112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 祖国医学认为，目为肝之窍，并与内脏均有密切联系。早在《灵枢·大惑论》一书中就指出：“五脏六...”为内容创建页面

2014-01-26T00:29:20Z

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祖国医学认为，目为肝之窍，并与[[内脏]]均有密切联系。早在《[[灵枢]]·大惑论》一书中就指出：“[[五脏六腑]]之精气，皆上注于目而为精。”古人将眼睛各部位与[[五脏]][[六腑]]关系做了分属，后世[[医家]]在此基础上发展成了[[五轮]]学说，即目内、[[外眦]]属心为血轮，[[白睛]]即白[[眼球]]属肺为气轮，黑睛即黑眼球属肝为风轮，[[瞳孔]]属肾为水轮，眼胞即[[眼睑]]属脾为肉轮，这是眼睛和五脏的关系。另外，眼睛与[[经络]]亦有关系。所以，通过观察眼睛的变化，可以了解[[脏腑]]经络的病变。现代医学通过细致的观察，也得出眼睛的[[病理]]变化除与其本身有关外，也能反映出全身其他[[疾病]]。下面就眼睛出现的一些异常与疾病的关系分而叙之。

一　眼睑

眼睑即通常人们所说的上下[[眼皮]]，是由[[皮肤]][[肌肉]]以及衬在其内表面的[[结膜]]组成，是一道防御外物侵犯的屏障，它的正常[[开合]]保证人们的正常观物以及休息。它的不正常表现主要有以下几方面：

（1）眼[[睑内翻]]　多是由于[[瘢痕]]形成而使睑缘向内翻转，最常见的疾病为[[砂眼]]，青少年尤其应注意。除了注意眼部卫生防止其形成外，如已患砂眼，则应积极[[治疗]]，如任其发展，不但影响[[视力]]，严重者甚至导致[[失明]]。

（2）上眼睑下垂　双侧上眼睑同时下垂无法自主上翻见于[[先天性上睑下垂]]，[[重症肌无力]]；而单侧[[上睑下垂]]见于[[蛛网膜下腔出血]]，[[白喉]]、[[脑脓肿]]、[[脑炎]]以及[[外伤]]引起的[[动眼神经]][[麻痹]]所致。

（3）眼睑闭合障碍　即指眼睑不能正常地进行开闭活动，分双侧和单侧闭合障碍。单侧见于[[面神经麻痹]]，双侧则见于[[甲状腺功能亢进]]。

（4）[[眼睑水肿]]　眼睑的[[组织]]结构疏[[松]]，许多轻微或细小的[[水肿]]往往最早出现于眼睑部位。尤其在早晨刚起床时最为明显。[[常见病]]有[[肾炎]]、[[肝炎]]、[[营养不良]]、[[贫血]]以及[[血管]][[神经]]水肿等。另外，如[[睡眠]]不好，也可出现晨起后眼睑水肿，适当休息后，即可消失。

（5）结膜苍白　结膜即为眼睑的内表面，用手轻轻上翻或下翻后便可以观察。正常人结膜应是微微发红，如颜色苍白，则多由贫血引起。

（6）结膜[[充血]]　结膜布满血丝的现象称为结膜充血。可见于[[结膜炎]]以及过度使用眼睛所致。另外，还见于一些眼部[[传染病]]如[[红眼病]]，同时伴有发痒，易流泪。

（7）眼睑[[黄斑]]　多发现在双眼内侧的上眼皮上，附生着一块黄色斑块，这是由于机体内[[血脂]][[代谢]]紊乱所致，这种人多有[[高脂血症]]，易患[[冠心病]]，并有一定的家族遗传性。

（8）眼睑发黑　偶然出现的眼圈周围发暗，发黑，多由于过度[[疲劳]]及[[睡眠不足]]，这提醒你应注意休息。如长期处于这种状态，则是病态的表现。与[[内分泌]]、[[肾上腺皮质]]功能紊乱，[[心血管]]病等有关。

[[中医学]]对于眼睑病变有如下阐述，如眼睑红赤湿烂，是脾蕴[[湿热]]；眼圈晦暗，多属肾虚，或疲劳过度；若青紫成片，多为眶[[内出血]]。

二　眼球

眼球的观察，主要需注意其外形和运动两方面。正常人眼球形态大小相同，曲度适中，活动灵活。眼球异常主要有下列几种。

（1）[[眼球突出]]　类似[[金鱼]]的眼睛一般，有单侧突出和双侧突出的区别。

单侧突出者多是由于颅内有占位[[性病]]变，由内向外压迫眼球所致，也可由局部[[炎症]]引起。

双侧眼球突出者最多见于[[甲状腺机能亢进]]，这时，除眼球明显突出外还有一些特征性变化。如眼球向下看时，上眼睑不能随之相应下垂，而在正常人这一动作应是很协调的；用手由远而近移向眼球时，双眼不能适度内聚；向上看时，没有额纹出现等。除[[甲亢]]外，[[高度近视]]，[[先天性青光眼]]也会造成双眼突出。

[[中医]]学对于眼球突出也有一些论述。如目睛突起而兼有[[喘息]]，是[[肺胀]]；眼突而兼颈肿，为瘿肿等。

（2）眼球凹陷　眼球凹陷如为双侧同时下陷，最常见于一些严重[[脱水]]病人，因连续[[呕吐]]，[[腹泻]]导致机体失水过多，或不能饮食造成水液摄入不足等。如为单侧下陷，见于Ｈｏｒｎｅｒ[[综合征]]。眼球凹陷多表病情极为危重。

中医认为，眼窝下陷，多为津伤液脱；眼窝深陷于内，目不视人，多属五脏六腑精气衰败，病情危重，预后不祥。

（3）眼球运动异常　眼球的运动应是非常灵活的，可做上下、左右、顺转、逆转等不同的运动，并能紧随目标的移动而移动。眼球的灵活运动主要受到三条神经的支配，所以当这些神经出现问题时，眼球的运动就会受到影响。眼球的运动异常主要有以下几方面。

[[斜视]]　可由支配眼肌运动的神经麻痹引起，引起神经麻痹的疾病主要为脑炎、[[脑膜炎]]、脑[[脓肿]]、[[脑肿瘤]]，以及一些[[脑血管病]]变。如病人突然不醒人事，且两侧眼球向左或向右固定不动，多为突发性[[脑出血]]所致。

自发性左右快速往返运动　即不受人为控制的一种异常运动方式，可见于耳原性[[眩晕]]以及[[小脑]]疾患等。

（4）眼球发硬　正常眼球有适度的弹性，如眼球变得很硬，弹性差，往往通过手压感觉到，这种情况多见于眼压升高，[[青光眼]]。

三　白眼球

白眼球是指眼球中的白色部分，医学上称之力[[巩膜]]。正常的白眼球是不透明的，因为血管少所以呈现出瓷白色。通过观察白眼球颜色的异常，可以判断某些疾病的发生。

（1）白眼球发黄　如为均匀的黄染，多为[[黄疸]]性，可见于胆道疾病，肝炎等疾病。如为不均匀发黄，尤其在中年人群中，内眼角处可出现黄色斑块，这是由于脂肪沉着形成的。如黄色仅出现于黑眼球周围，多是由于血中其他黄色素增多所致。如过多食用[[胡萝卜]]、桔子以及某些[[药物]]均可引起，停用后会逐渐消退。

（2）白眼球发蓝　对于巩膜呈白色的人种来说，白眼球发蓝，是中、重度贫血的表现。

（3）白眼球上有小[[出血点]]　这是由于[[毛细血管扩张]]所致，常见于一些中度[[糖尿病]]患者。

（4）白眼球上出现小片状[[出血]]　常常预示着有[[动脉硬化]]，包括[[脑动脉硬化]]的可能。

（5）白眼球充血呈鲜红色　常由[[细菌]]或[[病毒感染]]引发，如红眼病。除了颜色的改变外，还会伴随有流泪、痛疼、搔痒等感觉。如无伴随[[症状]]，仅出现充血现象，则应警惕发生脑出血，尤其是同时具有[[高血压病]]史的病人。

四　瞳孔

瞳孔是眼球中央的孔洞，是光线进入的地方。通常平均直径在2.5ｍｍ左右，两侧对等，并能随着进入眼睛的光线强弱而变化大小，这种扩大与缩小是受到交感和副交感两种[[神经支配]]的。

从瞳孔的形状、大小、颜色变化，两侧是否等圆，等大等方面，我们可以发现一些疾病存在的可能。

（1）瞳孔的形状　正常的瞳孔应为等大的正圆形。椭圆形瞳孔，可见于青光眼或眼内[[肿瘤]]；瞳孔呈不规则样，可见于炎症引起的[[虹膜]]粘连牵拉而致。

（2）瞳孔的大小　瞳孔正常直径平均为2.5ｍｍ左右，如在正常光线下，瞳孔直径小于1.5ｍｍ或大于5ｍｍ，都是病态的。

瞳孔缩小，可见于[[虹膜炎]]，[[有机磷]]类农药或毒[[蘑菇]][[中毒]]以及某药物如[[吗啡]]等引起。

瞳孔散大，可见于外伤、青光眼、[[视神经萎缩]]等。另外，濒死的人瞳孔通常都极度散大且对光线无任何反应。

（3）瞳孔大小不一致　这种情况的出现常提示有[[脑外伤]]、脑肿[[瘤]]等颅内病变的存在。如两侧瞳孔大小不一致而且变化不定，可能为[[中枢神经系统]]障碍。值得一提的是，性病近年来又死灰复燃，其中的神经性[[梅毒]]也会造成瞳孔大小不一，甚至差别较大，需引起重视。

（4）瞳孔的颜色　瞳孔的颜色看起来有如井水一般，幽黑清彻，波光闪动。它的一些在颜色上的异常，往往提示着一些疾病。

瞳孔发红　多是由于受到外伤后造成，也可由于眼本身的出血性疾病，往往对视力影响较大，需即时就诊。

瞳孔变黄　医学上有一叫作“黑蒙[[猫]]眼”的眼部疾患，几乎就是[[视网膜母细胞瘤]]的表现。特点是在儿童中发现。当日光照射瞳孔时，眼底深处发出夜间猫眼一般的黄光，给人一种不寒而栗的感觉。这种病的出现与家族遗传有关，恶性程度极高，需尽早进行治疗。除了这种病外，其他一些眼[[内化]]脓性疾病偶尔也可引起瞳孔发黄。

瞳孔变青　当眼内[[压力]]过高如青光眼时，可使瞳孔呈现出青色。除此以外，还会有明显的眼胀痛，应即时就医以降低过高的眼压，否则会引起失明。
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