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2014-01-26T01:07:41Z

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（一）[[敌鼠]]钠盐[[中毒]]

1.中毒机理敌鼠钠盐系低毒抗凝血杀鼠剂，可溶于热水与[[酒精]]。进入人体后可干扰[[肝脏]]利用[[维生素K]]，影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、[[凝血致活酶]][[复合物]]的形成，使[[凝血时间]]及[[凝血酶原时间]]延长，引起[[皮肤]]或[[内脏出血]]。

2.

3.急诊处理立即催吐或[[洗胃]]，尽力排出毒物。轻者给予维生素K<sub>1</sub>10mg，肌注或[[静脉]]壶入，每日～3次，待病情好转时改为口服维生素K<sub>4</sub>。也可给[[维生素C]]3～4g，[[静脉点滴]]，以减轻[[出血]]。重症者应输新鲜[[血浆]]或全血，及时补充[[凝血因子]]。有条件单位可给输[[凝血酶]]复合物，控制出血效果较好。必要时加用氢化可地松100～300mg静点，也能减轻出血。

（二）[[磷化锌中毒]]

1．中毒机理[[磷化锌]]杀鼠剂进入[[胃肠道]]，遇到胃酸可产生[[磷化氢]]与[[氯化锌]]，能腐蚀胃肠道粘膜发生炎性发应，可造成粘膜[[充血]]、[[溃疡]]或出血。以上物质也能入血，损伤[[中枢神经系统]]、[[心血管]]及肝、肾等重要脏器。

2．[[临床表现]]可有[[恶心]]、[[呕吐]]、胃烧灼、[[腹痛]]、[[腹泻]]或合并[[消化道出血]]。有的病人可有心悸、[[气短]]，或[[心电图]]示心肌损害。[[神经系统]]可有全身麻木、[[头晕]]，重症者还有[[意识模糊]]、[[昏迷]]或[[抽搐]]，有的病人出现肝大、[[黄疸]]，也有的病人出现[[血尿]]、[[蛋白尿]]、管型尿等。

3．急诊处理及早用1：5000[[高锰酸钾]]溶液洗胃，可使磷化锌变为[[磷酸盐]]。饮食以清淡流质、半流质或软食为宜，但禁食含[[脂类]]，因磷化锌能溶于脂类，不利于毒物的清除。为了促进毒物的[[排泄]]可用[[泻药]]，但不能用[[硫酸镁]]，因其与磷化锌可生成[[卤碱]]类有毒物质。可服用[[液体石蜡]]30ml，不仅能溶解磷化物而且不被[[胃肠道吸收]]。除上述处理以外需配合全身支持治疗。

(三)[[安妥中毒]]

1.中毒机理[[安妥]]杀鼠药进入人体后可以分布于身体各个脏器，损伤其[[毛细血管]]及[[内脏]][[细胞]]发生变性与[[坏死]]，也能抑制机体的正常[[代谢]]功能。

2.临床表现病人可有恶心、呕吐、[[口渴]]、[[胃胀]]伴有灼热，头晕[[嗜睡]]或躁动、[[惊厥]]或昏迷。也可出现[[休克]]、[[肺水肿]]。少数有肝大、黄疸、血尿或蛋白尿。

3.急诊处理及时用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，忌用碱性溶液，因安妥在碱性溶液中可大量溶解，增强毒物吸收，不利毒物的排泄。特别是应避免油类食物，因脂类也能加速毒物的吸收，但可用硫酸镁导泻，尽量排出毒物。此外，也可用5％[[硫代硫酸钠]]5～10ml[[静脉注射]]用以[[解毒]]。[[呼吸困难]]者应予吸氧，注意防止或纠正肺水肿。
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急诊医学/某些杀鼠药中毒的急诊处理 - 版本历史

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