112.247.109.102：以“急性湿疹是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、...”为内容创建页面

2014-01-26T03:30:26Z

以“急性湿疹是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、...”为内容创建页面

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[[急性湿疹]]是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。其[[临床表现]]具有对称性、[[渗出]]性、[[瘙痒]]性、多形性和复发性、[[接触传染]]性等特点。也是一种过敏性[[炎症]]性[[皮肤病]]。
==急性湿疹的病因==
常见的内在因素如：[[胃肠功能紊乱]]、[[神经功能障碍]]、[[内分泌失调]]、体内有感染病灶、[[肠道]]寄生虫等。

外界因素如：日晒、风吹、寒冷、搔抓以及接触肥皂、[[化妆品]]等均可诱发[[湿疹]]。进食辛辣刺激性食物也可使某些人湿疹加重。
==急性湿疹的症状==
发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。常因剧烈[[瘙痒]]而经常搔抓，使病情加重。

表现为[[原发性]]及多形性[[皮疹]]。常在[[红斑]]基础上有针头到粟粒大小的[[丘疹]]、[[丘疱疹]]，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。

在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重，常因搔抓使皮疹形成[[糜烂]]面，并有浆液性[[渗出]]及[[结痂]]。

在病程发展中，红斑、丘疹、[[水疱]]、[[脓疱]]、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3[[种皮]]疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。

如伴有[[继发感染]]可形成脓疱、脓液及脓痂，相应[[淋巴结]]可肿大。[[感染]]严重时可伴有[[发热]]等[[全身症状]]。

自觉[[症状]]有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发加重，尤以晚间加剧，影响[[睡眠]]及工作。
==急性湿疹的诊断==

===急性湿疹的检查化验===
根据[[急性期]]皮损原[[发疹]]的多形性，易有[[渗出液]]，[[瘙痒]]剧烈，对称发作诊断不难。
===急性湿疹的鉴别诊断===
[[急性湿疹]]需与[[接触性皮炎]]相鉴别。

接触性皮炎：患者有[[接触史]]，轻者局部仅有[[充血]]，境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现[[丘疹]]、[[水疱]]、[[大疱]][[糜烂]][[渗出]]等损害;刺激性强烈者可致[[皮肤坏死]]或[[溃疡]];机体高度敏感时，可泛发全身。除[[瘙痒]][[疼痛]]外，少数患者可有[[恶寒]]、[[发热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[全身症状]]。
==急性湿疹的并发症==
如果存在[[化脓]]性感染灶，[[感染]]逐渐向外扩展，如未及时治疗，可在远隔部位，发生[[红斑]]、[[丘疹]]及[[水疱]]性损害，[[瘙痒]]剧烈，称为[[传染性湿疹样皮炎]]，其皮损[[红肿]][[渗出]]较多，发展快，似[[急性湿疹]]，但脓液更多。

病程一般为1—2周，如处理不当或反复发作可成慢性。
==急性湿疹的预防和治疗方法==
1.去除病因

(1)尽管[[湿疹]]的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

(2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起[[过敏]]的物质(详见病因中的[[致敏]]物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善[[过敏体质]]状态。

2.避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

3.早诊断、早治疗根据临床[[瘙痒]]剧烈、多形性损害、有[[渗出]]倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色[[丘疹]]、[[丘疱疹]]伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于[[急性期]]或[[亚急性]]期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

4.过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

5.生活要规律，注意劳逸结合。

6.衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触[[皮肤]]。
===急性湿疹的中医治疗===
(1)[[湿热]]并盛型：法宜[[清热利湿]]、[[凉血解毒]]。方用[[龙胆泻肝汤]]，[[萆薢渗湿汤]]加减。热盛加[[生石膏]]、[[白茅根]]，毒热盛时加大青叶，[[大便燥结]]加大黄。亦可服用[[龙胆泻肝丸]]、[[防风通圣丸]]。

(2)[[脾虚]]湿盛型：法宜[[健脾]][[燥湿]]、[[养血]]润肤。方用[[除湿胃苓汤]]加减，湿盛[[渗出]]多时加[[萆薢]]、[[车前子]]，有热象[[舌苔黄]]、[[脉滑]]者去[[苍术]]、[[桂枝]]，加[[茵陈]]、[[黄柏]]、[[滑石]]。也可服[[除湿丸]]。

(3)[[血虚]]风燥型：法宜养血[[疏风]]、[[除湿]][[润燥]]。方用[[消风散]]或[[四物]]消风散加减，湿盛者加车前子、[[泽泻]]，痒甚者加[[蒺藜]]、[[苦参]]。亦可服[[养血安神丸]]配[[秦艽丸]]合用。

(4)针刺[[疗法]]：可针刺[[曲池]]、[[足三里]]、[[血海]]、[[委中]]等穴。[[耳针]]可取肺、[[肾上腺]]、[[神门]]、[[内分泌]]等穴。
===急性湿疹的西医治疗===
(1)一般[[疗法]]：

①尽可能追寻病因，隔绝[[致敏]]源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如[[消化不良]]、[[肠寄生虫]]病、[[糖尿病]]、精神神经异常、[[小腿]][[静脉曲张]]等。

②注意[[皮肤]]卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性[[止痒]]药物。

③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易[[消化]]的食物，注意观察饮食与发病的关系。

④劳逸结合，避免[[过度疲劳]]和精神过度[[紧张]]。

(2)全身疗法：

①抗组胺药物：H1[[受体]][[拮抗剂]]有[[镇静]]、止痒、减少[[渗出]]等作用，常用药有[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])4mg/次，3次/d，儿童0.35mg/(kg.d);[[赛庚啶]]2mg/次，3次/d;[[苯海拉明]]25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静[[副作用]]的药物，如[[特非那定]]60mg/次，2次/d;[[西替利嗪]]10mg/次，1次/d。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。

②非特异性[[脱敏治疗]]：可用10%[[葡萄糖酸钙]]10ml或10%[[硫代硫酸钠]]10ml[[静脉注射]]，1次/d;或0.25%[[普鲁卡因]]20ml加[[维生素C]] 1～2g静脉注射，1次/d。

③[[糖皮质激素]]：一般不主张应用，对[[急性期]][[炎症]]显著且泛发者可考虑短期服用，如[[泼尼松]]20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。

④[[抗生素]]：对伴有[[细菌感染]]、[[发热]]、[[淋巴结肿大]]者，可选用如内服[[红霉素]]、[[环丙沙星]]或[[肌注]][[青霉素]]等。

3.局部治疗

①在[[疾病]]初期仅有潮红、[[丘疹]]或少数[[小疱]]而无渗液，治宜缓和[[消炎]]，避免刺激，可选用[[湿敷]]或具有止痒作用的[[洗剂]]，常用2%～3%[[硼酸水]]湿敷，[[炉甘石洗剂]]或2%樟醇([[冰片]])5%[[明矾]]炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用[[硼酸]][[滑石粉]]或[[祛湿]]散或滑石粉30g、[[寒水石]]粉10g、樟醇(冰片)2g混匀，一天多次频频扑洒。

②[[水疱]][[糜烂]]渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进[[表皮]]恢复，可选用[[防腐]]收敛性药液作湿敷或[[蒸发]]罨包，常用者如[[复方锌]]铜溶液，2%～3%硼酸水，0.5%[[醋酸铅]]或[[醋酸铝溶液]]，[[马齿苋]]煎水(60g加水2000～3000ml，煮沸15～20min后，冷却备用)。[[黄柏]]、[[生地榆]]煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15～20min后，冷却备用)。或用[[蒲公英]]、[[龙胆草]]、[[野菊花]]等煎水(同上方法)。有[[继发感染]]者可用0.1%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])溶液，对糜烂渗出较轻者或[[结痂]]期除用湿敷外，亦可用[[氧化锌油]]，10%碱式[[没食子酸]]铋氧化锌油膏、祛湿散或[[三妙散]]用[[植物油]]或[[甘草油]]适量调匀外用。

③[[急性湿疹]]末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用清凉软膏、[[黄连软膏]]或一般[[乳剂]]。
==急性湿疹的护理==
⑴剪短[[指甲]]，避免搔抓或烫洗，以免[[皮疹]]泛发加重病情。因晚间[[瘙痒]]加重，可于晚睡前半小时服[[苯海拉明]]25-30毫克。

⑵搽药或换药时，不要用水冲洗[[皮肤]]，特别是禁用热水肥皂或[[消毒]]药水烫洗，可用[[棉签]]蘸[[植物油]]从内向外擦干净。

⑶服用抗过敏药物有[[头晕]]、嗜唾等[[副作用]]，用药后要注意安全，尤其是司机及高空作业者，在工作期间禁服抗过敏药物。

⑷[[急性期]]禁用刺激性强的药物，以免加重病情。
==急性湿疹吃什么好？==
一、[[湿疹]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。

(2)[[马齿苋]]煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

(3)[[冬瓜汤]]：带皮[[冬瓜]]250克，切块，煮汤食用。

(4)[[黄瓜]]煎：[[黄瓜皮]]30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

(5)[[绿豆]][[海带]]粥：绿豆30克，水发海带50克，[[红糖]]适量，[[糯米]]适量。水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

[[辩证]]食疗：

[[湿热]]型

(1)[[芹菜]]

【组成】芹菜250克。

【功能主治】[[清热化湿]]。适用于湿疹。

【用法用量】每天作佐餐用，吃法不限。

(2)绿豆粉香油

【组成】绿豆粉、香油各适量。

【功能主治】[[清热法]]湿。适用于湿疹流[[黄水]]。

【用法用量】将绿豆粉炒至黄色，用香油调匀，外敷患处。

(3)海带鱼腥[[绿豆汤]]

【组成】绿豆30克，海带20克，[[鱼腥草]]15克，白糖适量。

【功能主治】适用于[[急性湿疹]]。

【用法用量】将海带、鱼腥草洗净，同绿豆煮熟。喝汤，吃海带和绿豆。每天1剂，连服6～7天。

(4)[[马齿苋汁]]

【组成】鲜马齿苋250～500克。

【功能主治】适用于急性湿疹。

【用法用量】洗净切碎，煎汤服食。每天1剂，连服5～7剂。

(5)[[木棉花]]糖水

【组成】木棉花50克。

【功能主治】[[利湿]]清热。适用于湿疹。

【用法用量】木棉花加清水2碗半，加白糖适量，煎至1碗，去渣饮用。

(6)[[猪胆汁]]拌[[黄柏粉]]

【组成】猪胆汁、[[黄柏]]各适量。

【功能主治】适用于湿疹。

【用法用量】上药晒干，研未，外敷患处。

(7)双豆汤

【组成】绿豆30克，[[赤小豆]]30克。

【功能主治】[[清热利湿]]。适用于湿疹。

【用法用量】先煮绿豆、赤小豆，待开皮蜕后纳入[[冰糖]]。

(8)双汁饮

【组成】冬瓜500克(去皮、瓤)，[[西瓜]]500克(去皮、子)。

【功能主治】[[清热]]除湿。用于湿疹。

【用法用量】以水3碗煮冬瓜 (切条)至水1碗，去渣待凉。再将西瓜肉包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。每日剂，连服1周。

[[血热]]型

(1)[[茅根]][[薏仁]]粥

【组成】生薏仁300克，鲜[[白茅根]]30克。

【功能主治】[[清热凉血]]，[[除湿]][[利尿]]。适用于湿疹。

【用法用量】先煮白茅根，20分钟后，去渣留汁，纳入生薏仁煮成粥。

(2)[[牡蛎]]烧慈菇

【组成】[[牡蛎肉]]100克(切片)，鲜慈菇200克(切片)，调料适量。

【功能主治】清热凉血，除湿解毒。适用于湿疹。

【用法用量】将牡蛎肉煸炒至半熟，加入鲜慈菇后同煸，纳调料，加清汤，[[武火]]烧开，[[文火]]焖透，烧至汤汁稠浓即可。

(3)[[甘蔗]]煲粥

【组成】甘蔗500克，大米及清水适量。

【能主治】适用于湿疹。

【用法用量】甘蔗切成小段，劈开。加米及清水煮粥食用。

[[湿阻]]型

(1)[[玉米须]][[莲子]]羹

【组成】莲子50克(去芯)，玉米须10克，冰糖15克。

【功能主治】清热利尿，除湿健脾。适用于湿疹。

【用法用量】先煮玉米须20分钟后捞出，纳入莲子、冰糖后，微火炖成羹即可。

(2)[[鲤鱼]]赤豆汤

【组成】鲤鱼1条 (约500克左右)，赤小豆30克，调料适量。

【功能主治】[[健脾]]除湿，[[滋阴润燥]]。适用于湿疹。

【用法用量】洗净鲤鱼，先煮赤小豆20分钟，加入鲤鱼同煮。待鱼熟豆烂后，纳调料即可。

(3)清蒸[[鲫鱼]]

【组成】鲫鱼1条 (约重300克)，[[陈皮]]10克(切丝)，调料适量。

【功能主治】健脾除湿，滋阴润燥。适用于湿疹。

【用法用量】将陈皮、姜放入鲫鱼肚内，加调料、清汤，同蒸至熟烂即可。

(4)山药茯苓糕

【组成】生山药200克(去皮)，[[茯苓]]100克，[[大枣]]100克，[[蜂蜜]]30克。

【功能主治】健脾除湿，滋阴润燥。适用于湿疹。

【用法用量】先将生山药蒸熟，捣烂。大枣煮熟，去皮核留肉。茯苓研细粉，与枣肉、山药拌匀，上锅同蒸成糕，熟后淋上蜂蜜即可。

(5)冬瓜莲子羹

【组成】冬瓜300克(去皮、瓤)，莲子200克(去皮、芯)，调料适量。

【功能主治】健脾除湿，利尿清热。适用于湿疹。

【用法用量】先将莲子泡软，与冬瓜同煮成羹。待熟后加调料。每日剂，连服1周。

(6)薏米山药饼

【组成】[[小麦]]粉150克，薏米粉100克，山药粉100克，发酵粉适量。

【功能主治】健脾除湿，清热利尿。用于湿疹。

【用法用量】将前3者调匀，入发酵粉后，加水调匀，烙饼，每重50～60克。每日2个，连服5日。

(7)萹蓄粥

【组成】萹蓄50克，[[粳米]]100克。

【功能主治】清热利湿。适用于[[皮肤]]湿疹。

【用法用量】萹蓄加水200毫升煎至100毫升，去渣留汁。入粳米再加水600毫升左右，煮成稀稠粥，每日早晚[[温热]][[顿服]]。

(8)[[土豆汁]]

【组成】鲜土豆1000克。

【功能主治】健脾和胃。适用于皮肤湿疹。

【用法用量】将鲜土豆洗净榨汁，饭前服2汤匙。

皿燥型

(1)[[三仁]]饼

【组成】小麦粉200克，[[胡桃仁]]15克(研细)，花生20克(去皮、研细)，[[茯苓粉]]100克，发酵粉适量。

【功能主治】[[养血润燥]]，[[滋阴]]除湿。适用于湿疹。

【用法用量】先将小麦粉、茯苓粉和匀，加水调成糊状。再入发酵粉，拌匀后将胡桃仁、[[松子仁]]、花生仁撒于面团内，制成饼。

(2)[[龟肉]][[茯苓膏]]

【组成】龟肉、[[土茯苓]]适量。

【功能主治】适用于一切湿疹。

【用法用量】2物熬膏服食。

(3)焦炒胡桃仁

【组成】胡桃仁适量。

【功能主治】滋阴润燥。用于湿疹。

【用法用量】将胡桃仁捣碎，炒至呈黄出油为度。研成糊状，敷于患处。常用可痊愈。

二、湿疹吃哪些对身体好?

1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、[[荠菜]]、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

2、多吃富含[[维生素]]和矿物质的食物。如绍叶菜、[[胡萝卜]]、鲜果、西红柿等，以调节人体的[[生理]]功能，减轻[[皮肤过敏]]反应。

3、以保持正常的[[消化]]和吸收能力，食物应以清淡为主，少加盐和糖，以免造成体内水和[[钠过多]]的积存，加重[[皮疹]]的[[渗出]]及痛和痒感，导致皮肤发生[[糜烂]]。

三、湿疹最好不要吃哪些食物?

患病后，应忌[[辣椒]]、[[毛笋]]、虾、蟹、糯米、[[茄子]]、葱、蒜、[[胡椒]]、[[蘑菇]]、[[韭菜]]、[[蚕豆]]、咖喱、[[咖啡]]、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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急性湿疹 - 版本历史

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