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	<title>急诊医学/颅脑创伤的预后判断 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 临床实践证明，意识障碍的程度，颅内压增高的情况，颅脑损伤的部位，颅内血肿发生的范围以及病...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T01:02:46Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 临床实践证明，&lt;a href=&quot;/%E6%84%8F%E8%AF%86%E9%9A%9C%E7%A2%8D&quot; title=&quot;意识障碍&quot;&gt;意识障碍&lt;/a&gt;的程度，&lt;a href=&quot;/%E9%A2%85%E5%86%85%E5%8E%8B%E5%A2%9E%E9%AB%98&quot; title=&quot;颅内压增高&quot;&gt;颅内压增高&lt;/a&gt;的情况，&lt;a href=&quot;/%E9%A2%85%E8%84%91%E6%8D%9F%E4%BC%A4&quot; title=&quot;颅脑损伤&quot;&gt;颅脑损伤&lt;/a&gt;的部位，颅内血肿发生的范围以及病...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
临床实践证明，[[意识障碍]]的程度，[[颅内压增高]]的情况，[[颅脑损伤]]的部位，颅内血肿发生的范围以及病人的年龄等，对预后都有直接影响。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''一、意识障碍的程度'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
常标志着颅脑损伤的严重程度，一般以格拉斯哥[[昏迷]]记分法（Glasgow coma scale，GCS）来测定。当GCS少于4分时，预后多不良；大于8分时良好；5～7分，则对病人的预后不反应有明显的意义。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''二、[[颅内压]]'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
用颅内压[[监护仪]]，观察颅内压力（intercranial pressure，ICP）的增高情况，对病人的预后有密切关系，ICP在8.0kPa（60mmHg）以上者，预后不良；2.8～5.33kPa（21～40mmHg）者，可使治愈率下降1／4；如颅内压能控制在2.67kPa（20mmHg）以下者，则预后多良好。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''三、复发[[血肿]]'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
经[[CT]]脑扫描观察到的颅内血肿，多发者，如脑内外或双侧性者，预后较差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''四、损伤部位'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
凡颅脑损伤涉及到[[脑干]]者，预后多不良，其中以桥脑及[[延脑]]受损者，预后最差。临床多表现为四肢肌张力低下，[[瞳孔散大]]、固定，眼脑[[综合征]]消失，[[角膜反射]]消失，[[呼吸]]变浅，虽作多种抢救措施，[[病死率]]仍在90％以上；中桥脑损伤，虽较前者好些，仍有时显的[[去脑]][[强直]]，呼吸异常，[[瞳孔]]不整、光反应消失，眼脑[[反射]]障碍及[[眼球]]呈分离状态，病死率在90％左右；[[中脑]]损伤，较前两者都好些，但仍表现为去脑强直，双侧[[病理]]征，瞳孔散大，但光反射存在，眼脑反射正常，病死亡率可下降到60％左右。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''五、老年人'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
因解剖生理学上的特点，老年人颅脑损伤，较诸20岁以下青少年病人的预后差。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{急诊医学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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