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2014-01-26T01:06:05Z

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是50年代末美国Baltimore的一组医师研究所得，所谓闭胸或胸外心脏按压术，引起各国临床工作者的极大重视，并取得一定的效果。他们最初的设想是可以不开胸，利用[[心脏]]位于[[胸骨]]与[[胸椎]]之间，按压胸骨也可以取得挤压心脏，使之继续泵血的功能。至少可以提供[[大脑]]最低[[生理]]要求的[[血液]]供养量。认为心脏还是一个泵。但是经过很多例证，说明胸外按压时，心脏已不再是泵，维持[[血液循环]]的是[[胸腔]]内、外压力级差，理由如下：①胸外按压时，胸腔内经过心脏的血液不存在动静脉[[压差]]；②胸外按压时，房室[[瓣膜]]用二维[[超声心动图]]可以看到并不关闭；③胸腔内压力升高时，[[主动脉]]压与[[中心静脉压]]同时升高；④气道压力增高时，可以增加主动脉压，同时增加脑血流量；⑤在[[X线]]透视下，胸外按压时，主动脉影是缩小而并不扩大。

既然胸外按压维持血液循环的动力是胸腔内外压差，于是就有多种增加胸腔内压力的方法提出来，如：交替按压胸骨和[[腹主动脉]]、使用[[抗休克裤]]或充气背心、应用胸外按压与[[呼气]]入病人肺脏的同步器械等等。经临床实践，虽然这些措施确实可以提高胸腔内的压力，颈动脉的[[血流量]]也可以增加，但是增加了的血液极大部分流入[[颈外动脉]]，因此对脑组织帮助不大；此外胸腔内压力增加过大，可以经过[[颈静脉]]反传到颅内，增加了[[颅内压]]，这显然很不利。因此1985年国召开评估1980年所订[[心肺复苏]]指导会议中，除了通过一项加快按压速度，从60～80次/min加快到80～100次/min外，其他的方法均未获得通过。根据上述意见，“闭胸心脏按压”的名称应改为“胸外按压”更为确切，因为此时心脏已不是一个泵。

与“胸外心脏按压”差不多同时，Peter Safar发表了口对口呼气的方法，取代老式的[[人工呼吸]]方法。于是这两个手法组成现代的基础生命抢救手法，也称为心肺复苏法 cardiopulmonary resuscitation,CPR)。
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