https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1%E9%97%B4%E8%B4%A8%E6%80%A7%E8%82%BE%E7%82%8E 2026-04-24T04:50:59Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1%E9%97%B4%E8%B4%A8%E6%80%A7%E8%82%BE%E7%82%8E&diff=147539&oldid=prev 2014-02-05T13:08:59Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 一种<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%BE%E8%A1%B0%E7%AB%AD" title="急性肾衰竭">急性肾衰竭</a><a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>主要影响<a href="/%E8%82%BE%E5%B0%8F%E7%AE%A1" title="肾小管">肾小管</a>及间质组织。 ==急性肾小管间质性肾炎的病因== 是对药物治...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 一种[[急性肾衰竭]][[综合征]]主要影响[[肾小管]]及间质组织。<br /> ==急性肾小管间质性肾炎的病因==<br /> 是对药物治疗的[[过敏]][[毒性]]。与大多数病例有关的仅是少数药物（在80多种相关药物中）。药物相关性病因的识别很重要，因为严重的[[肾脏损害]]经常可预防或逆转。[[结节病]]，[[军团菌病]]，[[钩端螺旋体病]]，[[链球菌]]，[[病毒感染]]和某些[[中草药]]亦可能有关。<br /> ==急性肾小管间质性肾炎的症状==<br /> 急性[[小管间质性肾炎]]表现各异，但典型表现是暂时性与用药或[[感染]]有关的[[急性肾衰]]伴或不伴[[少尿]]。在多数病例中发生[[发热]]，可伴有[[荨麻疹]][[皮疹]]。尿沉渣中常出现[[白细胞]]，[[红细胞]]和白细胞管型，但有时可无异常。＞75%的病例可同时在血和尿中出现性[[嗜酸性细胞]]（应用Hansel[[染色]]）。[[蛋白尿]]通常是少量的。[[非类固醇]]抗炎药诱导的[[疾病]]，典型的常缺乏发热，皮疹和嗜酸性细胞增多表现。但经常可见[[肾病]]范围蛋白尿伴[[肾小球]]微小病变（亦见于[[氨苄青霉素]]，[[利福平]]，[[干扰素]]或[[雷尼替丁]]）。<br /> <br /> 许多病人出现小管[[功能障碍]][[体征]]，如[[多尿]]（浓缩缺陷），容量减少（[[Na]]保存缺陷），[[高钾血症]]（K[[排泄]]缺陷）和[[代谢性酸中毒]]（酸排泄缺陷）。因为间质[[水肿]][[肾脏]]通常较大和过度吸收放射活性镓或[[放射性核素]]标记的白细胞。然而，67镓[[放射性核素扫描]]阴性不能排除诊断。<br /> ==急性肾小管间质性肾炎的诊断==<br /> <br /> ===急性肾小管间质性肾炎的检查化验===<br /> 肾活检是明确诊断的唯一方法。指征包括诊断不能肯定或[[肾衰]]进展。[[肾小球]]通常是正常的。最早期表现是间质[[水肿]]，典型的随后出现间质[[淋巴细胞]]，[[浆细胞]]，[[嗜酸性细胞]]和少量[[嗜中性白细胞]][[浸润]]。严重病例中，可见炎性细胞侵入衬在小管[[基底膜]]的[[细胞]]间空隙（小管炎）。在其他[[标本]]中，可能见到继发于[[甲氧苯]][[青霉素]]，磺胺类药，[[分枝杆菌]]和真菌的[[肉芽肿]]反应。非[[干酪样坏死]]性肉芽肿的存在提示[[结节病]]。[[免疫荧光]]或电镜很少能显示[[病理学]]特征变化。<br /> ===急性肾小管间质性肾炎的鉴别诊断===<br /> 间质[[纤维化]]及小管萎缩的有无有助于急、慢性间质[[肾炎]]的鉴别；小管炎则有助于与[[肾小管坏死]]相鉴别。<br /> ==急性肾小管间质性肾炎的并发症==<br /> 1.[[肾脏]]浓缩能力障碍；<br /> <br /> 2.肾脏保钠障碍；<br /> <br /> 3.肾脏钾[[排泄]]障碍；<br /> <br /> 4.肾脏[[内分泌]]功能不全等。<br /> ==急性肾小管间质性肾炎的预防和治疗方法==<br /> 尚未有效预防措施，对药源性的，应注意[[用药安全]]。<br /> ===急性肾小管间质性肾炎的西医治疗===<br /> 当致病药物撤去时，[[肾功能]]通常可以恢复（特别是在最初的6~8周），尽管常常有些残余[[瘢痕]]。<br /> <br /> 有严重的长时间的[[少尿]]建议治疗。当急性[[小管间质性肾炎]]是由[[过敏]]或[[免疫反应]]引起时，[[皮质类固醇激素]]治疗（如[[强的松]]每日mg/kg应用3天，随后的7~10天内逐渐减量）可促进肾功能恢复。<br /> <br /> 然而，恢复可能为不完全的伴持续高于基线的[[氮质血症]]。在这种病人中，弥漫性而不是片状的间质[[浸润]]，对于强的松反应延迟，和持续ARF（＞3周）提示不可逆损害。如果病因能被识别和去除，[[组织学]]改变通常是可逆的。但一些严重病例可进展至[[纤维化]]和[[肾衰]]。<br /> ==参看==<br /> *[[肾内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;急性肾小管间质性肾炎,急性肾小管间质性肾炎症状_什么是急性肾小管间质性肾炎_急性肾小管间质性肾炎的治疗方法_急性肾小管间质性肾炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;急性肾小管间质性肾炎,急性肾小管间质性肾炎治疗方法,急性肾小管间质性肾炎的原因,急性肾小管间质性肾炎吃什么好,急性肾小管间质性肾炎症状,急性肾小管间质性肾炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科急性肾小管间质性肾炎条目介绍什么是急性肾小管间质性肾炎，急性肾小管间质性肾炎有什么症状，急性肾小管间质性肾炎吃什么好，如何治疗急性肾小管间质性肾炎等。一种急性肾衰竭综合征主要影响肾小...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肾内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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