https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%82%BF%E8%AF%8A%E6%96%AD 2026-04-23T11:01:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%82%BF%E8%AF%8A%E6%96%AD&diff=56992&oldid=prev 2014-01-26T01:08:19Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 心源性<a href="/%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="肺水肿">肺水肿</a>的诊断需顾及三个面，即肺水肿的存在、原发<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>疾患和诱发因素。 根据既往<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85" title="心脏病">心脏病</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 心源性[[肺水肿]]的诊断需顾及三个面，即肺水肿的存在、原发[[心脏]]疾患和诱发因素。<br /> <br /> 根据既往[[心脏病]]史，突发严重[[呼吸困难]]、剧烈[[咳嗽]]和咯粉红色泡沫样痰，典型心源性肺水肿的诊断并不困难。[[心脏杂音]]、[[舒张]]期奔马律、肺部[[湿啰音]]和[[紫绀]]等[[体征]]，以及[[胸部X线检查]]对确诊肺水肿可提供重要佐证。<br /> <br /> [[左心衰竭]]常现夜间阵发性呼吸困难，可伴[[喘息]]，需与[[支气管哮喘]]相鉴别。[[心源性哮喘]]者，多有明确的[[冠心病]]、[[高血压]]或[[瓣膜]]病等既往史，发作时患者可咯泡沫血痰，除心脏体征外，双[[肺底]]可闻湿啰音；胸部X线检查可发现肺水肿征。支气管哮喘以年轻者居多，常有多年[[哮喘]]史，查体心脏正常，双[[肺野]]可闻哮鸣音，胸部X线检查心脏正常，肺部清晰。结合以上诸点，常可确立诊断。右一时难以鉴别，可先[[静脉注射]][[氨茶碱]]，待[[症状]]缓解后再行有关鉴别检查。此前不宜使用[[吗啡]]，以策安全。<br /> <br /> 此外，有时尚需与[[吸入性肺炎]]鉴别，尤其对衰弱、卧床和原有心脏病者。吸入性肺炎常突发呛咳，多伴[[发热]]，且经治疗后肺部阴影消失速度远不及肺水肿迅速。<br /> <br /> 能否尽快查清心源性肺水肿病因亦与预后相关。其重要性在于患者临床症状一俟缓解，需进一步针对性治疗；且不同心[[血管病]]所致的肺水肿的治疗各有侧重面。例如，[[血压]]过高所致者，应首先投以快速[[血管扩张剂]]，行有效降压；[[主动脉口]]狭窄者，不宜以大量利尿作治疗手段，相反忌大量利尿；合并严重[[心律失常]]，应同时并用[[抗心律失常药]]；急性心肌[[梗死]]的治疗，旨在缩小梗死面积，当合并肺水肿时，所用[[强心甙]]剂量宜小，以免发生中毒和诱发心律失常，对发病第1～2日者慎用强心甙。<br /> <br /> 分析、清除或减轻诱发因素，以减少以后肺水肿复发的可能性。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{急诊医学图书专题}}</div>

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