https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%8C%BB%E5%AD%A6%2F%E5%81%8F%E7%98%AB%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%B2%BB%E7%96%97 2026-04-24T14:41:46Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E5%81%8F%E7%98%AB%E7%9A%84%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E6%B2%BB%E7%96%97&diff=200450&oldid=prev 2014-02-06T11:25:02Z

<p>以“{{Hierarchy header}} &#039;&#039;&#039;一、目标及训练原则&#039;&#039;&#039; 1．目标：通过以<a href="/%E8%BF%90%E5%8A%A8%E7%96%97%E6%B3%95" title="运动疗法">运动疗法</a>为主的结合，达到防治<a href="/%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87" title="并发症">并发症</a>，减少<a href="/%E5%90%8E%E9%81%97%E7%97%87" title="后遗症">后遗症</a>，调...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> '''一、目标及训练原则'''<br /> <br /> 1．目标：通过以[[运动疗法]]为主的结合，达到防治[[并发症]]，减少[[后遗症]]，调整心理状态，[[促进功能恢复]]，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。<br /> <br /> 2．训练原则：主要是抑制异常的，原始的[[反射]]活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱[[肌肉]]力量训练。<br /> <br /> '''二、治疗的分期'''<br /> <br /> （一）[[急性期]]：发病数日，应以抢救为主，尽早[[康复治疗]]，主要是预防并发症和[[继发性]]损害。<br /> <br /> 1．预防并发症：预防[[褥疮]]、[[呼吸道感染]]、[[深静脉]][[血栓]]等。<br /> <br /> 2．预防[[关节挛缩]]、变形<br /> <br /> ①[[按摩]]；防止和减轻[[水肿]]；感觉刺激，肌张力高者—放松手法；肌张力低者—刺激的手法。<br /> <br /> ②被动活动：由小[[关节]]→大关节<br /> <br /> ③体位：卧位时：肢体宜置于抗[[痉挛]]体位。<br /> <br /> （二）恢复期的治疗（1-3周）<br /> <br /> 1．[[软瘫]]期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身→坐位Ⅰ级平衡）。<br /> <br /> 2．痉挛期—控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。<br /> <br /> 3．改善期—促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。<br /> <br /> [[运动训练]]按照人类运动发育规律，由简—繁，易—难。<br /> <br /> 翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多数病人可越膝立位和跪行阶段。<br /> <br /> '''三、方法：'''<br /> <br /> 1．十指交叉握手的自我辅助活动<br /> <br /> 两手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧[[手指]]使患侧手指外展，整个[[上肢]]的[[屈肌]]痉挛可以减轻。<br /> <br /> 优点：<br /> <br /> ①活动和转移时，[[偏瘫]]的肩受保护。<br /> <br /> ②两手交叉在一起位于中线，感觉和[[知觉]]得到改善。<br /> <br /> ③防止[[肩胛骨]]后缩及整个偏瘫侧后缩。<br /> <br /> ④防止了联合反应。<br /> <br /> 2．翻身<br /> <br /> 最有意义的活动，它刺激全身的反应和活动。<br /> <br /> 3．抑制[[下肢]][[伸肌]]痉挛：减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。<br /> <br /> 4．下肢全活动范围控制—学习主动控制下肢。<br /> <br /> 5．[[伸髋]]时抑制伸膝<br /> <br /> 将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分[[背屈]]→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。<br /> <br /> 在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础；使从床上坐到床边前将腿放到床下。<br /> <br /> 6．髋的主动控制<br /> <br /> 仰卧位，屈膝，足支撑在治疗床上，使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。<br /> <br /> 7．桥式运动（选择性伸髋）<br /> <br /> 体位上同→将臂部抬起→保持[[骨盆]]在水平位。<br /> <br /> 治疗师一手放在股前边。下压[[膝关节]]时向足前方拉[[股骨]]内外侧髁，另一手手指轻拍患者臂部→帮助伸髋（双桥运动），然后让患者将健足治疗床上抬起来→所有重量都在患腿上（单桥运动伸膝的分离运动，仰卧位→治疗师使其充分背屈→做膝的[[等长收缩]]（绷紧[[大腿]]，不要用足或[[足趾]]蹬治疗师的身体）。开始时→膝可略屈曲。<br /> <br /> 优点：治疗时无[[跖屈]]，抑制[[小腿三头肌]]痉挛。<br /> <br /> 9．通过下肢选择性伸直而负重<br /> <br /> 双脚平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直头向前超过脚→抬臀→膝向前。<br /> <br /> 10．训练健肢负重的活动<br /> <br /> ①外旋位改善伸髋。<br /> <br /> ②用[[绷带卷]]综打足背屈的站立。<br /> <br /> 平衡功能的训练<br /> <br /> 11．倒向肘部支撑的一侧<br /> <br /> 患者向侧方倾过去，直到肘部接触到治疗床→坐起。治疗师用[[前臂]]支持患者的肩上部，促进这一活动，另一只手指导患者的手和上肢。<br /> <br /> 优点：促进头的直立反应。<br /> <br /> 12．重心向侧方轻转<br /> <br /> ①向患侧—躯干应被拉长，治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。<br /> <br /> ②向健侧—偏缩短患侧躯平肌，一手[[虎口]]压在患侧屈肌，另一手放在患[[背部]]，重心患侧躯干，健手向外旋起。<br /> <br /> 13．两腿交叉，重心转向下面腿一侧—在穿鞋袜时平衡。<br /> <br /> 14．双手向前触地，及交叉握手前伸推球。<br /> <br /> 15．双膝屈曲、重心向侧方转移—站立时重心从一侧转移到另一侧。<br /> <br /> 16．玩气球活动。<br /> <br /> 17．患腿负重的站立活动。<br /> <br /> 上肢的训练<br /> <br /> 18．抑制手臂肌痉挛<br /> <br /> 卧位：1。抑制[[躯干肌]]肌痉挛→抑制臂的痉挛。<br /> <br /> 坐位：患肢支撑<br /> <br /> 19．抑制肩胛骨后缩和下降。<br /> <br /> 20．抑制[[前臂旋前]]。<br /> <br /> 21．肘后旋的选择性屈曲<br /> <br /> 22．主动活动。<br /> <br /> 23．坐位推球。<br /> <br /> 24．站立活动，拍球。<br /> <br /> 25．站立位，手臂支撑桌面负重抑制痉挛。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{康复医学图书专题}}</div>

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