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2014-01-26T01:03:37Z

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人体[[血液]]的pH所以能经常保持在7.35～7.45，是因为我们体内有完整的调节功能，主要通过四个面来调节。

（一）缓冲系统　体内有3种缓冲系统，均为[[弱酸]]和其盐的组合：碳酸氢盐（H2CO3-BH2CO3）、[[磷酸盐]]（NaH2PO4-[[Na]]2HPO4）和[[血红蛋白]]、[[血浆蛋白]]系统，以第一组最重要。

（二）肺的调节作用　体液缓冲系统最终须依赖肺呼出CO2或肾排出某些酸性物质（固定酸）以维持[[酸碱平衡]]。所以肺功能在调节酸碱平衡上是很重要的。

（三）[[肾脏]]的调节作用　肾脏通过4种方法进行酸碱平衡的调节。

1．NaHCO3的再吸收　正常情况下，血液中的NaHCO3经[[肾小球]]滤出，在[[肾小管]]再吸收。NaHCO3的再吸收是通过Na+与H+的交换进行的。肾小管的[[上皮细胞]]内，自血液弥散进入的CO2经[[碳酸酐酶]]的作用与H2O结合成H2CO3，游离后（H+、HCO-3）产生H+与肾小管中的Na+交换。

2．排泌可[[滴定]]酸　尿内的可滴定酸主要为NaH2PO4-Na2HPO4缓冲组合。正常肾脏的远曲小管有酸化尿的功能，是通过排泌H+与Na2HPO4的Na+交换产生NaH2PO4排出体外来完成。

3．生成和排泌氨　肾远曲小[[管细胞]]能产生氨（NH3），生成的氨弥散到肾小管滤液中与H+结合成NH+4，再与滤液中的酸基结合成酸性铵盐［NH4Cl，NH4H2PO4，（NH4）2SO4等］排出体外。肾脏通过这个机制来排出强酸基，起了调节血液[[酸碱度]]的作用。铵的排泌率与尿中H+浓度成正比。NH+4与酸基结合成酸性的铵盐时，滤液中的Na+、K+等离子则被代替，与肾小管中的HCO-3结合成NaHCO3、KHCO3等被回收至血液中。每排泌一个NH3，就带走滤液中的一个H+，这样就可以促使小管细胞排泌H+，也就增加了Na+、K+等的回吸收。

4．离子交换和排泌　肾脏远曲小管同时排泌H+和K+。K+和H+竟向Na+交换，如K+排泌增加，H+的排泌就减少，反之如K+排泌减少，H+排泌就增加，肾脏通过这一交换机制来参与保持体液酸碱平衡的稳定。

（四）离子交换　除了上述三种调节酸碱平衡的机制以外，还有通过离子交换这一机制来调节的。HCO-3和Cl-均透过[[细胞膜]]自由交换，当HC0-3进入[[红细胞]]量增多时（体内的酸性物质增加时），Cl-即被置换而排出。当HCO-3从红细胞排出增多时，Cl-就多进入红细胞与之交换。这样红细胞血红蛋白就可以多携带CO2至[[肺泡]]排出，多余的Cl-可通过肾脏排出。其他如Na+、K+、H+等正离子除在肾小管进行交换外，在[[肌肉]]、[[骨骼]][[细胞]]中亦能根据体内酸、碱反应的变化而进行交换调节。

体内酸碱平衡的调节，以体液缓冲系统的反应最迅速，几乎立即起反应。将强酸、强碱迅速转变为弱酸、[[弱碱]]，但只能起短暂的调节作用。肺的调节略缓慢，其反应约较体液缓冲系统慢10～30min。离子交换再慢些，约于2～4h始起作用。肾脏的调节开始最迟，往往需5～6h以后，可是最持久（可达数天），作用亦最强。肺的调节作用亦能维持较长时间。
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