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2014-02-05T07:04:24Z

以“广泛红斑浸润损害伴有脱屑即红皮病。红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性疾病，一般认为红皮病与剥...”为内容创建页面

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[[广泛红斑浸润损害伴有脱屑]]即[[红皮病]]。红皮病又称[[剥脱性皮炎]]，是一种严重的全身性[[疾病]]，一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病，前者以广泛和明显[[红斑]][[浸润]]损害伴有糠秕状[[脱屑]]为特征，而后者存在广泛性[[水肿]]性红斑，伴有大量脱屑。因本病脱屑有时并不明显，故认为前者的名称更好、更通用。[[皮肤受累]]面积≥90%是诊断本病的先决条件。
==广泛红斑浸润损害伴有脱屑的原因==
(1)[[银屑病]]、[[湿疹]]、[[脂溢性皮炎]]、[[毛发红糠疹]]、[[扁平苔藓]]等恶化而引起。

(2)、[[淋巴瘤]]及其它[[恶性肿瘤]]如[[蕈样肉芽肿]]﹑[[霍奇金氏病]]﹑[[恶性淋巴瘤]]﹑[[白血病]]等可发生[[红皮病]]﹐预后严重

(3)[[药物过敏]]所致。应根据病情，仔细检查后确诊并寻找病因。本病病程慢性，不易治愈。应根据原发病处理。治疗时应采用[[支持疗法]]，食用高蛋白、高维生素饮食，小量[[输血]]。有感染时给[[抗生素]]，但应注意[[过敏反应]]。加强护理，适当外用药物。
==广泛红斑浸润损害伴有脱屑的诊断==
主要根据典型的[[临床表现]]。对原有[[皮肤病]]的诊断要根据病史﹑残存的[[皮肤改变]]﹑以前的[[皮肤活组织检查]]结果及对治疗的反应等。有时残存的[[毛发红糠疹]]或[[银屑病]]病损有助于发现原有皮肤病。[[皮肤]]活检有助于除外塞札里氏[[综合症]](全身[[瘙痒]]，阵发性[[多汗]]﹐[[皮肤增厚]]﹐有银屑病样或[[湿疹]]样皮损﹐可能与[[网状内皮系统]][[疾病]]有关)及其它恶性病变。[[淋巴结肿大]]明显时﹐提示[[淋巴系统]][[恶性肿瘤]]的可能性。

1.全身皮肤弥漫性潮红、[[水肿]]并有多量糠秕样或叶片状[[鳞屑]]，自觉皮肤痒感或[[剧痒]]。

2.头发和[[体毛脱落]]、稀少，指、趾[[甲肥厚]]或脱落，少汗或[[无汗]]。

3.可有[[发热]]、[[恶寒]]、倦怠和淋巴结肿大。

4.大多数病例因其他皮肤病的发展所致，如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、[[脂溢性皮炎]]等。本病也发生于[[恶性淋巴瘤]]，如[[蕈样肉芽肿]]，Sezary[[综合征]]、[[何杰金病]]以及[[白血病]]等。另尚有药物性[[红皮病]]和特发性红皮病(病因难以明确)。

5.[[实验室检查]]

有助于判断原疾病和全身状态，如血和[[尿常规]]、肝、肾、心、肺功能、[[血浆蛋白]]、电解质、[[骨髓]]穿刺、[[骨骼]][[X线]]摄片和[[活组织检查]]等。
==广泛红斑浸润损害伴有脱屑的鉴别诊断==
根据全身皮肤弥漫性潮红、[[水肿]]、[[浸润]]及[[脱屑]]，[[瘙痒]]剧烈，病程长等特点，本病诊断不难，重要的是寻找病因，作出病因诊断。本病应与[[中毒性表皮坏死松解]]症型[[药疹]]、落叶性[[天疱疮]]相鉴别。

1.赫勃拉红[[糠疹]](pityriasis rubra of Hebra) 可引起[[皮肤萎缩]]，[[全身症状]]严重，病程慢性，易引起[[恶病质]]。

2.落叶性天疱疮开始发病时正常[[皮肤黏膜]]上可出现[[大疱]]，[[尼氏征]]阳性，组织病理可有[[表皮]]内大疱，[[棘细胞]]松解等特异性组织象。

[[红皮病]]与以上[[疾病]]鉴别并不困难，重要的是找出其原因。药物引起者有服药史，急性发病，[[发热]]较为普遍，全身症状较明显。[[湿疹]]、[[皮炎]]引起的红皮病常继发于典型的局部损害，体[[剧痒]]。[[银屑病]]所致者瘙痒及[[淋巴结病]]较明显，有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。[[毛发红糠疹]]所致的红皮病早期可见增厚的高度角化的[[手掌]]及[[手指]]背的[[毛囊]]性[[丘疹]]，最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。[[网状内皮系统]][[肿瘤]]引起者有浸润，瘙痒，[[淋巴结肿大]]显著，[[血液]]中有异型[[血细胞]]等特殊表现。可以鉴别。

3、　中毒性表皮坏死松解症型药疹

虽有[[高热]]、广泛大片[[红斑]]及[[大疱性]]皮损，但主要皮损为红斑基底上的大水疱，疱壁松弛，尼氏征阳性。

主要根据典型的[[临床表现]]。对原有[[皮肤病]]的诊断要根据病史﹑残存的[[皮肤改变]]﹑以前的[[皮肤活组织检查]]结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。[[皮肤]]活检有助于除外塞札里氏[[综合症]](全身瘙痒，阵发性[[多汗]]﹐[[皮肤增厚]]﹐有银屑病样或湿疹样皮损﹐可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时﹐提示[[淋巴系统]][[恶性肿瘤]]的可能性。

1.全身皮肤弥漫性潮红、水肿并有多量糠秕样或叶片状[[鳞屑]]，自觉皮肤痒感或剧痒。

2.头发和[[体毛脱落]]、稀少，指、趾[[甲肥厚]]或脱落，少汗或[[无汗]]。

3.可有发热、[[恶寒]]、倦怠和淋巴结肿大。

4.大多数病例因其他皮肤病的发展所致，如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、[[脂溢性皮炎]]等。本病也发生于[[恶性淋巴瘤]]，如[[蕈样肉芽肿]]，Sezary[[综合征]]、[[何杰金病]]以及[[白血病]]等。另尚有药物性红皮病和特发性红皮病(病因难以明确)。

5.[[实验室检查]]

有助于判断原疾病和全身状态，如血和[[尿常规]]、肝、肾、心、肺功能、[[血浆蛋白]]、电解质、[[骨髓]]穿刺、[[骨骼]][[X线]]摄片和[[活组织检查]]等。
==广泛红斑浸润损害伴有脱屑的治疗和预防方法==
⒈避免滥用药物，对[[急性期]]的其它[[皮肤病]]患者勿用刺激性强的药物。

⒉宜食高蛋白食物，多吃水果[[蔬菜]]，忌饮酒及辛辣刺激性食物。

⒊对[[药物过敏]]所致的[[红皮病]]，治疗过程中选择用药应特别慎重，避免出现交叉[[过敏反应]]。

⒋注意[[皮肤]]的清洁及保持良好的环境，如空气流通、定期空间[[消毒]]、被褥的清洁等，尤须做好[[口腔]]、眼、[[外阴]]的护理及防止[[褥疮]]发生。
==参看==
*[[红皮病型牛皮癣]]
*[[寻常型牛皮癣]]
*[[毒热侵肤]]
*[[钱币状湿疹]]
*[[小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征]]
*[[脂溢性皮炎]]
*[[银屑病]]
*[[皮肤症状]]
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广泛红斑浸润损害伴有脱屑 - 版本历史

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