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急诊医学/完全通气支持与部分通气支持 - 版本历史
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'''一、完全[[通气]]支持（full ventilatory support,FVS）'''<br />
<br />
FVS是指CMV和AMV时，[[呼吸机]]提供维持有效[[肺泡]]通气所需的全部能量。即不需要患者进行自主[[呼吸]]以吸入气体及排出[[二氧化碳]]。<br />
<br />
FVS适用于下列情况：①[[呼吸停止]]；②[[急性呼吸衰竭]]；③因呼吸功增加或因[[呼吸窘迫]]而使[[心血管系统]]不能维持有效的循环；④自主呼吸的驱动力低下，不能产生有效的呼吸肌活动；⑤机械通气治疗开始后12h内，为稳定临床情况及放置必要的治疗和监测[[导管]]时也需要FVS；⑥[[中枢神经系统]][[疾病]]或功能[[衰竭]]；⑦[[呼吸肌麻痹]]。<br />
<br />
FVS治疗目前规定呼吸机频率在8次/min以上，[[潮气量]]为12～15ml/kg，能使P<sub>a</sub>CO<sub>2</sub>维持在6.0kPa(45mmHg)以下。所以CMV和AMV均能提供FVS。当IMV（SIMV）频率较高（>8次/min）时，足以维持有效的肺泡通气，使P<sub>a</sub>CO<sub>2</sub>维持正常，故也能提供FVS。由于CMV常需用[[镇静剂]]或麻醉剂以避免患者与呼吸机发生[[拮抗]]，所以目前应用CMV较少。目前临床上喜欢应用IMV或SIMV作为FVS。这是因为IMV（SIMV）容易通过减少呼吸机频率，成为部分通气支持。总之FVS可由各种通气模式（CMV、AMV、IMV、SIMV）来提供。<br />
<br />
'''二、部分通气支持（partial ventilatory support,PVS）'''<br />
<br />
PVS是指患者和呼吸机共同维持有效的肺泡通气，换言之，PVS要求患者有自主呼吸，因呼吸机只供给所需通气量的一部分。<br />
<br />
PVS的适应证为：①患者有能力进行自主呼吸，并能维持一定的通气量；②自主呼吸与PEEP相结合时，可避免胸内压过度升高；③减少正压通气对[[循环系统]]的[[副作用]]；④进行呼吸肌锻炼。PVS只能由IMV或SIMV来实施，且呼吸机频率在7次/min以下。据报道目前机械通气治疗12h后，仍用FVS者不足20%，80%以上运用PVS治疗。临床上部分患者不能耐受PVS，原因为①患者临床情况不能适应呼吸功的增加；②技术因素，如使用按需气流系统，传感装置不敏感，患者须用力才能产生一个明显负压，以打开按需阀。这时最好采用FVS。<br />
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