https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E5%8C%85%E5%88%87%E5%BC%80%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-23T07:54:54Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E5%8C%85%E5%88%87%E5%BC%80%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=159843&oldid=prev 2014-02-05T21:21:29Z

<p>以“<a href="/%E5%BF%83%E5%8C%85%E5%88%87%E5%BC%80%E6%9C%AF%E5%90%8E%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="心包切开术后综合征">心包切开术后综合征</a>(post pericardiotomy syndrome)是指<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>手术1周后出现<a href="/%E5%8F%91%E7%83%AD" title="发热">发热</a>、<a href="/%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%82%8E" title="心包炎">心包炎</a>、<a href="/%E8%83%B8%E8%86%9C%E7%82%8E" title="胸膜炎">胸膜炎</a>等临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>群。 =...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[心包切开术后综合征]](post pericardiotomy syndrome)是指[[心脏]]手术1周后出现[[发热]]、[[心包炎]]、[[胸膜炎]]等临床[[症状]]群。<br /> ==心包切开术后综合征的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[心脏]]手术后及其他心脏介入治疗引起的[[并发症]]。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 多发生在心脏手术后2～3周。曾认为与[[心包]]内的[[血液]]引起[[炎症反应]]或与[[病毒感染]]有关，但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或[[自身免疫]]有关。Engle等研究证实，在一些[[心包切开术]]患者的[[血浆]]内有抗心肌抗体存在：大约70%[[心包切开术后综合征]]患者血浆抗心肌抗体[[效价]]升高，而无此[[综合征]]的心包切开术后患者仅8%升高。<br /> <br /> 心包切开术后综合征的心包组织无特异性[[病理]]改变，心包损伤及[[积血]]可能引起[[心包粘连]]和增厚，偶有[[纤维化]]致[[心包腔]]消失，引起[[缩窄性心包炎]]。心包切开术后综合征的心包液可呈草黄色或粉红色。<br /> ==心包切开术后综合征的症状==<br /> 通常在心脏手术后2～3周急性起病，其特征为[[发热]]、[[乏力]]和[[胸痛]]。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是[[急性心包炎]]的特征，胸痛的性质类似[[胸膜炎]]。其他非特异性的[[炎症]]表现包括[[血沉加快]]、[[多形核白细胞]]升高。几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及[[心包]][[摩擦音]]，大多数于1周内消失而不发生此[[综合征]]。[[心脏]]手术后心包渗[[血极]]为普遍，术后10天内有56%～84%病人有心包[[积液]]。不典型的病例可仅有发热、[[心电图]]改变和血沉加快，无[[胸骨]]后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发，5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。<br /> <br /> [[心包切开术后综合征]]的诊断是一种排除性的，在诊断前应充分考虑并排除引起发热、不适和胸痛的其他原因。<br /> ==心包切开术后综合征的诊断==<br /> <br /> ===心包切开术后综合征的检查化验===<br /> 1.[[白细胞计数]]增多(1万～1.5万/mm3)，中性增高为主。<br /> <br /> 2.[[血细胞]][[沉降率]]升高。<br /> <br /> 3.C[[反应蛋白]]升高。<br /> <br /> 4.[[免疫荧光技术]]血中发现抗心肌抗体。<br /> <br /> 1.[[X线]] [[心脏]]中度增大,有心包[[积液]];1/3病人左侧或双侧[[胸腔积液]]，1/10患者有[[肺浸润]]。<br /> <br /> 2.[[超声心动图]] [[心包积液]]。<br /> <br /> 3.[[心电图]] 非特异性ST-T改变和阵发性房型[[心动过速]]。<br /> ===心包切开术后综合征的鉴别诊断===<br /> 本病需与术后的其他原因，包括[[感染]]引起的[[发热]]相鉴别。<br /> ==心包切开术后综合征的并发症==<br /> 可出现反复的[[心包压塞]]，但罕见发生[[缩窄性心包炎]]。<br /> ==心包切开术后综合征的预防和治疗方法==<br /> 目前尚无特殊的预防方法,术前预防性应用[[类固醇]]类药物并不能有效地阻止术后的[[心包切开术后综合征]]的发生。<br /> ===心包切开术后综合征的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[心包切开术后综合征]]有自限性，但长期迁延可致残。[[发热]]和[[胸痛]]可用[[阿司匹林]]或非[[激素]]类抗炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此[[综合征]]多有复发。约1%成年人[[心脏]]手术后平均49天发生心脏压塞，同时伴有发热、[[心包]][[摩擦音]]及典型“心包痛”。抗凝治疗与心包切开术后综合征伴发心脏压塞无关。心脏压塞行心包穿刺处理，反复的心脏压塞需要进行[[心包切除术]]。发生[[缩窄性心包炎]]罕见，多出现在心包[[切除术]]后综合征后的数月至数年。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 通常心包切开术后综合征是一种预后较好的[[自限性疾病]],但也可是迁延性的。<br /> ==参看==<br /> *[[心血管内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;心包切开术后综合征,心包切开术后综合征症状_什么是心包切开术后综合征_心包切开术后综合征的治疗方法_心包切开术后综合征怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;心包切开术后综合征,心包切开术后综合征治疗方法,心包切开术后综合征的原因,心包切开术后综合征吃什么好,心包切开术后综合征症状,心包切开术后综合征诊断&quot; metad=&quot;医学百科心包切开术后综合征条目介绍什么是心包切开术后综合征，心包切开术后综合征有什么症状，心包切开术后综合征吃什么好，如何治疗心包切开术后综合征等。心包切开术后综合征(post perica...&quot; /&gt;<br /> [[分类:心血管内科疾病]]</div>

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