https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BC%A0%E5%8F%A3%E5%9B%B0%E9%9A%BE 2026-04-30T16:17:28Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BC%A0%E5%8F%A3%E5%9B%B0%E9%9A%BE&diff=50006&oldid=prev 2014-01-25T22:10:43Z

<p>以“<a href="/%E5%BC%A0%E5%8F%A3%E5%9B%B0%E9%9A%BE" title="张口困难">张口困难</a>是<a href="/%E9%A2%9E%E4%B8%8B%E9%A2%8C%E5%85%B3%E8%8A%82" title="颞下颌关节">颞下颌关节</a>紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E7%97%87" title="综合症">综合症</a>的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>，是口...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[张口困难]]是[[颞下颌关节]]紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节[[综合症]]的[[临床表现]]，是[[口腔颌面]]部常见的[[疾病]]之一。在[[颞下颌关节疾病]]中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁[[患病率]]最高。<br /> ==张口困难的原因==<br /> [[颞下颌关节]]紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为[[关节]]区酸胀[[疼痛]]、运动时弹响、张口[[运动障碍]]等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。<br /> <br /> 1.[[创伤]]因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常[[咀嚼]]硬食、[[夜间磨牙]]以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节[[挫伤]]或[[劳损]]，[[咀嚼肌]]群功能失调对本症的发生也有一定影响。<br /> <br /> 2.[[咬合]]因素不少病员有明显的[[咬合关系]]紊乱。如[[牙尖]]过高、牙齿过度磨损、[[磨牙]]缺失过多、不良的[[假牙]]、[[颌间距离]]过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。<br /> <br /> 3.全身及其他因素[[神经]]精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、[[精神紧张]]、[[容易激动]]等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。<br /> ==张口困难的诊断==<br /> 根据病史，存在上述主要[[症状]]诊断[[颞下颌关节紊乱综合征]]并不困难。辅助诊断常用的方法有：①[[X线]]平片([[关节]][[薛氏位]]和[[髁状突]]经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变，如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来，不少学者应用关节[[内窥镜]]检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]][[痉挛]]、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。<br /> ==张口困难的鉴别诊断==<br /> 由于很多其他[[疾病]]也常常出现上述三个主要[[症状]]，因此必须与以下诸疾病作鉴别：<br /> <br /> 1.耳源性疾病<br /> <br /> [[外耳道疖]]和中耳炎症也常放射到[[关节]]区[[疼痛]]并影响开口和[[咀嚼]]，仔细进行[[耳科]]检查当不难鉴别。<br /> <br /> 2.[[茎突过长]]症<br /> <br /> 除了[[吞咽]]时咽部疼痛和[[感觉异常]]外，常常在开口、咀嚼时可引起[[髁状突]]后区疼痛以及关节后区，耳后区和[[颈部]][[牵涉痛]]。[[X线]]片检查，容易确诊。<br /> <br /> 3.[[癔病]]性[[牙关紧闭]](hysterical trismus)<br /> <br /> 癔病性牙关紧闭如和全身其他肌[[痉挛]]或[[抽搐]]症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。<br /> <br /> 4.[[破伤风]][[牙关]]节紧闭(totanic trismus)<br /> <br /> 破伤风是由[[破伤风杆菌]]引起的一种以肌阵发性痉挛和[[紧张性收缩]]为特征的急性特异性[[感染]]。由于初期[[病症]]可表现为开口困难或牙关紧闭而来[[口腔科]]就诊，应与[[颞下颌关节紊乱综合征]]作鉴别，以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有[[外伤]]史。痉挛通常从[[咀嚼肌]]开始，先是咀嚼肌少许[[紧张]]，即病员感到开口受限;继之出现[[强直]]性痉挛呈牙关紧闭;同时还因[[表情肌]]的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有[[面肌抽搐]]。<br /> <br /> 根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片(关节[[薛氏位]]和髁状突经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变，如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来，不少学者应用关节[[内窥镜]]检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]]痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。<br /> ==张口困难的治疗和预防方法==<br /> 颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项：<br /> <br /> 1.消除一切不利的精神心理因素，如改善[[神经衰弱]][[症状]]，此病预后良好，要增强信心，并适当用[[镇静]][[安眠药]]。<br /> <br /> 2.避免开口过大造成[[关节扭伤]],如[[打哈欠]].大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行[[咀嚼运动]],以免引起肌[[痉挛]].[[关节]][[韧带]]的损伤。纠正不良[[咀嚼]]习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。<br /> <br /> 颞颌关节[[功能紊乱综合征]]生活注意事项：<br /> <br /> (1)饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。<br /> <br /> (2)消除[[精神紧张]]的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。<br /> <br /> (3)工作[[紧张]]时不要养成咬牙的习惯。<br /> <br /> (4)勿大张口，打哈欠时要注意保护[[下颌关节]]。<br /> <br /> (5)冬季时注意面部防寒保暖。<br /> <br /> (6)拔除[[阻生牙]]时，注意保护下颌关节;其它[[口腔]][[内治]]疗时，应注意不让病人长时间地大张口。<br /> ==参看==<br /> *[[颞骨和下颔骨关节异常]]<br /> *[[幼年型类风湿性关节炎]]<br /> *[[硬皮病]]<br /> *[[重叠综合征]]<br /> *[[口腔颌面部软组织损伤]]<br /> *[[口腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;张口困难,张口困难的治疗_张口困难的原因,张口困难怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;张口困难,张口困难治疗,张口困难原因,张口困难症状&quot; metad=&quot;医学百科张口困难症状条目页面。介绍张口困难是怎么回事，张口困难的原因，张口困难怎么办，如何治疗等。张口困难是颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfu...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔症状]]<br /> {{导航板-咽和咽部疾病}}<br /> [[分类:咽]]</div>

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