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	<title>急诊医学/意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T01:07:36Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为&lt;a href=&quot;/%E4%B8%AD%E6%AF%92&quot; title=&quot;中毒&quot;&gt;中毒&lt;/a&gt;性或&lt;a href=&quot;/%E4%BB%A3%E8%B0%A2&quot; title=&quot;代谢&quot;&gt;代谢&lt;/a&gt;性&lt;a href=&quot;/%E8%84%91%E7%97%85&quot; title=&quot;脑病&quot;&gt;脑病&lt;/a&gt;，占65%；中枢...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为[[中毒]]性或[[代谢]]性[[脑病]]，占65%；[[中枢神经系统]]病变166例，占33%；[[精神病]]8例，占2%。可见[[内科]][[疾病]]引起的[[意识障碍]]或[[昏迷]]占2/3左右。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
根据临床有无[[锥体束]]征，[[脑干]][[反射]]正常与否以及[[头颅CT检查]]所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''一、脑干反射正常，无锥体束征组'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）头颅CT能帮助诊断者　①[[脑积水]]；②双侧硬膜下[[血肿]]；③[[头部外伤]]引起的对冲性硬膜外血肿或[[脑挫伤]]；④[[蛛网膜下腔出血]]；⑤[[脑萎缩]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）头颅CT不能帮助诊断者　①药物或毒物中毒；②代谢性脑病（肺、肝、肾性脑病）；③[[休克]]；④[[高血压脑病]]；⑤[[脑膜炎]]和[[脑炎]]；⑥[[癫痫]]；⑦精神病；⑧某些类型的蛛网膜下腔出血；⑨[[老年性痴呆]]；⑩海绵样脑病。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''二、脑干反射正常，有锥体束征组'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）头颅CT能帮助诊断者　①[[脑出血]]；②[[脑梗死]]；③[[疱疹]]性病[[毒性]]脑炎；④硬膜下或硬膜外血肿；⑤颅内肿瘤；⑥[[脑脓肿]]；⑦[[多发性脑梗死]]（腔隙状态）；⑧[[垂体卒中]]；⑨[[多发性硬化]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）头颅CT不能帮助诊断者　①代谢性脑病伴不对称的[[体征]]者；②等密度的硬膜下血肿；③癫痫局灶性发作或发作后状态。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''三、脑干[[反射异常]]，有或没有锥体束征组'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）头颅CT能帮助诊断者　①桥脑和中脑出血；②[[小脑出血]]、[[肿瘤]]或[[脓肿]]；③[[大脑半球]]肿物压迫双侧脑干；④脑干内肿瘤或[[脱髓鞘病]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）头颅CT不能帮助诊断者　①椎-[[基底动脉]][[血栓形成]]；②[[药物中毒]]；③[[外伤]]性脑干[[挫伤]]；④[[脑死亡]]。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{急诊医学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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