https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%89%B2%E7%B4%A0%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%82%8E 2026-06-02T12:58:19Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%89%B2%E7%B4%A0%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%82%8E&diff=138635&oldid=prev 2014-02-05T07:17:22Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%89%B2%E7%B4%A0%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%82%8E" title="急性视网膜色素上皮炎">急性视网膜色素上皮炎</a>(acute retinal pigment epithelitis)是一种以<a href="/index.php?title=%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%89%B2%E7%B4%A0&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="视网膜色素（页面不存在）">视网膜色素</a>上皮的<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87" title="急性炎症">急性炎症</a>为特征的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[急性视网膜色素上皮炎]](acute retinal pigment epithelitis)是一种以[[视网膜色素]]上皮的[[急性炎症]]为特征的[[疾病]]，典型地表现为[[黄斑]]区暗灰色簇状的小点状病变，病变周围有黄白色晕环环绕，通常伴有[[视力]]下降，这些病变多在数周～数月内自行消失，视力可恢复至正常水平。<br /> ==急性视网膜色素上皮炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 发病急且可恢复,推测为[[感染]]所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人认为，它的发生可能与[[病毒感染]]有关，但仍需更多的研究始能确定。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 发病机制目前尚不完全清楚。最近有人使用[[视网膜色素]]上[[皮膜]][[蛋白]]在Lewis[[大鼠]]诱导出实验性[[自身免疫]]性[[葡萄膜炎]]模型，发现此种模型主要表现为视网膜色素上皮的[[炎症]]。[[组织学]]上显示视网膜色素上皮有斑状的[[细胞聚集]]，其中[[巨噬细胞]]是主要的[[细胞]]类型。由此认为巨噬细胞在其发生中起着重要作用。<br /> ==急性视网膜色素上皮炎的症状==<br /> 1.[[症状]] 患者通常无全身病史，无[[感冒]]样的表现，多出现单侧视力下降，但[[视力]]下降的程度有很大变异。患者多有[[视物变形]]、中心暗点和[[色觉异常]]，少数患者可无任何症状。患者多有轻度的视力下降，低于20/30者仅占1/4，一些患者可出现色觉异常。<br /> <br /> 2.[[体征]] 眼前段通常无任何[[炎症]]的体征;[[黄斑]]区出现典型的暗灰色散在的成簇的点状病变，每簇有1～4个点状病变，病变周围出现黄白色晕环改变，均位于[[视网膜色素]]上皮水平。随着病变的消退，暗灰色点状病变的颜色进一步加深，或病变褪色，检眼镜检查下已难以看到，黄白色晕环状改变也随之消失。黄斑区以外很少出现上述病变。<br /> <br /> 此病的诊断主要基于患者的[[临床表现]]，即视力下降或视物变形，伴有典型的黄斑区成簇的点状病变。Amsler方格表检查、[[视野检查]]、[[荧光素]][[眼底血管造影]]检查和电生理检查等对诊断有一定的帮助。<br /> ==急性视网膜色素上皮炎的诊断==<br /> <br /> ===急性视网膜色素上皮炎的检查化验===<br /> [[血常规检查]]可了解全身的[[感染]]状态，对[[疾病]]的诊断有参考价值。<br /> <br /> Amsler方格表检查可以发现中心暗点或[[视物变形]];[[视野检查]]可发现相应的[[视野缺损]];疾病[[急性期]]通常出现[[眼电图]]异常，此提示有较为广泛的[[视网膜色素]]上皮损害;[[视网膜电流图]]和[[视觉]][[诱发电位]]通常无改变;[[荧光素]][[眼底血管造影]]检查显示与检眼镜下暗灰色病变相一致的弱荧光点，这些病变的黄白色晕状环则显示强荧光，有时[[视盘]]附近也可受累，出现强荧光点，提示可能有轻度渗漏。<br /> <br /> 眼底荧光血管造影检查在形态上由于色素上皮[[脱色]]素，表现为眼底及[[黄斑]]区窗样缺损的强荧光，多个窗样荧光汇集成[[葡萄]]簇样荧光斑，病变部位色素上皮的色素[[增生]]，则形成荧光遮蔽的弱荧光，表现为中黑外亮的荧光斑。有人对原先没有中黑外亮荧光斑而有葡萄簇样荧光表现的患者进行了随访，发现早期的葡萄簇样荧光斑最终变成了中黑外亮的荧光斑，因此认为葡萄簇样荧光斑也是[[急性视网膜色素上皮炎]]的特征之一。<br /> ===急性视网膜色素上皮炎的鉴别诊断===<br /> 1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 此病多为双侧受累，眼前段可出现[[巩膜外层炎]]、[[虹膜炎]]，眼底出现典型的后极部扁平状奶油色的斑状病灶，位于[[视网膜色素]]上皮和[[脉络膜]][[毛细血管]]水平，病灶呈圆形或卵圆形，边界模糊，1/8～1/4[[视盘]]直径大小，病变可融合成片状，后期病变可累及周边[[视网膜]]，通常合并有轻度的[[玻璃体炎]]症反应。少数患者可出现[[视网膜水肿]]或[[出血]]、[[视网膜血管炎]]、[[视盘炎]]和[[浆液性视网膜脱离]]。后极部斑状病灶于发病数天～数周内消退，可留下[[色素沉着]]或[[脱色]]素[[瘢痕]]。少数患者可伴有全身炎症性[[疾病]]。[[荧光素]][[眼底血管造影]]检查发现，病变于造影早期出现弱荧光，后期则表现为强荧光。这些特点都易于将此病与[[急性视网膜色素上皮炎]]区别开来。<br /> <br /> 2.中心性[[浆液性脉络膜视网膜病]]变 此病多见于20～45岁的成年人，男性多于女性，男女之比为8∶1～10∶1，患者通常诉有[[视力]]下降或[[视物模糊]]、[[视物变形]]、[[旁中心暗点]]和[[色觉异常]]，视力可明显下降;典型的[[眼底改变]]为[[神经]][[视网膜脱离]]，也可出现浆液性视网膜[[色素上皮脱离]]、视网膜下[[渗出]]物沉积、多发性球形浆液性视网膜和视网膜色素上皮脱离及[[萎缩]]等多种病变;荧光素眼底血管造影检查显示，[[急性期]]因有局灶性视网膜色素上皮缺损，早期显示有斑块状或点状强荧光，中期逐渐扩大，可见墨迹状、[[蘑菇]]状或弥散性强荧光;晚期因[[神经上皮脱离]]呈大片强荧光。而急性视网膜色素上皮炎因有多灶性色素上皮病变，荧光素眼底血管造影显示多部位荧光素渗漏，暗灰色点呈弱荧光，黄白色环呈强荧光。<br /> <br /> 3.[[病毒性]][[视网膜炎]] 病毒性视网膜炎(如[[风疹病毒]]性视网膜炎)可引起类似急性视网膜色素上皮炎的眼底色素性改变，但它多见于儿童，眼底改变典型地表现为“椒盐”样改变。[[眼电图]]检查通常无异常改变。其他病[[毒性]]视网膜炎多出现较为严重的视网膜炎、视网膜血管炎，引起视网膜水肿、出血等病变。因此，一般而言，急性视网膜色素上皮炎不难与病毒性视网膜炎相鉴别。<br /> <br /> 4.急性[[黄斑]]神经[[视网膜病变]](acute macular neuroretinopathy) 此病是一种少见的疾病，主要累及青年人，通常双侧受累，表现为中心或旁中心视力突然下降，黄斑区出现细小的浅层视网膜病变，呈棕红色花瓣状或楔状，持续数周或数月，视力多能恢复至正常水平。荧光素眼底血管造影检查可发现中心小凹附近[[毛细血管扩张]]，也可发现[[黄斑病变]]早期强荧光，晚期[[染色]]。这些特点有助于二者的鉴别。<br /> ==急性视网膜色素上皮炎的中医治疗==<br /> 选用[[清热解毒]]的[[中药]]。<br /> ==急性视网膜色素上皮炎的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 本病目前无有效的治疗方法，有病毒[[感染]]史者可给[[抗病毒药物]]。禁用[[激素]]，有人报道激素治疗可引起复发或病情恶化。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 本病有自愈倾向，[[视力]]预后一般是好的。多数患者的视力可以恢复到发病前的水平，但若病变侵犯[[黄斑中心凹]]部位则视力恢复较差。患者的[[黄斑病变]]一般于6～12周消退，个别患者可有复发，但患者视力预后好。据报道，对8例患者平均随访4.2年，视力均恢复至正常水平。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;急性视网膜色素上皮炎,急性视网膜色素上皮炎症状_什么是急性视网膜色素上皮炎_急性视网膜色素上皮炎的治疗方法_急性视网膜色素上皮炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;急性视网膜色素上皮炎,急性视网膜色素上皮炎治疗方法,急性视网膜色素上皮炎的原因,急性视网膜色素上皮炎吃什么好,急性视网膜色素上皮炎症状,急性视网膜色素上皮炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科急性视网膜色素上皮炎条目介绍什么是急性视网膜色素上皮炎，急性视网膜色素上皮炎有什么症状，急性视网膜色素上皮炎吃什么好，如何治疗急性视网膜色素上皮炎等。急性视网膜色素上皮炎(acute...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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