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<p>以“{{Hierarchy header}} 10余年来国内外先后制定了不同的DIC诊断标准，如著名的Colman诊断标准曾被广泛采用，但只有实验室指标，缺...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 10余年来国内外先后制定了不同的DIC诊断标准，如著名的Colman诊断标准曾被广泛采用，但只有实验室指标，缺乏原发病及临床方面的标准，仍失之全面，根据此标准易将非DIC误诊为DIC。国内在1982年的全国[[血栓]]与[[止血]]会议上制定的诊断标准，经几年的试用证明基本上适合我国的国情。1986年首届中华[[血液]]病学会全国血栓与止血学术会议对1982年诊断标准中的[[实验室检查]]部分作了部分修正，使之更适用于我国的临床实际。现附该诊断标准于后。<br /> <br /> （一）存在易于引起DIC的基础[[疾病]]<br /> <br /> （二）有下列两项以上[[临床表现]]　①多发性[[出血倾向]]；②不易用原发病解释的[[微循环]][[衰竭]]或[[休克]]；③多发性[[微血管]][[栓塞]][[症状]]、[[体征]]，如[[皮肤]]、皮下、粘膜栓塞[[坏死]]，及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全；④抗凝治疗有效。<br /> <br /> （三）实验检查有下列三项以上异常　①[[血小板]]低于100×10&lt;sup&gt;9&lt;/sup&gt;/L或呈进行性下降（[[肝病]]DIC低于50×10&lt;sup&gt;9&lt;/sup&gt;/L）。②[[纤维蛋白原]]低于1.5g/L或进行性下降，或高于4g/L（肝病DIC低于1g/L）。③[[3P试验]]阳性或[[FDP]]高于200mg/L（肝病DIC高于600mg/L）。④[[凝血酶原时间]]缩短或延长3s以上，或呈动态性变化，或APTT缩短或延长10s以上。⑤[[优球蛋白溶解时间]]缩短，或[[纤溶酶]]原降低。⑥疑难、特殊病例应有下列1项以上实验异常：因子Ⅷ:C降低，VMF:Ag升高，Ⅷ:C/VWF:Ag比值降低；AT-Ⅲ含量及活性减低；[[血浆]]β-[[TG]]或TXB&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;升高；血浆纤维蛋白肽A（FPA）升高或纤维蛋白原[[转换率]]增速；血栓试验阳性。<br /> <br /> 最易与DIC混淆的疾病是伴有全身性[[出血]]的重症肝病，因为重症肝病可因[[凝血因子]]合成减少及可能同时存在的[[血小板减少]]而发生多部位的出血。但重症肝病也可诱发DIC。目前要将两者清楚地加以鉴别尚有许多困难，下列几点更倾向于DIC的存在，而非由于肝病本身所致的出血。①突然发生的休克；②有皮肤、肺等脏器的微血管内[[血栓形成]]的有关临床表现；③Ⅷ:C/VWF:Ag比值降低（单纯肝病时，Ⅷ:C及VWF:Ag可升高或正常，比值不变）；④3P试验阳性；⑤FPA、FPB升高；⑥血小板激活的[[分子]]标志如β-TG、PF&lt;sub&gt;4&lt;/sub&gt;及TXB&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;升高。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{急诊医学图书专题}}</div>

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