112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 大便是人体代谢的最终产物，是由已消化的和消化不全的食物残渣，消化道分泌物，大量细菌和水...”为内容创建页面

2014-01-26T00:29:38Z

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大便是人体[[代谢]]的最终产物，是由已[[消化]]的和消化不全的食物残渣，消化道分泌物，大量[[细菌]]和[[水分]]组成。由于大便的产生是整个[[消化系统]]协同作用的结果，所以通过对大便的观察，可以了解人体消化系统的情况，另外，其他[[疾病]]也会引起大便异常。下面我们就从大便的次数，大便的性状、[[气味]]以及大便颜色变化与疾病关系作一介绍。

一　大便次数辨病

正常成人大多每日[[排便]]1次，量约100～300ｇ，随着食[[物种]]类，用量以及消化器官的功能状态不同，而有所不同。比如摄取细粮及肉食为主者粪便次数及便量均少；进食粗粮特别是[[蔬菜]]后因[[纤维]]质多，便次数及便量增加。另外也与习惯有关，比如有人一天两次或两天一次大便，没有什么不适，也是正常的。大便次数的辨病，主要讲一讲[[腹泻]]和[[便秘]]两种相反的情况。

1．腹泻

腹泻最主要的特点就是大便次数增多，根据伴随情况的不同，有着不同的区别。

（1）[[细菌性痢疾]]　是由[[痢疾杆菌]]引起的[[肠道传染病]]，以[[结肠]][[化脓]]性[[溃疡]]性炎证引起。[[传染源]]是患者和[[带菌者]]，经口[[传染]]，全年都可发病，夏秋两季高发，常因食用了不干净的水果、蔬菜等引起。除腹泻外，常有[[高烧]]、[[寒战]]、[[恶心呕吐]]等其他表现，初起时大便呈糊状或水样，渐渐发展成为带有[[粘液]]、脓血的大便，且非常臭，[[腹痛]]剧烈。

（2）[[阿米巴痢疾]]　是由[[阿米巴]][[原虫]]侵入结肠所致的以[[痢疾]][[症状]]为主的疾病。每日大便次数可达10次以上，同时有腹痛，大便呈糊状，果酱色。

（3）[[肠结核]]　是[[结核杆菌]]侵及肠道导致的一种[[结核病]]，常有其他部位的[[结核]]表现。大便次数每天2～4次不定，多为糊状或水样，右下腹有压痛。

（4）[[克隆病]]　又称[[局限性肠炎]]，原因尚不清楚，可能与[[感染]]、[[免疫]]异常、遗传有关。起病缓慢，反复发作，腹泻次数不定，[[肠鸣音]]明显。

（5）[[溃疡性结肠炎]]　是指[[直肠]]或结肠粘膜浅表性，非特异性炎证表现。起病慢，大便次数5次以上，还伴有[[发热]]、[[贫血]]、[[消瘦]]等表现，好发于20～40岁的人。

（6）伪膜性结肠小[[肠炎]]　[[临床表现]]为大便次数多，最多可达每天30次以上，另有腹痛，发热可达40度以上。发病非常急。

以上就大便次数增多与疾病的关系举出一些病例，除了上面一些疾病外，还有许多疾病均可引起大便次数明显增多。大家应该记住的是，当有腹泻发生时，由于腹泻过程中排出大量的水，会使人体失水过多而引起[[脱水]]，甚至[[休克]]，所以，一旦出现大便次数增多，应立即去[[医院]]，如在夏天出现，应去肠道[[门诊]]就诊，夏季往往容易患肠道[[传染病]]，需进行专门而严格的[[治疗]]和控制，以免引起大规模的传染病蔓延。

2．便秘

不同于腹泻的大便次数增多，便秘是指大便次数少而且排出困难。有的习惯地二到三天大便一次，应该认为是正常的，但任何原因的三天以上而无大便，则是不正常的。

造成便秘的原因很多，但归结起来不外乎为[[病理]]性的便秘和[[生理]]性的便秘两种。

病理性的便秘：[[常见病]]有[[肿瘤]]、[[肠粘连]]巨型结肠造成[[肠梗阻]]，腹腔内肿物压迫肠道均可引起便秘。

生理性的便秘：可由运动少致胃肠功能减弱，饮食物中含[[粗纤维]]少，排便不及时，精神[[紧张]]等诸多因素引起。

无论是何种原因造成便秘，便秘本身都会对机体造成许多不利的影响。因为，大便中含有许多代谢废物，如果不能及时排出体外，这些废物就会被肠道重新吸收回人体，严重的还会引起[[中毒症状]]，所以不应小看便秘，或因为没有症状而不去重视。便秘的自我治疗方法可通过多吃一些富含粗纤维的蔬菜，加强运动以促进胃肠[[蠕动]]，多喝水以增加肠道水含量，改变大便的不良习惯等。如果这些方法没有什么作用，应考虑采用[[药物]]治疗。对于一些由于腹内肿物或肠道本身疾病引起的便秘，还应区别于普通便秘，加以治疗。

便秘还会由于大便中含水少，干燥、坚硬，而使得在排出时困难，这时还会引发[[痔疮]]的形成，以及[[肛裂]]，引起[[出血]]，甚至[[发炎]]，破溃，造成难以启齿的痛苦。

二　大便性状、气味辨病

大便的性状主要是指大便形状上的变化。正常大便的形状应该是软而成形的。主要异常改变有：

（1）稀糊状便　因为蠕动亢进或分泌增加所致。见于各种[[感染性]]或非[[感染性腹泻]]，尤其是[[急性胃肠炎]]时。

（2）米泔样便　像淘米水一样，含有粘液块，量较大，见于[[霍乱]]和[[副霍乱]]病人。

（3）粘液便　正常粪便中可含有少量粘液，但混于粪便中而不明显。如果发现有明显的粘液，称为粘液便。[[小肠]]炎证时，粘液混于粪便中；[[大肠]]病变造成的粘液便为粪便与粘液不相混合。

（4）胶冻状便　常为患[[过敏性结肠炎]]的病人在[[腹部绞痛]]后排出，也可见一些患慢性菌痢的病人。

（5）细条便　如果大便呈细条状，甚至只有筷子般的粗细，有时上面有一条明显的沟出现，多为肠内占位[[性病]]变引起，如肿[[瘤]]等。

（6）球状便　多由于便秘引起，也可由于[[肠套叠]]、[[肠痉挛]]等引起。

（7）大便气味辨病　正常粪便中因含有[[蛋白质]]分解物——[[靛]][[基质]]及粪臭素等而有臭味，肉食者臭味重些，素食者臭味轻些。如果气味为[[恶臭]]，则多见于[[慢性肠炎]]、[[胰腺炎]]，尤其是胃[[肠癌]]溃烂引起。

三　大便颜色辨病

正常人的大便中因为含有粪胆素，而使得大便呈黄褐色。常见的颜色变化有以下几种。

（1）[[橘皮]]样颜色　即深黄色，这种大便颜色加深，是由于粪便中粪胆元增多而造成的。可见于[[溶血性黄疸]]，[[恶性疟疾]]，[[中毒]]等情况。

（2）白色　由于[[胆汁]]减少或缺失以致粪胆素相应减少而致。常见病有[[阻塞性黄疸]]。

（3）白色呈奶酪样　常提示脂肪或[[酪蛋白]]消化不完全。常见于[[消化不良]]和胰源性腹泻。

（4）白色粘液便　最常见的是由各种肠炎引起。

（5）绿色便　常呈稀汁样。最常见于急性[[胃肠炎]]。

（6）黑色便　大便光亮而呈柏油样，这是[[上消化道出血]]的征象，一般提示出[[血量]]较大，多在500～1000ｍｌ左右，需及时进行治疗。

（7）红色便　（详见出血一章）。

祖国医学在大便辨病上，经几千年来的临床体会，对一些大便异常及排便异常做出了许多经验总结。

比如：便秘多因热结肠道，津亏液少或阴血不足，大肠燥化太过，失于濡润，[[传导]]迟滞所致。如便秘兼有[[畏寒]]肢冷，[[舌淡]]苔白，多是[[阳虚]]寒凝，肠道[[气机]]滞塞而致。如果大便清稀，腹疼[[肠鸣]]，兼有发热[[恶寒]]，[[头痛]]体痛者，是[[外感]][[风寒]]，侵及[[肠胃]]。并有一些很好的[[方剂]]，在治疗学上有重要意义，至今仍经久不衰，对于一些较顽固的便秘及腹泻往往有奇效。
==参看==
*[[大便]]
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