https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD 2026-04-24T13:02:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD&diff=56980&oldid=prev 2014-01-26T01:08:03Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="急性肾功能衰竭">急性肾功能衰竭</a>（以下简称<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E8%A1%B0" title="急性肾衰">急性肾衰</a>）是一组由多种原因使两<a href="/%E8%82%BE%E6%8E%92%E6%B3%84" title="肾排泄">肾排泄</a>功能在短时间内急剧下降，导致...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[急性肾功能衰竭]]（以下简称[[急性肾衰]]）是一组由多种原因使两[[肾排泄]]功能在短时间内急剧下降，导致氮质[[代谢]]产物积聚和水、[[电解质紊乱]]，从而出现急性[[尿毒症]]的临床[[综合征]]。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能[[衰竭]]之一。<br /> <br /> 急性肾衰常伴[[少尿]]或[[无尿]]，但这并不是诊断的必要条件，近来已认识到，由于同时存在的[[肾小管]]功能损害程度变化很大，故[[尿量]]有很大不同。有很多的急性肾衰患者仍能维持每日～2000ml尿量。<br /> <br /> 急性肾衰的病因很多，临床上分为肾前性、肾后性、肾性三大类。<br /> <br /> （一）肾前性　任何病因引起的[[休克]]（至少4h以上）或有效[[血容量]]剧烈减少，使[[肾脏]]严重[[缺血]]而导致的急性肾衰。常见的肾前性急性[[肾衰病]]因列举如下。<br /> <br /> 1．[[低血容量]]<br /> <br /> （1）体液丧失：①各种原因引起的大出血和休克；②剧烈[[呕吐]]、[[胃肠减压]]、各种因素引起的剧烈[[腹泻]]，致丧失胃肠液；③[[烧伤]]、[[创伤]]时大量渗液，过度出汗，[[脱水]]引起的大量体液丧失；④[[垂体]]或[[肾性尿崩症]]及[[利尿剂]]过度应用。<br /> <br /> （2）[[失血]]或体液在体内局部积聚：各种原因引起的大出血，创伤后[[血肿]]、[[血胸]]、[[血腹]]等。<br /> <br /> （3）[[败血症]]所致的循环血容量不足及休克。<br /> <br /> 2．[[心源性休克]] 严重[[心肌病]]和[[心肌梗死]]所致的泵衰竭，严重[[心律紊乱]]引起的血循环不良，[[心包填塞]]等。<br /> <br /> 3．药物、[[麻醉]]、[[脊髓损伤]]诱发的[[低血压]]休克。<br /> <br /> 4．急性溶血　[[血型]]不合的[[输血]]，机械性[[溶血]]，[[挤压伤]]、烧伤时[[血红蛋白]]和[[肌红蛋白尿]]所致肾小管堵塞、[[坏死]]。<br /> <br /> 5．其他　如[[过敏性休克]]，失钠性[[肾炎]]，[[肾上腺皮质]]功能不全危象等。<br /> <br /> （二）肾后性　肾后性急性[[肾衰]]比较少见，临床上常出现突然的[[尿闭]]。引起肾后性急性肾衰的常见原因如下。<br /> <br /> 1．[[尿道]]阻塞　[[尿道狭窄]]、[[膀胱颈]]阻塞、[[前列腺]]肥大。<br /> <br /> 2．[[神经性膀胱]]　[[神经病]]变、[[神经节]]阻断剂。<br /> <br /> 3．[[输尿管]]阻塞　[[结石]]、[[血块]]、结晶（如[[磺胺]]、[[尿酸]]）、[[盆腔]]手术时无意[[结扎]]输尿管、[[腹膜后纤维化]]。<br /> <br /> （三）肾性　直接或间接损害[[肾实质]]的各种肾脏[[疾病]]均可导致急性肾衰，是急性肾衰的[[常见病]]因。<br /> <br /> 1．[[肾小球肾炎]]　急性[[链球菌感染]]后肾炎、[[急进性肾炎]]、[[狼疮性肾炎]]、过敏性肾炎等。此类病例大都有原发病伴肾小球肾炎的[[临床表现]]。<br /> <br /> 2．肾血管病变　[[恶性高血压]]诱发的肾[[小动脉]]纤维素样坏死，常可导致急性肾功能恶化；[[弥散性血管内凝血]]可导致双肾[[皮质]]坏死，[[硬皮病]]如累及肾血管病变，可使肾脏供血急剧下降；[[肾动脉栓塞]]或[[血栓形成]]。<br /> <br /> 3．间质及[[小血管]]病变　[[急性肾盂肾炎]]常伴肾小管及间质[[炎症]]；[[病毒感染]]如[[流行性出血热]]、[[恶性疟疾]]及[[药物过敏反应]]所致急性间质性肾炎；[[肾移植]]后的排斥反应所致急性肾衰常见为间质和小血管病变。<br /> <br /> 4．[[肾乳头坏死]]　[[糖尿病]]或[[尿路梗阻]]伴有[[感染]]时，可发生双侧肾乳头坏死；镰形[[细胞]][[贫血]]急性发作时，[[乳头]]部供血不足亦可出现双侧乳头坏死，导致急性肾衰。<br /> <br /> 5．药物　肾[[毒性]]药物、化学物质、[[药物过敏]]。<br /> <br /> 6．其他　[[妊娠高血压综合征]]、[[羊水栓塞]]、产后不明原因的急性肾衰；各种原因引起的[[急性溶血性贫血]]等。<br /> <br /> 急性肾衰的原因甚多，本文重点讨论因缺血、[[血管]]内溶血、肾毒物质所致的急性肾衰，通常称为[[急性肾小管坏死]]。<br /> ==参看==<br /> *[[急性肾功能衰竭]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{急诊医学图书专题}}</div>

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