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<p>以“{{Hierarchy header}} 鉴于常见的<a href="/%E5%8F%B3%E5%BF%83%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="右心衰竭">右心衰竭</a>多系<a href="/%E5%B7%A6%E5%BF%83%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="左心衰竭">左心衰竭</a>引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性<a href="/%E8%82%BA%E6%A0%93%E5%A1%9E" title="肺栓塞">肺栓塞</a>所致的急性右心衰...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 鉴于常见的[[右心衰竭]]多系[[左心衰竭]]引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性[[肺栓塞]]所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。<br /> <br /> （一）对症治疗　患者卧床、氧气吸入；剧烈[[胸痛]]者予以[[杜冷丁]]50～100mg或[[罂粟碱]]30～60mg皮下或[[肌内注射]]；[[心力衰竭]]可选用[[毒毛旋花子甙K]]或[[西地兰]]，用法同[[急性左心衰竭]]；合并[[休克]]者予以抗休克治疗。<br /> <br /> （二）抗凝[[疗法]]　多选[[肝素]]50～75mg加入5%[[葡萄糖]]液内[[静脉滴注]]，根据[[凝血时间]]每隔6h酌量续用1次。亦可经右心导管将肝素直接注入[[栓塞]]部位，疗效明显。<br /> <br /> 应用过程注意监测[[血凝]]状态，使凝血时间（三管法）维持在20～30min为宜。有条件时，应同时监测[[凝血酶原时间]]和[[白陶土]][[凝血活酶]]时间。对年老体弱、[[出血]]性体质、活动性[[消化性溃疡]]、严重[[肝肾]]功能不全和[[血压]]过高者慎用或不用。<br /> <br /> （三）[[溶血]]栓疗法　目前[[溶栓药]]物主要有[[链激酶]]和[[尿激酶]]两种。<br /> <br /> 1．链激酶　50万u加入5%葡萄糖液100ml内静脉滴注，然后每h10万u续滴，至[[血栓溶解]]，疗效明显，一般用药12～24h。亦可通过右心导管将药直接注入栓塞部位，疗效更佳。<br /> <br /> 2．　尿激酶　由静脉滴注，每日剂量200万u～270万u不一。<br /> <br /> 一般认为，[[溶栓]]与[[抗凝药]]物不宜同时应用，溶栓治疗后可继以肝素或[[低分子右旋糖酐]]治疗。<br /> <br /> （王子时、游凯）<br /> <br /> ==参考文献==<br /> <br /> ［1］ Braunwald E: HeartDisease---A Textbook of Cardiovascular Medicine. 2nd Ed,1984;Chap17.W.B.Saunders Co.,miladelphia.<br /> <br /> ［2］ Robin ED,et al: MedicalProgress:Pulmonary Edema. New Engl J Med 1973;288:239,293<br /> <br /> ［3］ Parmley WW: Pathophysiologyof congestive heart failure.Am J Cardiol 1985;55:9A<br /> <br /> ［4］ Drobinski G,EugineM:Exploration Hemodynamique Cardiovasculaire.1982;Masson,Paris.<br /> <br /> ［5］ Chatterjee K,et al :The roleof vasodilator therapy in heart failure.Prog Cardiovasc Dis 1977;19:301<br /> <br /> ［6］ Sonnenblick EH,et al: Newpositive inotropic drug for the treatment of congestive heart failure. Am JCardiol 1985;55:41A<br /> <br /> ［7］ Miller RR,et al: Combinedvasodilator　and inotropic therapy of heart failure:Experimental and clinical concepts.Am Heart J 1981;102:500<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{急诊医学图书专题}}</div>

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