https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%87%8D%E7%97%87%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%82%8E 2026-04-27T21:34:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%87%8D%E7%97%87%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%82%8E&diff=187003&oldid=prev 2014-02-06T08:27:48Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;急性重症心肌炎&#039;&#039;&#039;是<a href="/%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%82%8E" title="病毒性心肌炎">病毒性心肌炎</a>中病情危重的总称，常表现为<a href="/%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="心力衰竭">心力衰竭</a>、<a href="/%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8" title="心律失常">心律失常</a>、<a href="/%E5%BF%83%E6%BA%90%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B" title="心源性休克">心源性休克</a>、<a href="/%E6%99%95%E5%8E%A5" title="晕厥">晕厥</a>等...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''急性重症心肌炎'''是[[病毒性心肌炎]]中病情危重的总称，常表现为[[心力衰竭]]、[[心律失常]]、[[心源性休克]]、[[晕厥]]等，可累及脑、肾等重要器官，死亡率较高。由于临床表现多样，且无特异性，多易漏诊。病情初期非常容易误诊为[[普通感冒]]，很多病人因此而错失警惕，导致死亡。<br /> <br /> {{百科小图片|急性重症心肌炎.jpg|急性重症心肌炎}}<br /> ==病因及发病机制==<br /> 急性重症心肌炎由于[[病毒]]直接侵犯[[心肌]]或病毒感染后介导的[[免疫反应]]，引起[[心肌]]水肿、坏死。急性重症心肌炎由于心肌细胞出现弥漫性[[炎症]]，心肌细胞电活动极不稳定，易发生[[室速]]、[[室颤]]。<br /> <br /> ==临床特点==<br /> 急性重症心肌炎临床表现无特异性，特别发病早期往往容易漏诊，发病早期容易诊断为[[上呼吸道感染]]或[[急性肠炎]]，并反复就诊，给予静脉补液抗感染治疗，后可出现[[晕厥]]、低血压状态。有部分病人表现类似[[急性心肌梗死]]，若给予[[冠状动脉造影]]检查，造影示冠脉未见异常。提高对本病认识，在[[上呼吸道感染]]、[[急性肠胃炎]]后出现[[乏力]]、[[胸闷]]时要提高警觉，要考虑到是否并发了[[急性心肌炎]]，嘱患者进行[[心电图]]、[[心肌酶谱]]等相关检查以避免漏诊，最重要的还是要仔细询问病史。<br /> <br /> 临床诊断[[急性心肌炎]]主要依赖于病毒感染史、症状、体征、[[心电图]]及[[心肌损伤标志物]]，病原学诊断阳性率低，且耗时长。<br /> <br /> {{百科小图片|心脏解剖图.jpg|心脏解剖图}}<br /> ==治疗==<br /> 参看[[病毒性心肌炎]]。因为本病是[[病毒性心肌炎]]的严重阶段，故病毒性心肌炎的治疗适合本病。比如对症支持治疗。<br /> <br /> 所有患者均卧末休息，心电监护，使用大剂量[[维生素C]]静脉滴注，同时静脉滴注[[黄芪]]、[[磷酸二果糖]]等药物．并给予改善心功能及抗感染治疗。住院期间若发生[[多源性室速]]、[[室颤]]，应立即给予[[电除颤]]治疗，同时静脉滴注[[胺碘酮]]。<br /> <br /> 由于长时间[[低血压]][[休克]]致心肌缺血、[[心肌细胞]]水肿坏死、[[低钾血症]]等多方面致心电活动不稳定，积极抗休克提升血压治疗十分重要。给予药物升压和主动脉内球囊反搏术治疗后血压稳定，[[室颤]]纠正。在[[主动脉内球囊反搏术]]的使用上，较多使用在[[急性心肌梗死]]并发[[休克]]方面，本病并发休克也较合适。<br /> <br /> [[激素]]治疗在[[病毒性心肌炎]]方面有争议．[[地塞米松]]对离体心肌细胞病毒感染早期有改善电活动，减轻细胞病变以及减少钙离子内流等心肌保护作用．现只适用抢救重症心肌炎并发[[心源性休克]]、[[阿斯综合征]]、高度[[房室传导阻滞]]早期。病情无好转，可能与使用太晚、本身病情太危重、[[休克]]未能及时纠正等多种因素有关。<br /> <br /> ==预后==<br /> 本病较为严重，而且容易误诊，病情来得及，早期诊断不明确容易造成患者死亡，或即使抢救成功也有可能遗留后遗症。但只要及时诊断、积极治疗，还是会取得较好的成果。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[病毒性心肌炎]]<br /> *[[激素]]<br /> *[[阿斯综合征]]<br /> *[[心源性休克]]<br /> *[[心律失常]]<br /> *[[急性心肌梗死]]</div>

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