https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E7%AA%A6%E6%A0%93%E5%A1%9E%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E 2026-04-25T19:17:21Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E7%AA%A6%E6%A0%93%E5%A1%9E%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E&diff=129866&oldid=prev 2014-01-27T05:33:52Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E7%AA%A6%E6%A0%93%E5%A1%9E%E6%80%A7%E9%9D%99%E8%84%89%E7%82%8E" title="急性海绵窦栓塞性静脉炎">急性海绵窦栓塞性静脉炎</a>(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的<a href="/%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E7%AA%A6" title="海绵窦">海绵窦</a><a href="/%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87" title="化脓性炎症">化脓性炎症</a>。不及时...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[急性海绵窦栓塞性静脉炎]](acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的[[海绵窦]][[化脓性炎症]]。不及时治疗，[[死亡率]]极高。<br /> ==急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 此病由[[化脓]]性[[细菌感染]]引起，最常见的[[致病菌]]为[[金黄色葡萄球菌]]，占70%～92%。还有[[溶血性链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等。<br /> <br /> 主要[[感染]]途径为邻近部位化脓性感染的脓毒[[栓子]]经血流[[引流]]致[[海绵窦]]。如面部[[眼睑疖肿]]、[[睑腺炎]]、[[痈]]、[[丹毒]]、[[蜂窝织炎]]、[[鼻窦炎]]、[[扁桃体炎]]等主要经[[面前静脉]]、[[眼上静脉]]、[[眼下静脉]]进入海绵窦;[[咽喉]]部感染经[[翼静脉丛]]入海绵窦;[[中耳炎]]、[[乳突]][[化脓性炎症]]经岩窦入海绵窦。另一感染途径为邻近部位直接蔓延至海绵窦，如[[蝶窦炎]]，[[乳突炎]]等。由远处化脓性病灶播散至海绵窦者少见。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 此症发生在眼部，常见有两种形式，一为化脓性炎症，周围结构炎性灶经血管迁徙至 眶内，引起急性化脓性[[栓塞]]性[[静脉炎]]，[[临床表现]]类似脓毒性海绵窦栓塞或急性[[眶蜂窝织炎]];另一类以[[血栓形成]]为主，如发生在眼上静脉则该[[血管]]管径增粗，管壁增厚，内为[[血栓]]及慢性肉芽组织，伴有[[炎性细胞浸润]]。血栓也可为无结构的纤维素凝块，充满全血管。血管质地较硬，管腔全[[闭锁]]，也可蔓延至分支，陈旧的血栓可[[机化]]或再通。<br /> ==急性海绵窦栓塞性静脉炎的症状==<br /> 患者常有[[急性感染]]病史。发病急、突然[[高热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]甚至[[昏迷]]。咽部轻度[[疼痛]]、[[水肿]]及[[眼眶]]内上方可扪及扩张、实体变的[[眼上静脉]]交通支。[[眼球]]表面[[血管]]螺丝样迂曲扩张，血管排列以[[角膜]]为中心，放射状分布，多数自[[角膜缘]]开始，直至穹隆部消失，与颈动脉-[[海绵窦]]瘘类似。眼球运动轻度受限，[[视力]]可有减退。眼底[[静脉扩张]]，这是由于回流障碍引起的。<br /> <br /> 本病[[临床诊断]]比较困难，[[B超]]及[[CT]]的典型纪录可以明确诊断。<br /> ==急性海绵窦栓塞性静脉炎的诊断==<br /> <br /> ===急性海绵窦栓塞性静脉炎的检查化验===<br /> [[血常规检查]]符合[[炎症]]性[[疾病]]。<br /> <br /> [[B型超声]]探查可见[[眼上静脉]]管形扩张，其内缺乏或很少内回声，无搏动，压迫[[眼球]]，此管状无回声带也不能[[闭锁]];D型[[超声]]探查无充满管腔的彩色血流，腔内除[[机化]]的[[血块]]之外，无血管频谱出现。这些与颈动脉-[[海绵窦]]瘘也均不相同。[[CT]]扫描眼上静脉扩张，弯曲，密度增高，[[眼外肌]]轻度加宽。<br /> <br /> CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大，眶内软组织密度高，眼外肌肥厚，[[眼球突出]]。<br /> ===急性海绵窦栓塞性静脉炎的鉴别诊断===<br /> 眼部[[症状]]开始时与一侧[[眶蜂窝织炎]]相似。经数小时后，[[炎症]]经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状。由于[[眼眶]]静脉回流受阻，[[循环障碍]]，[[眼睑]]、[[结膜]]高度[[水肿]]，[[静脉扩张]]，结膜突出于[[睑裂]]外，甚至结膜[[坏死]]，睑裂变小。由于眶内[[淤血]]，软组织[[充血]]水肿，眶内压增高，[[眼球突出]]、[[眼球运动障碍]]。由于[[展神经]]经过[[海绵窦]]内，因此首先出现[[眼球]]外展障碍，眼球向内偏斜。[[动眼神经]]、[[滑车神经]]和[[三叉神经]]眼支受累时，表现为眼球固定，[[角膜]]、眼睑、眶上区[[痛觉]]消失。[[眼内肌]][[神经]]受累时，直接、[[间接光反射]]消失。眼底静脉扩张，[[视盘水肿]]，[[视力]]下降。由于眼球突出，睑裂不能闭合，眼球固定，角膜暴露，[[角膜溃疡]]，甚至[[角膜穿孔]]，[[眼球萎缩]]。颈动脉-海绵窦瘘时静脉压力仅轻度升高，压迫眼球时[[视网膜中央动脉]]无振动。<br /> ==急性海绵窦栓塞性静脉炎的并发症==<br /> [[眶蜂窝织炎]]可以引起[[海绵窦]][[栓塞]]，而海绵窦栓塞性[[静脉炎]]也可引起眶蜂窝织炎。其[[感染]]途径可经[[眼上静脉]]的逆流，或[[眶上裂]]直接蔓延至[[眼眶]]。因此，[[海绵窦炎]]症消退后[[眼球]]仍突出者，应考虑眶[[脓肿]]形成之可能。此外还可以并发弥漫性[[脑膜炎]]。<br /> ==急性海绵窦栓塞性静脉炎的预防和治疗方法==<br /> 早期处理面部及其周围的[[感染]]病灶，以防止其蔓延。<br /> ===急性海绵窦栓塞性静脉炎的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 应及时[[静脉]]给予大剂量[[抗生素]]。首选[[广谱抗生素]]及[[联合用药]]。[[中毒症状]]明显者同时给予[[皮质]]激素。另外，给予[[支持疗法]]，增加机体抗病能力，降低[[体温]]及[[镇静]]。眼部在暴露[[角膜]]时保护角膜，给药或[[缝合]][[睑裂]]。发现[[脓肿]]形成，及时切开[[引流]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 不及时治疗，[[病死率]]高。<br /> ==参看==<br /> *[[心血管内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;急性海绵窦栓塞性静脉炎,急性海绵窦栓塞性静脉炎症状_什么是急性海绵窦栓塞性静脉炎_急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗方法_急性海绵窦栓塞性静脉炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;急性海绵窦栓塞性静脉炎,急性海绵窦栓塞性静脉炎治疗方法,急性海绵窦栓塞性静脉炎的原因,急性海绵窦栓塞性静脉炎吃什么好,急性海绵窦栓塞性静脉炎症状,急性海绵窦栓塞性静脉炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科急性海绵窦栓塞性静脉炎条目介绍什么是急性海绵窦栓塞性静脉炎，急性海绵窦栓塞性静脉炎有什么症状，急性海绵窦栓塞性静脉炎吃什么好，如何治疗急性海绵窦栓塞性静脉炎等。急性海绵窦栓塞性静脉炎...&quot; /&gt;<br /> [[分类:心血管内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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