肾功能]]在数天内得到改善。甚至在控制感染后ATIN可以治愈。能否完全治愈与[[肾功能衰竭]]持续时间有关。持续和活动的小管间质[[炎症]]易导致[[疾病]]不能痊愈与不可逆的间质[[纤维化]]。另一影响预后的因素可能是间质受单个核[[细胞]][[浸润]]的程度和范围。如不能去除继续侵犯的因素，患者可能进展到终末肾。
==感染性急性小管间质性肾炎吃什么好？==
[[感染性急性小管间质性肾炎]]吃哪些对身体好?

(一)低蛋白

供给量据病情而定，[[症状]]较轻者控制在20～40g/d，以减轻[[肾脏]]的负担；低蛋白饮食时间不宜过长，防止发生[[贫血]]。一旦血中[[尿素氮]]、[[肌酐清除率]]接近正常，无论有无[[蛋白尿]]，[[蛋白质]]供给量应逐步增加至每天0.8g/kg，以利于[[肾功能]]修复。选用含[[必需氨基酸]]多，而非必需氨基酸少的优质[[蛋白]]，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；不宜选食豆类及其制品。

(二)限制钠及水分

发病初，[[水肿]]为主要症状，肾脏不能正常地[[排泄]]水钠。限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。应根据病情，[[尿量]]及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加[[食盐]]或酱油外，还要避免用含钠高的食品。具体参考第二十七章[[心力衰竭]]和[[肾功能衰竭]]的饮食营养治疗原则。

(三)控制钾摄入

[[少尿]]或[[无尿]]时，应严格控制钾供给量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含钾高的食品，如鲜[[蘑菇]]、[[香菇]]、红枣、贝类、豆类、[[蔬菜]]及水果类等。

(四)热能

治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合，严重者需要卧床休息，故热能消耗降低，活动少使[[食欲降低]]，每天供给热能不必过高，按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg，全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)为宜。

(五)[[碳水化物]]和脂肪

饮食热能大部分由碳水化物供给，补充足够碳水化物，可以防止热能不足，也使食物供给少量蛋白质完全用于[[组织修复]]和[[生长发育]]；宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量，但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。[[急性肾炎]]常伴有[[高血压]]，不宜多食动物脂肪，以防[[血脂]]升高；宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜，饮食以清淡为佳。

(六)供给足够[[维生素]]

多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲，除非是在少尿期限制钾时，需限制蔬菜；否则应多给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、[[桂圆]]、[[莲子]]、[[银耳]]等有[[滋补]]作用食物。[[维生素A]]、B族维生素、[[维生素C]]、[[叶酸]]、[[维生素B1]]：、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充；可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒[[胡萝卜]]丝等食品。

(七)多供给成碱性食品

[[急性肾小球肾炎]]时尿液偏酸，食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防[[高血钾]]的发生。成酸性食物是指在体内[[代谢]]后生成偏酸性物质，以粮食、豆类和富含蛋白质的肉类食物为主(表19—1)，而成碱性食物有蔬菜、水果和奶类等食物组成。

感染性急性小管间质性肾炎不要吃哪些食物?

1、不能吃或少吃高脂食物。[[慢性肾炎]]患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重[[动脉硬化]]和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如果没有脂肪的摄入，机体会变得更加虚弱，所以在日常生活中可用[[植物油]]代替，每日60克左右。

2、不能吃高盐分的饮食。慢性肾炎的水肿与[[血容量]]、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水，[[肾炎]]患者如果进食过量的食盐，而[[排尿]]功能又受损，常常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭。所以必须限制食盐的摄取，给予[[低盐饮食]]。每日盐的摄入量应控制在2～4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。

3、限制嘌呤含量高及含氮高的食物。为了减轻肾脏的负担，应限制吃刺激肾脏[[细胞]]的食物，如[[菠菜]]、[[芹菜]]、小[[萝卜]]、豆类、豆制品、[[沙丁鱼]]及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中嘌呤及氮的含量高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。

4、忌用性味强烈的调味品。[[性味]]强烈调味品如[[胡椒]]、芥末、咖胆、[[辣椒]]等对肾功能不利，应忌食。由于[[味精]]吃多了之后会[[口渴]]想喝水，在限制饮水量的同时，也应少用味精。

5、限制植物蛋白质的摄取。蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。如病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日蛋白质的摄人量应控制在20～40克，以减轻肾脏的负担，避免氮质在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的[[中间代谢]]，故不宜食用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、[[绿豆]]、[[蚕豆]]、豆浆、[[豆腐]]等。 

感染性急性小管间质性肾炎[[食疗]]方 ('''下面食疗方资料为网友共享，没有经过医生审核，仅供参考''')

1)[[鲤鱼]]赤豆饮　大鲤鱼1尾，[[赤小豆]]60克，煮食饮汁，一顿服尽。注意不宜加盐。本方适用于急、慢性肾炎水肿明显且[[小便赤涩]]的患者。

2)胡椒鸡蛋　[[白胡椒]]7粒，鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋钻1小孔，然后把白胡椒装入鸡蛋内，用面粉封孔，外以湿纸包裹，放入蒸笼[[内蒸]]熟，服时剥去蛋壳，将鸡蛋胡椒一起吃下。成人每日2个，小儿每日1个。10天为1疗程，休息3天后，再服第二程。适用于慢性肾炎[[脾肾两虚]]、[[精血]]亏虚型。

3)二蛟汤　赤小豆120克，[[商陆]]9克，为1日量，加水，煮汤饮之，连服3-5日。适用于急性肾炎[[风热]]郁肺、[[湿毒]]蕴结型。

4)[[蕺]]菜[[车前草汤]]　[[鱼腥草]]60克，[[车前草]]60克，加水煎汤服。适用于肾炎水肿明显兼[[舌苔黄腻]]者。

5)赤豆[[桑白皮汤]]　赤小豆60克，[[桑白皮]]15克，加水煎煮，去桑白皮，饮汤食豆。对慢性肾炎体表略有[[浮肿]]，尿检又常有少许[[脓细胞]]者，用作辅助治疗，甚为适宜。

6)[[茅根]]煮赤豆　[[白茅根]]250克，赤小豆120克，加水煮至水干，除去茅根，将豆分数次嚼食，急、慢性肾炎各型均可服食。

7)蛙蝼[[葫芦散]]　[[青蛙]](干品)2只，[[蝼蛄]]7个，陈[[葫芦]]15克，微炒，研成细末或作[[丸剂]]，以温酒送服，每次服6克，日服3次。适用于急性肾炎服食。

8)[[鲫鱼羹]]　大[[鲫鱼]]500克，[[大蒜]]1头，胡椒3克，[[川椒]]3克，[[陈皮]]3克，[[砂仁]]3克，[[荜茇]]3克。将葱、酱、盐、[[花椒]]、蒜等放入[[鱼肚]]煮熟作羹。用于慢性肾炎各型均可服用。

9)水红子[[猪肉]]汤　[[水红花子]]30克，瘦猪肉120克，水煎喝汤吃肉，每日剂，分2次服。治疗慢性肾炎水肿、蛋白尿较多者。[[脾肾阳虚]]、水湿泛滥型及脾肾两虚、精血亏虚型均宜服食。

10)[[冬瓜]][[鲤鱼羹]]　鲤鱼500克，冬瓜(切块)200克，一同煮熟，服用前放[[葱白]](小段)10克，食盐少许。适合于慢性肾炎患者服食
==参看==
*[[肾内科疾病]]
<seo title="感染性急性小管间质性肾炎,感染性急性小管间质性肾炎症状_什么是感染性急性小管间质性肾炎_感染性急性小管间质性肾炎的治疗方法_感染性急性小管间质性肾炎怎么办_医学百科" metak="感染性急性小管间质性肾炎,感染性急性小管间质性肾炎治疗方法,感染性急性小管间质性肾炎的原因,感染性急性小管间质性肾炎吃什么好,感染性急性小管间质性肾炎症状,感染性急性小管间质性肾炎诊断" metad="医学百科感染性急性小管间质性肾炎条目介绍什么是感染性急性小管间质性肾炎，感染性急性小管间质性肾炎有什么症状，感染性急性小管间质性肾炎吃什么好，如何治疗感染性急性小管间质性肾炎等。感染性急性小..." />
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感染性急性小管间质性肾炎 - 版本历史

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